Qual é o impacto da dor nas costas ao longo do tempo?
A maioria das pessoas sofre de dores nas costas em algum momento, e seus efeitos na qualidade de vida podem ser de longo alcance. Um novo estudo analisa os resultados de diferentes tipos de dor nas costas ao longo do tempo em uma coorte representativa.
Pesquisas anteriores mostraram que a dor nas costas - especificamente a dor lombar - é a "principal causa de limitação de atividades e ausência ao trabalho em grande parte do mundo".
Além disso, de acordo com um estudo anteriormente coberto por Notícias Médicas Hoje, a dor nas costas também está associada a vários sintomas de saúde mental, incluindo ansiedade e depressão.
Devido aos efeitos de longo alcance e ao fato de que o tratamento certo muitas vezes pode ser difícil de encontrar, os custos de saúde para dor nas costas podem ser bastante elevados.
Um estudo, publicado em JAMA em 2016, descobriu que apenas em 2013, “dores lombares e cervicais representaram o terceiro maior valor” gasto em saúde nos Estados Unidos, chegando a um total estimado de US $ 87,6 bilhões.
Agora, três especialistas do Krembil Research Institute em Toronto, Canadá, examinaram os efeitos da dor nas costas na população em geral ao longo do tempo, avaliando informações sobre comorbidades (condições de saúde coexistentes), deficiência e uso de medicamentos, entre outros fatores .
Suas descobertas aparecem no jornal Tratamento e pesquisa de artrite, uma publicação do American College of Rheumatology.
As boas e as más notícias
Os pesquisadores analisaram dados coletados de 12.782 participantes baseados no Canadá, cuja saúde eles acompanharam de 1994 a 2011.
Os pesquisadores entrevistaram os participantes uma vez a cada 2 anos, reunindo informações sobre suas comorbidades, níveis e frequência de dor, estado de incapacidade, uso de drogas e visitas a seus médicos.
Ao longo do período de acompanhamento, 45,6 por cento dos participantes relataram pelo menos um caso em que experimentaram dor nas costas.
Entre esta coorte, os pesquisadores identificaram quatro categorias de dor nas costas:
- persistente (relatado por 18 por cento dos participantes)
- em desenvolvimento (28,1 por cento)
- ocasional (33,4 por cento)
- recuperação de dores nas costas (20,5 por cento)
Os pesquisadores descobriram que os participantes com dor nas costas persistente ou em desenvolvimento tendiam a sentir mais dor em geral, bem como maior incapacidade.
Os participantes desses grupos também usaram mais medicamentos para o alívio da dor e pagaram mais visitas aos médicos do que os indivíduos que tiveram dores nas costas ocasionais ou que haviam se recuperado. Ainda assim, os participantes do grupo de recuperação relataram tomar doses crescentes de opioides ao longo do tempo.
“A boa notícia é que 1 em cada 5 pessoas com dor nas costas se recuperou”, disse o principal autor do estudo, Mayilee Canizares, Ph.D. “No entanto”, acrescenta ela, “eles continuaram a usar opióides e antidepressivos, sugerindo que as pessoas em recuperação de dores nas costas precisam de monitoramento contínuo”.
“A má notícia é que 1 em cada 5 experimentou dores nas costas persistentes, com um grupo adicional - quase 1 em cada 3 - que desenvolveu dores nas costas ao longo do tempo. Esses dois grupos foram associados a uma maior atividade limitadora da dor, deficiência e depressão, bem como aumento de cuidados de saúde e uso de medicamentos ”.
Mayilee Canizares, Ph.D.
Em resposta a essas descobertas, Canizares e seus colegas sugerem que os médicos devem ter como objetivo prescrever tratamentos mais personalizados para a dor nas costas, em vez de oferecer a mesma abordagem genérica para todos.
Atualmente, os médicos geralmente prescrevem opioides para o tratamento da dor nas costas, embora haja evidências de que os não opioides poderiam funcionar da mesma forma, e pesquisas recentes incentivaram o aumento da prescrição de terapias que dependem menos de drogas e mais de abordagens restauradoras.
“Os grupos distintos identificados em [nosso presente] estudo podem representar oportunidades para um tratamento mais individualizado e estratégias preventivas”, Canizares também enfatiza.
