Qual é a diferença entre IBS e IBD?
A doença inflamatória intestinal e a síndrome do intestino irritável podem causar desconforto abdominal e diarreia. Doença inflamatória intestinal é o termo para um grupo de condições inflamatórias que afetam o trato digestivo, que incluem a doença de Crohn e a colite ulcerosa.
Embora os sintomas da doença inflamatória do intestino (IBD) e da síndrome do intestino irritável (IBS) possam ser semelhantes, essas condições têm diferentes causas e tratamentos.
Neste artigo, examinamos os sintomas, o diagnóstico e o tratamento de IBD e IBS, bem como as perspectivas para as pessoas com essas condições.
O que é IBD?
A DII causa inflamação do trato gastrointestinal, que começa na boca e se estende pelo estômago e intestinos até o ânus. IBD é uma condição de longo prazo sem cura.
Os dois tipos principais de DII são a colite ulcerosa e a doença de Crohn.
A doença de Crohn pode afetar qualquer parte do trato gastrointestinal ou GI. No entanto, esse tipo de DII afeta mais comumente o intestino delgado e o início do cólon. A doença de Crohn pode causar manchas de inflamação que danificam várias camadas da parede do trato gastrointestinal.
A colite ulcerosa causa inflamação do cólon e do reto. Ao contrário da doença de Crohn, causa áreas contínuas de inflamação que afetam apenas a camada mais interna da parede do cólon.
De acordo com uma revisão de 2014, a doença de Crohn é normalmente mais grave do que a colite ulcerosa, mas é muito menos comum.
Os médicos não entendem totalmente o que causa a DII, mas acreditam que ela ocorre devido a um problema com o sistema imunológico. A genética também parece desempenhar um papel, pois a DII pode ocorrer nas famílias. Certos fatores de estilo de vida, como fumar, também podem aumentar o risco de desenvolver IBD.
Sintomas de IBD
Os sintomas comuns de IBD podem incluir:
- diarréia
- fezes com sangue e sangramento retal
- necessidade repentina de evacuar
- dor abdominal e cólicas
- uma sensação de que os intestinos não estão vazios após uma evacuação
- perda de peso não intencional
Outros sintomas podem incluir:
- constipação
- sentindo-se cansado
- perda de apetite e náuseas
- febre
- dor nas articulações
- suor noturno
- períodos irregulares em mulheres
Os sintomas podem variar consideravelmente de pessoa para pessoa, dependendo da localização e da gravidade da inflamação. Eles também tendem a ir e vir em ciclos, de modo que as pessoas apresentam crises, quando seus sintomas pioram repentinamente, e períodos de remissão, durante os quais não apresentam ou apresentam poucos sintomas.
Diagnóstico de IBD
Para diagnosticar a DII, o médico normalmente começa fazendo um histórico médico e realizando um exame físico. Eles também podem solicitar um ou mais dos seguintes testes para auxiliar no diagnóstico:
- Raio-X ou tomografia computadorizada. Eles criam uma imagem do interior do corpo e permitem que o médico verifique se há sinais de qualquer problema.
- Endoscopia. Este procedimento envolve a inserção de um endoscópio, que é um tubo fino com uma luz e uma câmera nele, pela garganta de uma pessoa em seu trato gastrointestinal para procurar sinais de DII.
- Colonoscopia. Este teste requer a inserção de um endoscópio através do ânus de uma pessoa em seu reto e cólon.
- Exames de sangue. Um profissional de saúde pode analisar uma pequena amostra do sangue de uma pessoa para procurar sinais de inflamação e descartar outras condições.
- Testes de fezes. Isso exige que o indivíduo forneça uma amostra de suas fezes para análise. Os médicos usam testes de fezes para descartar outras condições.
Tratamento IBD
Um médico irá prescrever medicamentos com base na gravidade da DII.
Não há cura para a DII, então o objetivo é manter a pessoa em remissão. Os médicos usam o tratamento para aliviar os sintomas que uma pessoa está experimentando, prevenir crises e manter períodos de remissão. O tratamento que eles escolherão dependerá da gravidade dos sintomas.
Muitos medicamentos diferentes estão disponíveis para IBD:
- Aminosalicilatos, que ajudam a reduzir a inflamação. Os médicos geralmente prescrevem esses medicamentos para pessoas com sintomas leves.
- Imunomoduladores, que podem tratar IBD leve a moderada e incluem esteróides e azatioprina entre outros medicamentos. Os imunomoduladores atuam suprimindo a atividade do sistema imunológico e reduzindo a inflamação.
- Biológicos. Os médicos tendem a prescrever esses medicamentos quando outros tratamentos não funcionaram. Os produtos biológicos têm como alvo partes específicas do sistema imunológico para reduzir a inflamação.
Algumas pessoas podem precisar de cirurgia para remover ou contornar partes danificadas de seu GI. No entanto, de acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC), a cirurgia para DII está se tornando menos comum devido aos avanços nos medicamentos.
Perspectiva do IBD
A DII é uma condição vitalícia para a qual atualmente não há cura. Os sintomas tendem a ir e vir em ciclos. Às vezes, uma pessoa pode descobrir que seus sintomas aumentam repentinamente e pioram. Eles podem então entrar em um período de remissão durante o qual seus sintomas melhoram.
O tratamento para a DII geralmente se concentra no alívio dos sintomas de uma pessoa e na tentativa de induzir e manter a remissão.
O que é IBS?
A SII é uma doença de longa duração que afeta os intestinos e causa um grupo de sintomas digestivos que tendem a ocorrer juntos. Ao contrário do IBD, o IBS não causa nenhum sinal visível de dano ou inflamação no trato gastrointestinal.
IBS é uma condição comum. De acordo com o Instituto Nacional de Diabetes e Doenças Digestivas e Renais, o IBS afeta cerca de 12 por cento das pessoas nos Estados Unidos. É mais comum em mulheres do que em homens e tem maior probabilidade de se desenvolver em pessoas com menos de 50 anos do que em pessoas mais velhas.
Não está claro exatamente o que causa a SII, mas os médicos acham que problemas digestivos e aumento da sensibilidade intestinal podem desempenhar um papel. Eventos de vida estressantes e problemas de saúde mental, como depressão e ansiedade, também podem aumentar o risco de uma pessoa desenvolver SII. É possível que a condição também ocorra em famílias.
Sintomas de IBS
Tal como acontece com a IBD, os sintomas da IBS tendem a ir e vir em ciclos. Os surtos costumam durar vários dias e os sintomas podem piorar após as refeições. Algumas mulheres com IBS podem apresentar mais sintomas durante o período.
A SII geralmente envolve mudanças repentinas nos hábitos intestinais, como diarréia ou constipação. Os sintomas podem variar de leves a graves e podem incluir:
- dor abdominal e cólicas
- gases e inchaço
- uma sensação de evacuação intestinal incompleta
- muco nas fezes
Diagnóstico de IBS
Para diagnosticar a SII, um médico normalmente analisa os sintomas e o histórico médico de uma pessoa. Eles provavelmente perguntarão sobre o tipo e a frequência das evacuações e a aparência das fezes. O médico também fará um exame físico.
Não há testes específicos para IBS. No entanto, para descartar outras condições, um médico pode prescrever:
- exames de sangue e fezes
- endoscopia ou colonoscopia
- teste de hidrogênio expirado, que verifica a intolerância à lactose
Tratamento IBS
O tratamento para a SII geralmente envolve mudanças na dieta e no estilo de vida. Um médico pode recomendar:
- comendo mais fibra
- evitando alimentos que contenham glúten
- seguindo uma dieta compatível com IBS específica
- exercitar regularmente
- reduzindo e gerenciando o estresse
- dormir o suficiente
O médico também pode recomendar ou prescrever medicamentos para tratar sintomas específicos da SII. Isso pode incluir:
- medicamentos antidiarreicos, como a loperamida (Imodium)
- laxantes ou suplementos de fibra para constipação
- antiespasmódicos para ajudar a reduzir a dor abdominal e as cólicas
- antidepressivos, que também podem ajudar a tratar dores abdominais e cólicas
Perspectiva IBS
Atualmente, não há cura para a síndrome do intestino irritável, e uma pessoa pode descobrir que sua síndrome melhora ou piora com o tempo. Geralmente, é possível controlar a SII fazendo mudanças no estilo de vida e na dieta alimentar. Manter um diário de sintomas para identificar e evitar fatores desencadeadores, como fatores de estresse ou certos alimentos, também pode ajudar a reduzir os surtos.
O médico também pode prescrever medicamentos para aliviar sintomas específicos e fornecer aconselhamento dietético personalizado para ajudar a minimizar o desconforto.
Remover
IBD e IBS são condições de longo prazo que podem causar sintomas semelhantes, como dor abdominal e alterações nos hábitos intestinais. Os sintomas de IBD e IBS tendem a ir e vir, alternando entre surtos e períodos de remissão. No entanto, essas duas condições têm causas e tratamentos diferentes.
IBD, que inclui doença de Crohn e colite ulcerosa, é uma condição autoimune que causa inflamação do trato gastrointestinal, enquanto IBS parece resultar de problemas digestivos e aumento da sensibilidade intestinal. Os medicamentos podem reduzir a inflamação intestinal em pessoas com IBD, enquanto o tratamento da IBS se concentra principalmente nas mudanças no estilo de vida e na dieta alimentar.
Embora não haja cura para IBS ou IBD, os pesquisadores estão encontrando maneiras novas e mais eficazes de controlar os sintomas e prevenir surtos de ambas as condições.
