Qual é a diferença entre azia e refluxo ácido?
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Em abril de 2020, o Food and Drug Administration (FDA) solicitou que todas as formas de ranitidina (Zantac) com receita e sem receita (OTC) fossem removidas do mercado dos EUA. Eles fizeram essa recomendação porque níveis inaceitáveis de NDMA, um provável carcinógeno (ou químico causador de câncer), estavam presentes em alguns produtos de ranitidina. Pessoas que tomam ranitidina prescrita devem conversar com seu médico sobre opções alternativas seguras antes de interromper o uso do medicamento. Pessoas que tomam ranitidina OTC devem parar de tomar o medicamento e conversar com seu médico sobre opções alternativas. Em vez de levar produtos de ranitidina não usados para um local de devolução de drogas, uma pessoa deve descartá-los de acordo com as instruções do produto ou seguindo as orientação.
Compreender as diferenças entre azia, refluxo ácido e doença do refluxo gastroesofágico envolve compreender as ligações entre eles.
De acordo com o American College of Gastroenterology, a azia é um problema digestivo comum nos Estados Unidos, afetando mais de 60 milhões de americanos a cada mês.
A azia não é uma condição por si só e não tem nada a ver com o coração. Em vez disso, é um sintoma de refluxo ácido.
Se os sintomas de refluxo ácido ocorrerem com frequência, isso pode indicar que uma pessoa tem doença do refluxo gastroesofágico (DRGE).
Distinguir entre azia, refluxo ácido e DRGE pode ser difícil, porque todos eles podem sentir o mesmo no momento. No entanto, compreender as diferenças pode ajudar uma pessoa a encontrar o tratamento certo.
Sintomas
Os seguintes sintomas podem ajudar uma pessoa a diferenciar entre refluxo ácido, azia e DRGE:
Sintomas de refluxo ácido
O refluxo ácido é às vezes chamado de refluxo gastroesofágico ou RGE. Ela ocorre quando o ácido do estômago sobe pelo tubo alimentar até a boca.
Isso pode acontecer quando o músculo na parte inferior do tubo alimentar, que atua como porta de entrada para o estômago, fica fraco ou solto.
Azia é uma sensação de queimação no peito ou abdômen e não tem nada a ver com o coração. As pessoas costumam sentir azia atrás do esterno e após comer. Pode piorar quando se está sentado ou deitado.
A azia é o sintoma mais comum de refluxo ácido, embora não apareça em todos os casos.
O refluxo ácido também causa os seguintes sintomas:
- mal hálito
- náusea ou vômito
- dificuldade ou dor ao engolir
- problemas respiratórios
Sintomas de DRGE
GERD é o termo para refluxo ácido crônico. Os sintomas são os mesmos, mas acontecem com mais frequência com a DRGE.
Se uma pessoa apresentar sintomas de refluxo ácido mais de duas vezes por semana durante algumas semanas, ela pode ter DRGE. A doença afeta cerca de 20 por cento da população dos EUA.
Causas
O estômago é feito para resistir ao ácido. O cachimbo de comida não é, e quando o ácido sobe para dentro dele, a pessoa sente dor em queimação.
O músculo na extremidade do tubo alimentar é chamado de esfíncter esofágico inferior. Ele pode enfraquecer ou relaxar e, potencialmente, causar refluxo ácido, por vários motivos.
Por exemplo, grandes quantidades de pressão no abdômen podem fazer com que o esfíncter fique frouxo. Por esse motivo, o refluxo ácido é comum em pessoas com sobrepeso, obesas ou grávidas.
Outras causas de refluxo ácido envolvem:
- tabagismo ou exposição regular ao fumo passivo
- consumo de álcool
- um tipo de hérnia chamada hérnia de hiato
- comendo grandes refeições
- comer tarde da noite ou antes de dormir
- consumir alimentos ricos em gordura ou fritos
- bebidas ácidas, como suco de frutas
Vários medicamentos também podem desencadear o refluxo ácido, incluindo:
- medicação para asma
- medicamento para hipertensão
- antidepressivos
- anti-histamínicos
- analgésicos
- sedativos
Azia vs. ataque cardíaco
Dor no peito e sintomas relacionados estão entre os principais motivos para visitas aos departamentos de emergência nos EUA.
O refluxo ácido é uma causa comum de dor no peito e pode ser fácil confundir essa dor com a de um ataque cardíaco.
Como a azia pode se espalhar para o pescoço, garganta e mandíbula, pode ser sentida como a dor no peito irradiada por um ataque cardíaco.
Existem algumas maneiras de saber a diferença entre azia e ataque cardíaco. Se a dor melhorar após um antiácido rápido ou um arroto, ou se houver um gosto amargo na boca, a pessoa provavelmente está com azia.
Uma pessoa que está tendo um ataque cardíaco freqüentemente experimenta uma sensação de aperto ou pressão e falta de ar.
Devido à gravidade de um ataque cardíaco, a American Heart Association recomenda que qualquer pessoa que acredite estar tendo um ataque cardíaco procure atendimento médico o mais rápido possível. Isso inclui pessoas que não têm certeza se a dor no peito é causada por um coração.
Diagnóstico
O médico é um bom ponto de partida para um diagnóstico de refluxo ácido ou DRGE.
As avaliações normalmente começam com algumas perguntas e uma revisão do histórico médico da pessoa. O médico pode sugerir mudanças na dieta ou nos medicamentos porque podem influenciar os sintomas.
Se os sintomas persistirem, especialmente os relacionados à deglutição, o médico pode consultar um gastroenterologista, cirurgião ou outro profissional de saúde para confirmar o diagnóstico.
Os testes que podem ajudar a diagnosticar a DRGE incluem:
- Endoscopia digestiva alta (GI) e biópsia. O médico insere uma câmera fina em formato de tubo no tubo de alimentação para olhar dentro do estômago e talvez tirar uma amostra de tecido.
- Série GI superior. Um médico verifica os raios-X para ver se algo dentro do corpo, como uma hérnia, está causando o refluxo ácido.
- Monitoramento do pH esofágico e impedância. O médico coloca um tubo fino dentro do tubo de alimentação por cerca de 1 dia para medir os níveis de ácido.
- Monitoramento de pH esofágico sem fio Bravo. O médico monitora os níveis de ácido usando uma pequena cápsula dentro do tubo de alimentação e um receptor fora do corpo.
- Manometria esofágica. Isso permite que o médico meça as contrações musculares no tubo alimentar.
Complicações
Se uma pessoa não recebe tratamento para DRGE, isso pode levar a complicações mais graves, incluindo:
- esofagite ou inflamação do tubo alimentar
- estreitamento do tubo de alimentação que causa problemas para engolir
- problemas respiratórios, como pneumonia ou laringite
- Esôfago de Barrett, uma condição que faz com que as células do tubo alimentar mudem. Sem tratamento, isso pode potencialmente levar ao câncer.
Tratamento e prevenção
O refluxo ácido e a DRGE são tratáveis com medicamentos, mudanças no estilo de vida ou ambos.
Alguns medicamentos para refluxo ácido incluem:
- Antiácidos, que neutralizam o ácido do estômago. As opções incluem Tums, Rolaids, Pepto-Bismol e Mylanta. Muitas marcas podem ser compradas online.
- Bloqueadores de H2, que reduzem a produção de ácido. As opções incluem Pepcid, Axid e Tagamet.
- Inibidores da bomba de prótons, um grupo de medicamentos de prescrição de longo prazo que podem reduzir o ácido estomacal. As opções incluem Nexium, Prevacid e Prilosec.
- Prokinetics, um tipo de medicamento prescrito que ajuda a esvaziar o estômago mais rapidamente. As opções incluem Reglan e Urecholine.
Pessoas com refluxo ácido ou DRGE podem controlar os sintomas tomando medidas para evitar os gatilhos.
- Comece evitando alguns ou todos os seguintes:
- alimentos fritos e gordurosos
- grandes refeições
- fumar
- álcool
- café
- tomates e produtos de tomate
- comida apimentada
- hortelã-pimenta
- frutas cítricas e sucos
A perda de peso também pode ajudar a reduzir os sintomas, pois diminui a pressão no tubo alimentar.
As pessoas também devem tentar não comer tarde da noite ou deitar logo após comer.
Em casos graves de DRGE, a cirurgia pode ajudar a fortalecer os músculos do intestino.
Filhos e gravidez
Crianças, adolescentes e mulheres grávidas costumam apresentar refluxo ácido.
A azia pode ocorrer em 17 a 45 por cento das gestações. Felizmente, os tratamentos sem receita para azia e refluxo ácido tendem a ser seguros para uso durante a gravidez.
Cerca de 10 por cento dos adolescentes e pré-adolescentes sofrem de DRGE, de acordo com a Sociedade Norte-Americana de Gastroenterologia Pediátrica, Hepatologia e Nutrição.
Os sintomas, diagnóstico e tratamentos para crianças com DRGE são semelhantes aos dos adultos. Consulte um pediatra para saber mais.
Quando ver um medico
Se o refluxo ácido ocorrer regularmente, use um antiácido e tente marcas diferentes se o primeiro for ineficaz. Além disso, tente fazer mudanças no estilo de vida, como eliminar certos alimentos ou bebidas da dieta.
Se o refluxo ácido ainda ocorrer após fazer essas alterações, pode ser hora de ligar para o médico.
Embora a dor no peito seja frequentemente um sintoma de refluxo ácido ou DRGE, não hesite em visitar o médico ou o pronto-socorro se parecer mais grave.
Às vezes, os sintomas da DRGE exigem atenção urgente.
Uma pessoa com qualquer um dos seguintes deve procurar atendimento médico imediato:
- vômito forte e regular
- dor persistente na parte superior do corpo
- dificuldade para respirar
- dificuldade em engolir
Panorama
A relação entre azia e refluxo ácido é a de um sintoma e sua causa.
A azia é um problema comum e doloroso que pode afetar a qualidade de vida de uma pessoa. Para eliminá-lo, a pessoa precisa tratar a causa subjacente, que é o refluxo ácido.
Gerenciar os sintomas de refluxo ácido, evitando os muitos gatilhos potenciais. Se o refluxo ácido não for controlado ou tratado, pode evoluir para DRGE.
