Qual é a diferença entre polimialgia e fibromialgia?
O termo mialgia refere-se a dores musculares. Tanto a fibromialgia quanto a polimialgia causam dor e tensão nos músculos, mas diferem em seus outros sintomas, causas e tratamentos. Obter um diagnóstico correto é fundamental para garantir o tratamento adequado e o gerenciamento dos sintomas.
Tanto a polimialgia quanto a fibromialgia são mais comuns em mulheres do que em homens. A polimialgia geralmente ocorre em pessoas com mais de 55 anos, enquanto a fibromialgia é comum entre jovens e pessoas de meia-idade.
Neste artigo, examinamos as semelhanças e diferenças entre a polimialgia e a fibromialgia, incluindo sintomas, tratamentos e medicamentos.
Polimialgia vs. fibromialgia
A polimialgia e a fibromialgia são frequentemente confundidas porque ambas causam dores musculares em todo o corpo e têm nomes semelhantes.
No entanto, são doenças diferentes com causas diferentes. Na verdade, é possível que uma pessoa tenha polimialgia e fibromialgia.
A polimialgia reumática é uma forma inflamatória de artrite. A fibromialgia não mostra sinais tradicionais de inflamação, embora algumas pesquisas recentes de 2017 sugiram que também pode envolver inflamação.
As causas das duas condições são diferentes:
- A polimialgia é considerada uma doença auto-imune. As doenças autoimunes fazem com que o corpo ataque o tecido saudável por engano.
- Acredita-se que a dor da fibromialgia seja causada por nervos hiperativos que fazem o corpo perceber a dor, apesar de não haver lesão física.
Isso significa que a fibromialgia pode ocorrer devido à maneira como o cérebro e os nervos percebem as sensações, enquanto a polimialgia se desenvolve devido a um problema com o sistema imunológico.
A polimialgia e a fibromialgia diferem nas seguintes áreas:
Sintomas
Ambas as condições podem causar dor generalizada por todo o corpo. Semelhanças e diferenças nos sintomas de polimialgia e fibromialgia incluem:
- A localização da dor. Pessoas com fibromialgia costumam sentir dor em ambos os lados do corpo, geralmente em 18 locais principais. Pessoas com polimialgia geralmente sentem rigidez e dor nas cinturas dos ombros, costas e quadril.
- Saúde mental. Tanto a polimialgia quanto a fibromialgia podem causar depressão relacionada a viver com uma condição crônica dolorosa. Um estudo de 2017 relacionou especificamente a fibromialgia com taxas de PTSD acima da média. Pessoas com fibromialgia às vezes relatam dificuldades de concentração ou uma sensação de névoa mental.
- Rigidez matinal. Ambas as condições podem causar rigidez nos músculos e nas articulações. A polimialgia costuma causar rigidez matinal que dura menos de uma hora.
- Dificuldades para dormir. Muitas pessoas com fibromialgia têm dificuldade para dormir.
Diagnóstico
A fibromialgia é um diagnóstico de exclusão. Isso significa que, quando uma pessoa tem dor crônica generalizada por todo o corpo e o médico não consegue encontrar nenhuma outra causa, ele pode diagnosticar a fibromialgia.
Nenhum teste pode determinar se uma pessoa tem fibromialgia. No entanto, um exame físico que procure pontos sensíveis específicos pode ser útil. O médico também pode colher amostras de sangue para descartar doenças inflamatórias, como artrite reumatóide e polimialgia.
Os exames de sangue geralmente podem diagnosticar polimialgia. A maioria das pessoas com polimialgia apresenta níveis elevados de proteínas inflamatórias no sangue. Seus glóbulos vermelhos também podem apresentar alterações características da inflamação.
O médico também pode realizar outros exames para descartar outras doenças inflamatórias, como biópsia ou exame de sangue para fator reumatóide. Esses testes são padrão para pessoas com polimialgia, mas não para pessoas com outras condições.
Medicamento
Os corticosteroides são o tratamento de escolha para a polimialgia. Os corticosteroides são tão eficazes no tratamento da polimialgia que, se os sintomas não melhorarem após o uso, a polimialgia pode não ser o diagnóstico correto. Os antiinflamatórios não esteróides (AINEs) não podem tratar a polimialgia.
Há uma variedade de medicamentos disponíveis que podem reduzir os sintomas da fibromialgia, incluindo:
- antidepressivos
- medicamentos específicos para fibromialgia que visam a sensibilização central
- vários medicamentos para a dor
Ao contrário da polimialgia, encontrar o medicamento correto para tratar a fibromialgia costuma ser um processo de tentativa e erro. O tratamento medicamentoso para a fibromialgia tende a funcionar melhor quando usado em combinação com outros remédios, especialmente exercícios.
Tratamento
O tratamento para a polimialgia se concentra na redução da inflamação, enquanto o tratamento da fibromialgia enfatiza o controle da dor e a redução da sensibilização central.
O tratamento de escolha para a polimialgia é a medicação, enquanto o tratamento para a fibromialgia geralmente se concentra em mudanças no estilo de vida, principalmente exercícios. Pessoas com fibromialgia também podem descobrir que a terapia, especialmente a terapia cognitivo-comportamental (TCC), pode ajudá-los a controlar os sintomas.
Terapias complementares e técnicas de gerenciamento que também podem ajudar a fibromialgia incluem:
- acupuntura
- massagem terapêutica
- mudanças dietéticas
- gerenciamento de estresse
- evitando os gatilhos da fibromialgia.
Há poucas evidências de que esses tratamentos melhorem os sintomas da polimialgia.
Remover
Tanto a fibromialgia quanto a polimialgia são doenças crônicas. Os sintomas podem mudar com o tempo, mas é improvável que desapareçam.
O tratamento adequado da polimialgia com corticosteroides pode aliviar os sintomas, mas podem ocorrer recidivas.
Não há cura para a fibromialgia ou polimialgia. No entanto, ambos podem ser controlados com tratamento adequado.
Pessoas com fibromialgia podem tentar vários remédios antes de encontrar o melhor para elas. Pessoas com polimialgia geralmente podem encontrar alívio rápido usando um tratamento médico apropriado, como corticosteroides.
Além disso, o médico deve monitorar as pessoas com polimialgia em busca de sinais de uma doença dos vasos sanguíneos chamada arterite de células gigantes.
Os sintomas da arterite de células gigantes incluem:
- visão turva ou dupla
- dor na mandíbula
- dores de cabeça
- sensibilidade no couro cabeludo
É essencial que uma pessoa obtenha aconselhamento e orientação profissional ao lidar com a dor crônica. Isso pode significar procurar médicos ou procurar novos profissionais de saúde que possam ajudar uma pessoa a controlar seus sintomas de maneira eficaz.
