O que são telhas?

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A zona é uma infecção viral resultante do vírus varicela-zóster (VZV), o mesmo vírus que causa a varicela. Geralmente afeta um único gânglio nervoso sensorial e a superfície da pele que o nervo fornece.

Qualquer pessoa que já teve varicela pode, mais tarde, desenvolver herpes zoster.

Na verdade, de acordo com os Centros para Controle e Prevenção de Doenças (CDC), estima-se que 1 em cada 3 pessoas nos Estados Unidos desenvolva herpes durante a vida.

No entanto, uma pessoa só pode desenvolver herpes zoster se tiver tido varicela ou exposição ao vírus que a causa. Este vírus pode permanecer adormecido por anos.

A maioria dos adultos com o vírus inativo nunca desenvolve herpes, mas, para alguns, o vírus é reativado várias vezes.

O herpes é mais comum após os 50 anos de idade, mas pode aparecer em qualquer idade se a pessoa já tiver tido catapora.

Neste artigo, aprenda mais sobre herpes, incluindo sintomas, complicações e tratamentos.

Sintomas

O herpes é causado pelo mesmo vírus que causa a catapora.

As telhas geralmente afetam um lado do corpo. Geralmente é a cintura, tórax, abdômen ou costas. Os sintomas também podem aparecer no rosto e nos olhos, boca e orelhas. O vírus também pode afetar alguns órgãos internos.

As telhas geralmente afetam um único gânglio nervoso sensorial próximo à medula espinhal, chamado de gânglio da raiz dorsal. É por isso que os sintomas ocorrem em áreas específicas do corpo, e não em todo o corpo. A dor resulta do envolvimento dos nervos, e não da erupção em si.

Na verdade, algumas pessoas têm dor, mas nenhuma erupção. Outros, por sua vez, podem apresentar erupção na pele com dor acompanhada de outros sintomas, como febre, calafrios ou dor de cabeça.

Os sintomas podem variar na natureza, dependendo de onde aparecem no corpo.

Sintomas comuns

Alguns dos sintomas mais comuns de herpes incluem:

• uma dor constante, surda, ardente ou torturante, ou uma dor aguda e penetrante que vai e vem
• uma erupção cutânea que se assemelha a uma erupção cutânea de varicela, mas afeta apenas certas áreas
• bolhas cheias de líquido que se desenvolvem como parte da erupção

Sintomas no corpo

Uma erupção cutânea com bolhas pode aparecer em uma ou mais faixas distintas com os nervos sensoriais da pele, chamados dermátomos.

Os locais comuns para isso incluem:

• o peito
• o abdômen
• as costas
• ao redor da cintura

Geralmente ocorre apenas em um lado do corpo.

A localização dos sintomas dependerá de qual distribuição de dermátomo o vírus afeta.

Sintomas faciais

Se a erupção afetar o rosto, os sintomas geralmente aparecem em um lado apenas - geralmente ao redor de um olho e na testa.

Eles podem incluir:

• dor sobre o dermátomo afetado
• uma erupção
• fraqueza muscular
• dor de cabeça

Sintomas oculares

Se o vírus afetar um nervo oftálmico, isso significa que uma pessoa tem herpes zóster oftálmico.

Isso pode causar dor, vermelhidão e inchaço dentro e ao redor dos olhos, bem como perda temporária ou permanente da visão.

Sintomas de ouvido

As telhas também podem ocorrer dentro ou ao redor da orelha, causando problemas de equilíbrio e audição, bem como fraqueza muscular no lado afetado da face.

Essas mudanças podem ser de longo prazo ou mesmo permanentes. Uma pessoa que desenvolver sintomas nas orelhas e olhos ou ao redor dela deve procurar atendimento médico imediato para reduzir o risco de complicações.

Sintomas bucais

Se o herpes afeta a boca, uma pessoa pode sentir:

• ternura facial
• dor na boca
• dor de dente
• lesões em tecidos do palato duro e mole

A dor e o desconforto desses sintomas podem tornar difícil comer ou beber.

Telhas internas

As telhas também podem afetar os órgãos internos. Não haverá erupção na pele, mas podem surgir outros problemas.

Por exemplo, os pesquisadores encontraram evidências de herpes no sistema digestivo, que pode levar à disfunção gastrointestinal, e nas artérias do cérebro, o que pode aumentar o risco de derrame e demência.

Outros sintomas

Também pode haver outros sintomas, incluindo:

• febre
• fadiga
• arrepios
• dor de cabeça
• dor de estômago

Progressão dos sintomas

Os sintomas geralmente progridem da seguinte forma:

• Dor, formigamento, dormência e coceira começam a afetar uma parte específica da pele.
• Depois de até 2 semanas, aparece uma erupção na pele.
• Manchas vermelhas e bolhas com prurido e cheias de líquido se desenvolvem e continuam a acontecer por 3-5 dias.
• As bolhas podem se fundir, formando uma faixa vermelha sólida que se parece com uma queimadura severa. O toque mais suave pode ser doloroso.
• A inflamação pode afetar os tecidos moles sob e ao redor da erupção.
• Após 7–10 dias, as bolhas gradualmente secam e formam crostas ou crostas. Conforme as bolhas desaparecem, elas podem deixar pequenas cicatrizes.

As telhas geralmente duram cerca de 2–4 semanas. É contagioso até as bolhas secarem e formarem uma crosta.

A maioria das pessoas só terá um episódio de herpes zoster uma vez, mas pode ocorrer novamente em algumas pessoas.

Imagens: Qual a aparência das telhas?

Complicações

Raramente, podem surgir complicações - especialmente em pessoas com um sistema imunológico debilitado.

Possíveis complicações de herpes incluem:

• neuralgia pós-herpética (NPH)
• inflamação do cérebro ou da medula espinhal, aumentando o risco de acidente vascular cerebral, encefalite e meningite
• olhos e problemas de visão
• fraqueza
• problemas de equilíbrio e audição
• danos aos vasos sanguíneos, o que pode levar a acidente vascular cerebral
• pneumonia

De acordo com o CDC, cerca de 10–18% das pessoas com herpes zoster desenvolverão NPH, uma complicação de longo prazo em que a dor de uma erupção cutânea dura muito além da própria erupção.

É mais provável que ocorra se uma pessoa desenvolver herpes após os 40 anos de idade, e o risco continua a aumentar com a idade.

Em pessoas com sistema imunológico fraco

Pessoas com um sistema imunológico enfraquecido terão um risco maior de desenvolver herpes zoster e de apresentar sintomas e complicações graves.

Isso inclui pessoas que:

• tem câncer, especialmente leucemia ou linfoma
• tem HIV
• foram submetidos a um transplante de órgão
• estão tomando medicamentos para suprimir o sistema imunológico, incluindo drogas quimioterápicas

Essas pessoas devem procurar atendimento médico o mais rápido possível se tiverem dúvidas sobre os sintomas relacionados ao herpes zoster.

Que outras precauções uma pessoa deve tomar se tiver um sistema imunológico fraco? Descubra aqui.

As telhas são contagiosas?

Não é possível transmitir telhas diretamente para outra pessoa. No entanto, uma pessoa que nunca teve varicela pode contrair o VZV ao entrar em contato direto com o fluido nas bolhas de uma pessoa que atualmente tem herpes zoster.

Se isso acontecer e a pessoa não tiver recebido a vacinação contra a varicela, ela desenvolverá primeiro a varicela, não o herpes.

A zona não se espalha através da tosse ou espirro. Apenas o contato direto com o fluido das bolhas pode espalhar o vírus. Portanto, cobrir as bolhas reduz o risco de contágio.

É importante notar que o vírus só está ativo a partir do momento em que as bolhas aparecem até quando elas secam e formam crostas. A transmissão não é possível antes do desenvolvimento das bolhas e após a formação das crostas. Se uma pessoa não desenvolver bolhas, o vírus não pode se espalhar no sentido tradicional.

Tomar as seguintes precauções pode ajudar a prevenir a transmissão do vírus:

• Cubra a erupção.
• Lave as mãos com freqüência.
• Evite tocar ou coçar a erupção.

Também é importante evitar o contato com:

• bebês prematuros ou com baixo peso ao nascer
• mulheres grávidas que nunca tiveram catapora ou vacina contra ela
• aqueles com um sistema imunológico enfraquecido

Tratamento

O médico pode prescrever medicamentos antivirais para impedir a multiplicação do vírus.

Tratamento antiviral

O tratamento antiviral pode ajudar:

• reduzir a gravidade e a duração dos sintomas
• prevenir o desenvolvimento de complicações
• diminuir o risco de a erupção voltar

Gerenciando sintomas

As dicas para gerenciar os sintomas incluem:

• usando medicação para alívio da dor
• reduzindo o estresse tanto quanto possível
• comer refeições nutritivas regulares
• fazendo algum exercício suave
• usar roupas largas, para maior conforto

Para aliviar a coceira, o CDC recomenda:

• aplicando loção de calamina
• tomando um banho morno de aveia
• colocar uma toalha úmida e fria sobre as bolhas

A loção de calamina está disponível para compra online.

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A maioria das pessoas se recupera com tratamento em casa, mas a pessoa deve procurar ajuda médica se aparecerem outros sintomas, como febre. Cerca de 1–4% das pessoas precisarão passar algum tempo no hospital devido a complicações.

Vacina

A vacinação submetida a vacinação pode oferecer proteção contra varicela e herpes zoster.

Para crianças: vacina contra varicela

Os especialistas recomendam a imunização de rotina com a vacina contra varicela (vacina contra varicela) durante a infância.

Com duas doses da vacina, há pelo menos 90% de chance de prevenir a varicela. A prevenção da catapora também previne o herpes.

As crianças devem receber a primeira dose aos 12-15 meses. A segunda dose é de 4–6 anos.

Os testes mostraram que a vacina é segura, embora algumas crianças possam apresentar:

• dor no local da injeção
• uma febre e uma leve erupção na pele
• dor e rigidez temporária nas articulações

Desde que a vacinação começou em crianças, o número de casos de herpes diminuiu.

As vacinas são seguras ou não? Saiba mais aqui.

Para adultos mais velhos: vacina contra telhas

Uma vacina diferente, a vacina do herpes-zóster, está disponível para pessoas com 50 anos ou mais que tiveram varicela e, portanto, são portadoras do VVZ. Os especialistas também recomendam esta vacina para quem não teve varicela ou herpes zoster.

Nos EUA, 99,5% das pessoas nascidas antes de 1980 já têm esse vírus. A vacina contra herpes zóster pode ajudar a prevenir o herpes zoster em pessoas que já a têm.

As opções disponíveis são Zostavax e uma vacina mais recente chamada Shingrix.

Após duas doses de Shingrix, uma pessoa terá mais de 90% de proteção contra herpes zoster, caindo para pouco mais de 85% após 4 anos, de acordo com o CDC.

Quem não deve receber a vacina?

As pessoas que não devem receber a vacina contra herpes sem primeiro discutir o assunto com seu médico incluem aquelas que:

• tem uma alergia a qualquer componente da vacina do herpes zoster
• tem um sistema imunológico enfraquecido
• está ou pode estar grávida

Causas

O herpes é causado pelo VZV, o mesmo vírus que causa a varicela. Depois de se recuperar da catapora, o vírus permanece no corpo. Ele está dormente no gânglio da raiz dorsal do sistema nervoso periférico.

O VZV pertence a um grupo de vírus denominado vírus do herpes. É por isso que o herpes também tem o nome de “herpes zoster”.

Todos os vírus do herpes podem se esconder no sistema nervoso, onde podem permanecer indefinidamente em um estado latente.

Sob as condições certas, o vírus herpes zoster pode “reativar”, de forma semelhante ao acordar da hibernação e viajar pelas fibras nervosas para causar uma nova infecção ativa.

O que desencadeia isso geralmente não é claro, mas pode acontecer quando algo enfraquece o sistema imunológico, fazendo com que o vírus seja reativado.

Fatores de risco e gatilhos

Os possíveis fatores de risco e gatilhos incluem:

• idoso
• certos tipos de câncer ou opções de tratamento de câncer
• HIV
• tratamentos que suprimem o sistema imunológico
• estresse ou trauma

Panorama

Qualquer pessoa que já teve varicela pode desenvolver herpes zoster.

A maioria das pessoas recupera-se totalmente do herpes em 3–5 semanas, mas algumas apresentam complicações graves. Os que correm maior risco são pessoas com sistema imunológico enfraquecido.

A vacinação contra a varicela durante a infância pode prevenir a varicela e o herpes zoster. Para quem não foi vacinado na infância, outras vacinas estão disponíveis.

Pessoas com 50 anos ou mais devem conversar com seu médico sobre a vacinação.

Q:

É possível ter o vírus sem nunca ter sintomas de catapora?

UMA:

O vírus que causa a varicela e o herpes zoster se espalha como resultado da exposição ao fluido infectado nas bolhas que se desenvolvem como um sintoma dessas doenças.

Aqueles que recebem a vacinação viva contra a varicela receberão uma injeção de uma forma mais fraca do vírus. Isso deve fazer com que o corpo produza anticorpos que podem lutar contra o vírus. Por causa disso, 90% dos vacinados não terão catapora.

Se uma pessoa entrar em contato com o fluido da bolha de alguém com varicela ou herpes zoster, se ela foi vacinada e formou imunidade contra o vírus, ela não deve desenvolver sintomas de varicela. Nem devem ser capazes de pegar qualquer infecção que possam espalhar para outras pessoas, mesmo se forem expostos ao vírus quando alguém perto deles tiver varicela ou herpes zoster.

Stacy Sampson, DO As respostas representam as opiniões de nossos especialistas médicos. Todo o conteúdo é estritamente informativo e não deve ser considerado conselho médico.