O que é piúria?

Piúria é uma condição urinária caracterizada por um número elevado de leucócitos na urina.

Os médicos definem um número alto como pelo menos 10 leucócitos por milímetro cúbico (mm3) de urina centrifugada. A piúria pode fazer com que a urina pareça turva ou com pus.

A presença de piúria geralmente ocorre em uma infecção do trato urinário (ITU). Em casos raros, pode ser um sinal de infecção do trato urinário ou sepse complicada.

Piúria estéril é uma forma de piúria que ocorre sem a presença de bactérias. Nesses casos, pode estar relacionado a bactérias não detectadas, um vírus ou outro tipo de germe ou alguma outra condição médica subjacente.

Neste artigo, aprenda sobre as causas e sintomas da piúria, bem como as opções de tratamento.

Causas

A piúria geralmente é causada por uma ITU.

A piúria pode ocorrer como resultado de muitas condições diferentes. É mais comumente causada por uma infecção do trato urinário, que é uma infecção em qualquer área do sistema urinário, incluindo rins, ureteres, uretra ou bexiga.

A piúria estéril é mais frequentemente causada por infecções sexualmente transmissíveis (IST), como gonorreia ou infecções virais.

Outras causas de piúria estéril incluem:

  • cistite intersticial
  • bacteremia com sepse
  • tuberculose
  • pedras do trato urinário
  • doenca renal
  • prostatite
  • pneumonia
  • doenças autoimunes, como LES ou doença de Kawasaki
  • parasitas
  • tumores no trato urinário
  • doença renal policística

A piúria também pode ser uma reação à ingestão de certos tipos de medicamentos, incluindo:

  • antiinflamatórios não esteróides (AINEs), como ibuprofeno e aspirina
  • diuréticos
  • antibióticos penicilina
  • inibidores da bomba de prótons, como omeprazol

Sintomas

A piúria pode causar urina turva e urina com pus que pode não ser acompanhada por quaisquer outros sintomas. A mudança na cor ou textura deve-se ao aumento do número de leucócitos.

Se houver UTI, os sintomas também podem incluir:

  • necessidade frequente de urinar
  • uma sensação de queimação ao urinar
  • sangue na urina
  • urina malcheirosa
  • dor pélvica
  • febre

Outros sintomas que podem ocorrer se outra condição subjacente causar piúria:

  • febre
  • dor abdominal
  • descarga anormal
  • falta de ar
  • náusea ou vômito

Diagnóstico

O médico fará um exame de urina para diagnosticar piúria. Isso envolve a coleta de uma amostra de urina, que é então analisada com base em sua aparência, concentração e conteúdo.

Urina turva com contagem anormal de leucócitos pode indicar piúria.

O exame de urina também pode destacar outras anormalidades. Por exemplo, a presença de nitrito ou esterase de leucócito pode indicar uma ITU, enquanto níveis elevados de proteína podem indicar doença renal.

Tratamento

A piúria pode ser tratada com antibióticos.

O tratamento da piúria depende da causa subjacente. Geralmente, uma ITU causa piúria e o tratamento envolverá um curto período de antibioticoterapia, como trimetoprima-sulfametoxazol ou nitrofurantoína por via oral.

Os antibióticos também podem tratar DSTs bacterianas e tuberculose. Se não houver melhora após tomar um curso completo de antibióticos, uma condição subjacente mais grave pode estar presente.

Em alguns casos, interromper os medicamentos que estão provocando o aumento dos glóbulos brancos na urina pode tratar a piúria. No entanto, é essencial consultar um médico antes de interromper ou alterar qualquer medicamento.

Durante a gravidez

A piúria e as ITUs costumam ocorrer durante a gravidez. Isso se deve às mudanças anatômicas e hormonais durante a gravidez que permitem que as bactérias entrem no trato urinário e cresçam.

Qualquer pessoa com piúria durante a gravidez deve consultar um médico para determinar a causa subjacente. Uma infecção ou mesmo a presença de bactérias assintomáticas na urina durante a gravidez pode ser prejudicial e causar complicações para o bebê.

Panorama

A maioria dos casos de piúria não representa nenhum risco sério para a saúde, mas qualquer pessoa com piúria deve consultar um médico para ajudar a determinar a causa subjacente.

As ITUs são uma causa comum de piúria que os médicos podem tratar com antibióticos curtos. Se os antibióticos não tratarem os sintomas, o paciente deve procurar atendimento médico adicional.

Se uma pessoa tiver piúria durante a gravidez, ela deve conversar com seu médico sobre a melhor maneira de minimizar o risco de complicações.

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