PSICOSE: CAUSAS, SINTOMAS E TRATAMENTOS - BIPOLAR

O que é psicose?

A psicose envolve a perda de contato com a realidade e pode apresentar alucinações e delírios. É um sintoma de esquizofrenia e transtorno bipolar, mas existem muitas outras causas.

Neste artigo, aprenda mais sobre psicose, incluindo suas causas e as opções de tratamento disponíveis.

O que é psicose?

Imagem de crédito: Motortion / Getty Images

A psicose afeta o modo como a pessoa pensa e suas percepções. Seus sentidos podem parecer detectar coisas que não existem e eles podem achar difícil determinar o que é real e verdadeiro.

Pessoas com psicose podem:

ouvir vozes
ver pessoas ou itens que não estão lá
cheirar odores que outras pessoas não conseguem detectar

Eles também podem acreditar que estão com problemas, que alguém os está perseguindo ou que são muito importantes quando essas situações não são o caso.

Uma pessoa pode não estar ciente de que tem psicose porque os delírios parecem reais para ela. A psicose pode ser opressora e confusa. Às vezes, os sintomas podem fazer com que a pessoa se machuque. Em casos raros, eles podem machucar outra pessoa.

A psicose é um dos principais sintomas da esquizofrenia.

Sintomas de psicose

Os sinais e sintomas de psicose incluem:

Alucinações: a pessoa ouve, vê, cheira, prova ou sente coisas que não existem.
Delírios: o indivíduo acredita em coisas falsas e pode ter medos ou suspeitas infundados.
Pensamento, fala e comportamento desorganizados: a pessoa pode pular entre tópicos não relacionados na fala e no pensamento, fazendo conexões que parecem ilógicas para outras pessoas. Seu discurso pode não fazer sentido para os outros.
Catatonia: a pessoa pode ficar sem resposta.
Comportamento psicomotor incomum: a pessoa faz movimentos não intencionais, como caminhar, bater e mexer-se.

A pessoa também pode experimentar:

mudanca de humor
dificuldade de foco
problemas de sono

Dependendo da causa, a psicose pode aparecer rápida ou lentamente. Também pode ser leve ou grave. Em alguns casos, pode ser leve quando aparece pela primeira vez, mas se torna mais intenso com o tempo.

Primeiros sinais

Os primeiros sintomas leves de psicose podem incluir:

ansiedade geral
depressão
isolamento social
problemas de foco
distúrbios leves ou moderados na linguagem, níveis de energia e pensamento
dificuldade em tomar iniciativa
menor tolerância ao estresse
problemas de sono
negligenciando o autocuidado
sentimentos de suspeita
pensamentos e ideias que parecem estranhos para os outros

As alucinações podem afetar qualquer um dos sentidos - visão, audição, olfato, paladar e tato - na pessoa com psicose.

Ouvindo vozes

As alucinações auditivas parecem ser os tipos mais comuns de alucinações para pessoas com esquizofrenia. A pessoa ouve coisas e acredita que são reais quando não existem.

Freqüentemente, a pessoa ouve vozes. Pode haver uma ou mais vozes, e elas soarão exatamente como vozes reais.

As vozes podem:

ser reconhecível, não específico, ou de alguém que morreu
soe claro ou como um murmúrio ao fundo
dar instruções ou criticar a pessoa
ser intermitente ou constante

Ouvir vozes pode ser muito confuso e pode afetar as ações de uma pessoa. Pode fazer com que o indivíduo prejudique a si mesmo ou, com menos frequência, a outros.

O tratamento pode controlar ou prevenir a psicose, mas ela pode retornar se a pessoa parar de tomar a medicação.

Também pode haver risco de suicídio.

Prevenção de suicídio

Se você conhece alguém com risco imediato de automutilação, suicídio ou ferir outra pessoa:

Faça a pergunta difícil: "Você está pensando em suicídio?"
Ouça a pessoa sem julgamento.
Ligue para o 911 ou o número de emergência local, ou envie uma mensagem de texto FALAR para 741741 para se comunicar com um conselheiro de crise treinado.
Fique com a pessoa até chegar ajuda profissional.
Tente remover quaisquer armas, medicamentos ou outros objetos potencialmente perigosos.

Se você ou alguém que você conhece está tendo pensamentos suicidas, uma linha direta de prevenção pode ajudar. A National Suicide Prevention Lifeline está disponível 24 horas por dia em 800-273-8255. Durante uma crise, pessoas com deficiência auditiva podem ligar para 800-799-4889.

Clique aqui para mais links e recursos locais.

Delírios durante a psicose

Durante um episódio psicótico, uma pessoa pode ter delírios.

Delírios paranóicos podem fazer com que uma pessoa suspeite de indivíduos ou organizações, acreditando que estão tramando para causar danos à pessoa.

Delírios de grandeza envolvem uma forte crença de que a pessoa possui um poder ou autoridade especial. Por exemplo, eles podem acreditar que são um líder político.

Diagnóstico de psicose

Qualquer pessoa com psicose deve receber atenção médica urgente. O tratamento pode fornecer ajuda a curto e longo prazo.

Diagnóstico precoce

A esquizofrenia e o transtorno bipolar geralmente aparecem na adolescência ou no início da idade adulta. O tratamento precoce pode melhorar os resultados em longo prazo, mas pode levar algum tempo para que os profissionais de saúde forneçam um diagnóstico preciso.

Os psiquiatras recomendam considerar a possibilidade de um transtorno psicótico em um jovem se ele mostrar sinais de:

aumento da retirada social
mudanças de humor
foco ou desempenho reduzido na escola ou no trabalho
angústia ou agitação sem ser capaz de explicar o porquê

Não há teste biológico para psicose, mas testes laboratoriais podem descartar outros problemas médicos que podem explicar os sintomas.

Testes de diagnóstico

Para diagnosticar psicose, o médico fará um exame clínico e fará várias perguntas.

Eles vão perguntar sobre:

as experiências, pensamentos e atividades diárias da pessoa
qualquer história familiar de doença psiquiátrica
qualquer uso de drogas médicas e recreativas
quaisquer outros sintomas

Eles também podem fazer testes para descartar outros fatores, incluindo:

o uso de drogas ou outras substâncias
um ferimento na cabeça
outras condições médicas, como esclerose múltipla (EM) ou um tumor cerebral

Os testes possíveis incluem:

exames de sangue
urinálise
um eletroencefalograma (EEG), que registra a atividade cerebral

Se os sinais indicarem uma causa psiquiátrica, o médico irá se referir aos critérios da American Psychiatric Association's Quinta Edição do Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-5) para fazer um diagnóstico.

Causas de psicose

As causas exatas da psicose não são bem compreendidas, mas podem envolver:

Fatores genéticos: a pesquisa mostra que a esquizofrenia e o transtorno bipolar podem ter uma causa genética comum.
Hormônios: algumas pessoas apresentam psicose pós-parto após o parto. Devido a isso, e ao fato de que os primeiros sinais de psicose geralmente ocorrem primeiro em adolescentes, alguns especialistas sugeriram que fatores hormonais podem desempenhar um papel naqueles com suscetibilidade genética.
Alterações cerebrais: testes encontraram diferenças nos produtos químicos do cérebro - especificamente, a atividade do neurotransmissor dopamina - em pessoas que sofrem de psicose.

A falta de sono também pode desencadear psicose.

Tratamentos para psicose

A psicose pode ser perturbadora, mas o tratamento está disponível para ajudar as pessoas a controlá-la.

Drogas antipsicóticas

Os medicamentos antipsicóticos são a principal forma de tratamento para pessoas com doenças psicóticas.

Os antipsicóticos podem reduzir os sintomas de psicose em pessoas com transtornos psiquiátricos, como esquizofrenia. No entanto, eles não tratam ou curam a doença subjacente.

Exemplos desses medicamentos incluem:

haloperidol (Haldol)
clorpromazina (Thorazine)
clozapina (Leponex)

Uma pessoa só pode usar esses medicamentos sob supervisão de um médico, pois podem causar efeitos adversos.

O médico também tratará todas as condições subjacentes responsáveis pela psicose. Sempre que possível, o apoio familiar também pode ajudar.

Fases agudas e de manutenção da esquizofrenia

Na esquizofrenia, existem duas fases do tratamento antipsicótico:

Fase aguda

A pessoa pode precisar ficar no hospital.

Às vezes, o médico prescreve uma tranqüilização rápida. Eles dão à pessoa um medicamento de ação rápida que a relaxa para garantir que ela não machuque a si mesma ou a terceiros.

Fase de manutenção

A pessoa não fica no hospital, mas usa medicamentos antipsicóticos para ajudar a prevenir novos episódios. A interrupção da medicação pode causar recaídas.

A psicoterapia também pode ajudar a tratar problemas cognitivos e outros sintomas de esquizofrenia e outros transtornos psicóticos.

Tipos de psicose

Além da esquizofrenia, vários outros distúrbios e fatores podem causar psicose. Os diferentes tipos incluem:

Transtorno esquizoafetivo: esse transtorno é semelhante à esquizofrenia, mas inclui períodos de distúrbios do humor.
Transtorno psicótico breve: os sintomas ocorrem em resposta a um evento estressante da vida, duram menos de um mês e não retornam.
Transtorno delirante: a pessoa tem uma forte crença em algo irracional e muitas vezes bizarro, sem base factual.
Psicose bipolar: Algumas pessoas com transtorno bipolar apresentam psicose, seja durante um humor muito alto ou muito baixo.
Depressão grave: também conhecida como transtorno depressivo maior com características psicóticas.
Psicose pós-parto (pós-parto): Este tipo de psicose pode se manifestar após o parto.
Psicose induzida por substâncias: o uso indevido de álcool, algumas drogas recreativas e certos medicamentos controlados pode causar isso.

A psicose também pode resultar de outros distúrbios, como: