O que é a síndrome do ovário policístico?
A síndrome dos ovários policísticos, amplamente conhecida como SOP, é uma doença do sistema endócrino que afeta mulheres em seus anos reprodutivos. Pequenos sacos cheios de líquido se desenvolvem nos ovários.
É também conhecida como síndrome de Stein-Leventhal.
Os sintomas incluem alterações no ciclo menstrual e crescimento excessivo de pelos. Se não for tratada, pode causar infertilidade e outras complicações. A causa exata é desconhecida.
O diagnóstico e tratamento precoces são recomendados. A perda de peso também pode diminuir o risco de riscos à saúde associados, como resistência à insulina, diabetes tipo 2, colesterol alto, doenças cardíacas e hipertensão.
Este artigo analisa as causas, sintomas, diagnóstico e tratamento da SOP.
Fatos rápidos sobre PCOS
Aqui estão alguns pontos-chave sobre o SOP. Mais detalhes e informações de apoio estão no artigo principal.
- A SOP é uma das doenças endócrinas hormonais mais comuns que afeta 8-20 por cento das mulheres, muitas das quais não têm diagnóstico.
- A SOP está ligada ao desenvolvimento de outras condições médicas, como resistência à insulina, diabetes tipo 2, colesterol alto, pressão alta e doenças cardíacas.
- Mais da metade das mulheres com SOP desenvolve diabetes tipo 2 antes dos 40 anos.
- Cerca de 70 por cento dos problemas de fertilidade ovulatória estão relacionados à SOP.
O que é SOP?
A maioria das mulheres com SOP desenvolve uma série de pequenos cistos, ou bolsas cheias de líquido, em seus ovários. Os cistos não são prejudiciais, mas podem levar a um desequilíbrio nos níveis hormonais.
Mulheres com SOP também podem apresentar anormalidades do ciclo menstrual, aumento dos níveis de androgênio (hormônio sexual), crescimento excessivo de pelos, acne e obesidade.
Além das muitas condições de saúde associadas à SOP, que serão discutidas neste artigo, a SOP é a causa mais comum de infertilidade em mulheres - porque pode prevenir a ovulação.
Mulheres que podem conceber com SOP têm uma incidência maior de aborto espontâneo, diabetes gestacional, hipertensão induzida pela gravidez, pré-eclâmpsia e parto prematuro.
Causas
Atualmente, não há nenhuma causa conhecida de SOP. No entanto, existem associações com excesso de insulina, inflamação de baixo grau e genética.
Fatores de risco
Acredita-se que a PCOS tenha um componente genético. Pessoas que têm mãe ou irmã com SOP têm maior probabilidade de desenvolver SOP do que pessoas cujos parentes não têm a doença. Esse vínculo familiar é o principal fator de risco.
O açúcar é a principal fonte de energia do corpo e é regulado no corpo pela insulina, que é secretada pelo pâncreas. Uma pessoa com resistência à insulina é incapaz de usar a insulina com eficiência. Isso faz com que o pâncreas entre em overdrive, secretando insulina adicional para atender às necessidades de glicose do corpo.
Acredita-se que o excesso de insulina afete a capacidade da mulher de ovular devido ao seu efeito na produção de andrógenos. A pesquisa mostrou que as mulheres com SOP têm inflamação de baixo grau que estimula os ovários policísticos a produzir andrógenos.
Riscos de saúde associados
Existem vários riscos para a saúde associados à SOP.
Esses incluem:
- Diabetes tipo 2
- infertilidade
- colesterol alto
- lipídios elevados
- apnéia do sono
- doença hepática
- sangramento uterino anormal
- pressão alta
- obesidade possivelmente levando a problemas de baixa autoestima e depressão
- síndrome metabólica
- fígado gorduroso não alcoólico (esteatohepatite)
- depressão e ansiedade
Além disso, há um risco aumentado de câncer endometrial, diabetes gestacional, hipertensão induzida pela gravidez, ataques cardíacos e aborto espontâneo.
Sintomas
Além de cistos nos ovários, os sintomas da SOP incluem:
- menstruação irregular
- níveis excessivos de androgênio
- apnéia do sono
- altos níveis de estresse
- pressão alta
- marcas na pele
- infertilidade
- acne, pele oleosa e caspa
- colesterol alto e triglicerídeos
acantose nigricante ou manchas escuras de pele - fadiga
- calvície de padrão feminino
- resistência a insulina
- Diabetes tipo 2
- dor pélvica
- depressão e ansiedade
- Dificuldades de controle de peso, incluindo ganho de peso ou dificuldade para perder peso
crescimento excessivo de pelos faciais e corporais, conhecido como hirsutismo - libido diminuída
Testes e diagnóstico
Nenhum teste pode determinar a presença de SOP, mas um médico pode diagnosticar a condição por meio do histórico médico, um exame físico que inclui um exame pélvico e exames de sangue para medir os níveis de hormônio, colesterol e glicose.
Um ultrassom pode ser usado para observar o útero e os ovários.
Tratamento
Não há cura para a SOP, mas o tratamento visa controlar os sintomas que afetam o indivíduo.
Isso vai depender de a pessoa querer engravidar e tem como objetivo reduzir o risco de doenças secundárias, como doenças cardíacas e diabetes.
Existem várias opções de tratamento recomendadas, incluindo:
Pílulas anticoncepcionais: podem ajudar a regular os hormônios e a menstruação.
Medicamentos para diabetes: ajudam a controlar o diabetes, se necessário.
Medicamentos para a fertilidade: se a gravidez for desejada, eles incluem o uso de clomifeno (Clomid), uma combinação de clomifeno e metformina ou gonadotrofinas injetáveis, como o hormônio folículo estimulante (FSH) e o hormônio luteinizante (LH). Em certas situações, o letrozol (Femara) pode ser recomendado.
Tratamentos de fertilidade: Incluem fertilização in vitro (FIV) ou inseminações.
O crescimento excessivo do cabelo pode ser reduzido com o medicamento espironolactona (Aldactone) ou eflornitina (Vaniqa). A finasterida (Propecia) também pode ser recomendada, mas não deve ser manuseada por mulheres que podem engravidar.
Qualquer pessoa que use espironolactona deve usar anticoncepcionais, devido ao risco de defeitos de nascença se tomado durante a gravidez. Amamentar com este medicamento não é recomendado.
Outras opções possíveis para controlar o crescimento do cabelo são a depilação a laser, eletrólise, tratamentos hormonais ou uso de vitaminas e minerais.
As opções cirúrgicas incluem:
- Perfuração ovariana: minúsculos orifícios feitos nos ovários podem reduzir os níveis de produção de andrógenos.
- Ooforectomia: a cirurgia remove um ou ambos os ovários.
- Histerectomia: envolve a remoção total ou parcial do útero.
- Aspiração do cisto: o fluido é removido do cisto.
Remédios caseiros
Não há cura para a SOP, mas algumas intervenções em casa e no estilo de vida podem fazer a diferença e aliviar alguns sintomas.
Esses incluem:
- comer uma dieta saudável e bem balanceada, incluindo muitas frutas e vegetais
- participando de atividade física regular
- manter um peso saudável, para reduzir os níveis de androgênio e reduzir o risco de doenças como diabetes e doenças cardíacas
- não fumar, pois isso aumenta os níveis de andrógenos e o risco de doenças cardíacas
Gravidez e menopausa
As mulheres afetadas pela SOP podem sentir os efeitos ao longo da vida.
Pode haver um risco aumentado de aborto espontâneo, diabetes gestacional, pré-eclâmpsia e partos prematuros.
Após o parto, aumenta o risco de o recém-nascido ser colocado na unidade de terapia intensiva neonatal ou morrer antes, durante ou logo após o nascimento. Essas complicações são mais comuns em nascimentos múltiplos, por exemplo, gêmeos ou trigêmeos.
Sintomas como crescimento excessivo de pelos e calvície de padrão masculino podem durar além da menopausa e podem piorar.
Com o envelhecimento, também vem o risco de complicações secundárias de saúde relacionadas à SOP, incluindo doenças cardíacas.
Conclusões
As causas da SOP não são claras, mas o diagnóstico precoce pode ajudar a aliviar os sintomas e reduzir o risco de complicações. Qualquer pessoa que possa ter sintomas de SOP deve consultar um médico.
