O que é fascite plantar?
A fascite plantar é uma condição comum que causa dor no calcanhar.
Uma faixa de tecido grossa e forte chamada fáscia plantar sustenta o arco do pé. Esse tecido pode ficar danificado ou inflamado, causando dor e dificuldade para mover o pé.
De acordo com o Instituto Nacional de Excelência em Saúde e Cuidados, a fascite plantar é responsável por cerca de 80% dos casos de dor no calcanhar. Estima-se que 10% das pessoas terão esse problema durante a vida.
Neste artigo, fornecemos uma visão geral da fascite plantar, incluindo suas causas, fatores de risco, sintomas e tratamentos. Também discutimos quando um indivíduo deve consultar um médico.
O que causa a fascite plantar?
A função da fáscia plantar é absorver o impacto de ficar em pé, andar e correr com o pé. Essa parte do corpo é muito utilizada e muita pressão pode danificar a fáscia plantar.
A fascite plantar não terá necessariamente uma única causa. Vários fatores de risco podem aumentar a probabilidade de uma pessoa desenvolver a doença. Esses incluem:
- idade, já que a fascite plantar é especialmente comum em pessoas com idades entre 40 e 60 anos
- fazer exercícios, como correr, que impacta repetidamente a fáscia plantar
- ter pés chatos, arcos altos ou músculos da panturrilha tensos
- ter sobrepeso ou obesidade ou estar grávida, o que coloca mais pressão nos pés
- ter certas condições médicas, como artrite
- frequentemente de pé por longos períodos
- frequentemente usando sapatos de salto alto
As mulheres são mais propensas do que os homens a sofrer de fascite plantar. Não está claro por que, mas pode ser porque certos fatores de risco para a doença - como gravidez e uso de sapatos que não dão suporte - afetam mais as mulheres do que os homens.
A condição geralmente se desenvolve com impactos ou pressões repetidas, que, com o tempo, podem causar danos ao tecido do pé.
Sintomas
A fáscia plantar corre ao longo da sola dos dedos dos pés até a parte inferior do calcanhar. A pressão excessiva nesta parte do pé pode causar pequenos rasgos no tecido. Esse dano leva à inflamação, dor e rigidez.
O sintoma mais comum da fascite plantar é a dor na fáscia plantar. O foco da dor geralmente é próximo ao calcanhar, onde pode parecer que o tecido está se rasgando.
A dor pode se desenvolver gradualmente com o tempo. Pode piorar após um período de descanso, por exemplo, de manhã cedo ou após uma longa viagem. Alternativamente, a dor pode piorar após o exercício ou atividade.
Os esporões do calcanhar são pequenos crescimentos ósseos na parte inferior do osso do calcanhar. As pessoas costumavam acreditar que o esporão do calcanhar era responsável pela fascite plantar, mas elas não causam essa dor.
Remédios caseiros
Alongamentos e exercícios que exercitam os músculos das pernas ou pés podem ajudar a aliviar a dor da fascite plantar e estimular a cura. Esses exercícios incluem flexões dos pés, alongamentos da panturrilha, enrolar uma toalha entre os dedos dos pés e pegar bolas de gude com os dedos dos pés.
Leia sobre exercícios e outros remédios para fascite plantar aqui.
Descansar o pé, aplicar gelo na área, comprimir com uma bandagem e levantar o pé em almofadas ou em um banco baixo pode ajudar. Os anti-inflamatórios não esteróides podem reduzir a dor e o inchaço. Algumas pessoas podem achar que a massagem nos pés também ajuda a aliviar a dor nos pés.
A recuperação pode levar algum tempo. Depois de uma ou duas semanas de descanso e remédios caseiros, uma pessoa pode ser capaz de andar normalmente sem dor. A maioria das pessoas terá uma recuperação completa da fascite plantar em um ano.
Mudancas de estilo de vida
Algumas mudanças simples no estilo de vida podem ajudar a recuperar o pé e evitar que a fascite plantar se desenvolva novamente.
O uso de sapatos confortáveis e de apoio pode ajudar a reduzir o impacto diário de ficar em pé e caminhar sobre os pés. A Academia Americana de Cirurgiões Ortopédicos fornece um guia para a escolha do calçado certo.
As pessoas devem substituir os calçados esportivos assim que estiverem gastos. Quando a sola de um sapato fica mais fina, ela não fornece tanto suporte para o pé ou absorve tanto impacto quando o pé atinge o solo.
Também é melhor escolher formas de exercício de baixo impacto para ajudar a prevenir lesões. Correr em uma superfície macia, como grama, coloca menos força nos pés e nas articulações dos joelhos do que correr na calçada. Natação e ioga podem desenvolver força e flexibilidade com impacto mínimo no corpo.
Manter um peso saudável também pode ajudar a reduzir a pressão que uma pessoa exerce sobre os pés. Comer uma dieta saudável e fazer exercícios regulares leves são maneiras eficazes de controlar o peso.
Tratamentos
O tratamento mais eficaz para a fascite plantar costuma ser o repouso e os cuidados em casa. Se os remédios caseiros não funcionarem, o médico pode recomendar um tratamento adicional. A maioria dos tratamentos não é cirúrgica, com os médicos apenas recomendando a cirurgia se outros tratamentos não funcionarem após um ano.
Órteses
Uma órtese é um suporte ou dispositivo que pode ajudar nos problemas musculoesqueléticos, que são aqueles relacionados aos ossos, músculos e ligamentos. Usar sapatos de apoio e usar órteses - como protetores acolchoados e apoios de calcanhar - pode ajudar com a dor da fascite plantar. Isso reduz o impacto no pé ao ficar em pé ou caminhar.
Uma tala noturna
As pessoas geralmente dormem com os pés relaxados e apontando para baixo. Nesta posição, o calcanhar relaxa, o que tensiona a fáscia plantar. Também pode fazer com que os músculos da panturrilha fiquem tensos, o que pode aumentar a dor no arco. As pessoas podem usar uma tala noturna para manter o pé flexionado durante a noite.
Fisioterapia
A fisioterapia pode ajudar a alongar os músculos para melhorar a amplitude de movimento, reduzir a dor e apoiar a cura. A massagem terapêutica pode ajudar, reduzindo a dor e a inflamação.
Antiinflamatórios
A cortisona é um medicamento antiinflamatório. As injeções de cortisona no tecido podem reduzir a dor e a inflamação. No entanto, é melhor limitar o número de injeções para minimizar o risco de efeitos colaterais.
Terapia por ondas de choque
A terapia por ondas de choque extracorpórea é um tratamento não cirúrgico que pode estimular a cura. É de baixo risco e não invasivo, mas mais pesquisas são necessárias para confirmar se é eficaz.
Cirurgia
Se nenhum desses tratamentos for eficaz, o médico pode recomendar a cirurgia. A cirurgia para fascite plantar é de baixo risco, mas as complicações podem incluir dor ou danos nos nervos. Existem duas opções principais de cirurgia:
- A recessão gastrocnêmio alonga os músculos da panturrilha para aumentar a amplitude de movimento do tornozelo, reduzindo o estresse na fáscia plantar. O cirurgião usará um método aberto ou cirurgia minimamente invasiva, o que pode reduzir o tempo de recuperação.
- A liberação da fáscia plantar envolve um cirurgião fazendo um corte na fáscia plantar para reduzir a tensão. Pessoas com uma boa amplitude de movimento no tornozelo são os melhores candidatos para esse procedimento.
Quando ver um medico
Se a dor persistir e não melhorar com remédios caseiros, é importante consultar um médico. Ignorar a fascite plantar pode causar dor contínua e possíveis danos às estruturas do pé.
O médico geralmente perguntará ao indivíduo sobre seus sintomas e histórico médico, bem como quaisquer fatores de estilo de vida que possam ter contribuído para o problema. Eles também podem desejar saber a localização exata da dor e se ela piora em determinados momentos do dia ou após o exercício.
O médico então examinará o pé para procurar sinais de fascite plantar. Isso pode incluir:
- dor ou sensibilidade na frente do osso do calcanhar
- dor que piora ao flexionar o pé e aplicar pressão na fáscia plantar
- uma amplitude limitada de movimento no tornozelo
Depois de fazer um diagnóstico, o médico poderá recomendar opções de tratamento.
Resumo
A fascite plantar pode causar dor significativa e dificuldade para mover o pé normalmente. No entanto, a maioria das pessoas se recupera completamente da condição.
O tratamento da fascite plantar com remédios caseiros e mudanças simples no estilo de vida costuma ser eficaz. Uma pessoa pode reduzir os fatores de risco praticando exercícios de baixo impacto, usando calçados adequados e mantendo um peso corporal saudável.
