O que é cirurgia periodontal?
Às vezes, a cirurgia periodontal pode ser necessária para tratar certas doenças e condições gengivais, como gengivite ou periodontite. Este tipo de cirurgia é comumente conhecido como cirurgia de gengiva.
O procedimento visa tratar a doença gengival e qualquer dano que ela possa ter causado por:
- regenerando ossos e tecidos danificados
- prevenir a perda do dente
- reduzindo as lacunas gengivais entre os dentes, conhecidas como triângulos pretos
- remodelar a mandíbula para reduzir o risco de crescimento bacteriano nas fendas ósseas
- eliminando bactérias e infecções
Neste artigo, veremos o que as pessoas podem esperar da cirurgia periodontal, as condições que ela pode tratar e qual pode ser o tempo de recuperação.
Quais condições a cirurgia de gengiva pode tratar?
A cirurgia periodontal pode tratar muitas doenças, incluindo gengivite.
Doenças gengivais, como gengivite e periodontite, podem exigir tratamento cirúrgico.
A gengivite é uma forma leve de doença gengival que pode causar vermelhidão, inchaço e sangramento gengival. Na maioria das vezes, a gengivite ocorre devido à má higiene oral, placa bacteriana e acúmulo de tártaro. O tratamento profissional pode reverter o quadro.
A periodontite é uma forma mais grave de doença gengival na qual a gengivite piorou e avançou, levando a uma resposta inflamatória que destrói ossos e tecidos.
Durante esse processo inflamatório, as gengivas começam a se separar dos dentes. Isso faz com que espaços chamados de bolsas se desenvolvam, que por sua vez prendem as bactérias e levam à infecção.
Como resultado, podem ocorrer perda de dentes e danos ósseos.
Tipos de procedimentos cirúrgicos
O tipo de cirurgia que o cirurgião-dentista realiza depende do tipo e da gravidade da doença gengival.
Antes da cirurgia, o cirurgião-dentista pode fazer uma limpeza profunda nas gengivas. Um procedimento conhecido como descamação profunda pode remover o tártaro e as bactérias dos dentes e gengivas.
Outro procedimento conhecido como alisamento radicular pode alisar as superfícies das raízes dos dentes, o que significa que há menos lugares para o tártaro e bactérias se acumularem. Este procedimento também remove qualquer tártaro que esteja na raiz.
Descamação profunda e alisamento radicular geralmente ocorrem ao mesmo tempo.
Cirurgia de retalho
A cirurgia de retalho é especialmente útil para pessoas com depósitos de tártaro em bolsas profundas. O procedimento envolve a retirada das gengivas dos dentes para remover o acúmulo de tártaro.
Depois que o cirurgião limpar a área e remover o tártaro, eles farão os pontos das gengivas para que se ajustem ao redor dos dentes. Às vezes, o osso pode precisar de remodelação durante este procedimento.
Enxerto ósseo
Quando o osso que circunda a raiz do dente é danificado ou destruído, uma pessoa pode precisar de um enxerto ósseo. Este procedimento envolve a substituição do osso danificado por osso novo. Este osso pode ser o osso da pessoa, um osso manufaturado ou osso doado.
O objetivo do enxerto ósseo é manter o dente no lugar e ajudá-lo a crescer novamente.
Regeneração de tecido guiada
Durante este procedimento, um cirurgião-dentista colocará um pequeno pedaço de material semelhante a uma rede entre o osso e o tecido gengival de uma pessoa.
O material impede que a gengiva cresça no espaço onde o osso deveria estar, permitindo que o osso e o tecido conjuntivo cresçam novamente.
Enxerto de tecido
O tipo de cirurgia realizada será baseado em vários fatores, como o estado das gengivas.
Uma linha gengival rebaixada, conhecida como recessão da linha gengival, é causada pela perda de tecido gengival e pode exigir enxerto de tecido mole para reduzir o risco de danos maiores.
Durante este procedimento, um cirurgião-dentista normalmente remove o tecido de uma parte do corpo e o recoloca na área onde a gengiva recuou. O tecido geralmente vem do céu da boca.
O enxerto de tecido não apenas reduz o risco de danos adicionais, mas também cobre as raízes expostas.
Outras opções de tratamento incluem:
- Terapia a laser: embora nenhuma evidência atual apóie totalmente a terapia a laser, alguns dentistas a usam para reduzir o tamanho das bolsas e restaurar o tecido conjuntivo danificado.
- Proteínas estimuladoras de tecidos: Este procedimento envolve o uso de um gel contendo proteínas para estimular o crescimento ósseo e tecidual.
Preparando-se para cirurgia de gengiva
Antes de uma pessoa fazer uma cirurgia na gengiva, o dentista fará um exame pré-operatório para se certificar de que é seguro fazer a cirurgia.
Durante este exame, o dentista provavelmente:
- faça uma revisão do histórico médico e faça um exame
- examine os dentes, boca e mandíbula para verificar a estabilidade e saúde
- verifique se há infecções, abscessos ou outras lesões que possam tornar a cicatrização da cirurgia mais complicada
- discutir os riscos e benefícios da operação e receber permissão ou consentimento para prosseguir com a cirurgia
O que acontece durante a cirurgia
Dependendo do tipo de procedimento, uma série de coisas pode ocorrer.
A maioria dos procedimentos de cirurgia gengival leva cerca de 2 horas para ser concluída.
Em alguns casos, a cirurgia exigirá que a pessoa esteja dormindo ou parcialmente dormindo durante o procedimento. Outras vezes, a cirurgia envolve apenas o uso de um anestésico local para anestesiar as gengivas. A injeção do medicamento anestésico pode ser ligeiramente desconfortável.
Durante o procedimento, o cirurgião-dentista usa equipamentos esterilizados, incluindo instrumentos e cortinas, para diminuir o risco de infecção.
Depois de fazer pequenas incisões ou cortes ao longo da linha da gengiva, o dentista retirará a gengiva dos dentes. Isso permite que o dentista veja melhor as raízes para que possa remover e limpar qualquer tártaro, placa bacteriana ou infecção.
Após essa limpeza profunda, o cirurgião-dentista pode realizar outros procedimentos, como remodelagem gengival, procedimentos de regeneração óssea ou outros procedimentos planejados.
Assim que a cirurgia dentária planejada for concluída, o cirurgião suturará as gengivas de volta no lugar, usando pontos de linha fina. O dentista removerá os pontos 7 a 10 dias após a cirurgia.
Recuperação
Após qualquer procedimento odontológico, um dentista fornecerá instruções detalhadas sobre como obter a melhor recuperação possível. Os tempos de recuperação dependerão da extensão do procedimento em andamento
Normalmente, as pessoas precisam de medicamentos para o alívio da dor nos dias após a cirurgia de goma. Novamente, o dentista conversará com a pessoa sobre quaisquer medicamentos recomendados antes de ela deixar o consultório ou centro cirúrgico.
Os dentistas também podem recomendar:
- usar um anti-séptico bucal para manter a área limpa e evitar infecções
- evitando exercícios extenuantes
- comer alimentos moles nos dias após a cirurgia
- não fume
O dentista irá agendar uma consulta para retornar ao consultório por 1–2 semanas. Durante esta consulta, o cirurgião verificará como as gengivas estão cicatrizando e, se necessário, removerá os pontos.
A gengiva de uma pessoa terá uma aparência e toque diferentes após a cirurgia. As gengivas e os dentes vão cicatrizar, enrijecer e ficar mais firmes e fortes. Algumas pessoas podem ter sensibilidade dentária a temperaturas quentes ou frias e podem encontrar alívio usando creme dental dessensibilizante.
Os dentistas discutirão um cronograma de acompanhamento para manter uma boa saúde bucal no futuro.
Custo dos procedimentos
Os procedimentos odontológicos podem ou não ser cobertos pelo seguro, portanto, falar com uma seguradora para discutir os benefícios dentários é essencial para determinar os custos diretos esperados.
Em média, o custo do tratamento da doença gengival varia de US $ 500 a US $ 10.000, dependendo do tipo de cirurgia.
A doença gengival pode ser prevenida?
Como a doença gengival é causada por supercrescimento bacteriano, placa bacteriana e acúmulo de tártaro, a higiene oral adequada geralmente é eficaz na prevenção e reversão da doença.
Na maioria dos casos, procurar atendimento odontológico regular acompanhado de escovação e uso do fio dental duas vezes ao dia é suficiente para prevenir a ocorrência de doenças gengivais.
Panorama
Se não for tratada, a doença gengival pode levar ao desenvolvimento de uma variedade de problemas de saúde, como doenças cardiovasculares, diabetes e bebês prematuros com baixo peso ao nascer.
A doença gengival também pode se tornar uma condição séria de saúde que afeta os dentes, as gengivas e os ossos, levando à infecção e à morte de ossos e tecidos. Isso pode exigir uma cirurgia extensa para reparar e tratar a doença.
A redução dos fatores de risco, a manutenção de uma boa higiene bucal e as consultas odontológicas de rotina podem reduzir o risco e a gravidade da doença gengival.
