O que é celulite orbitária?
A celulite orbitária é uma infecção dos tecidos moles da cavidade ocular. É uma doença grave que, sem tratamento, pode levar à perda permanente da visão e complicações com risco de vida.
A celulite orbitária, às vezes chamada de celulite pós-septal, pode ocorrer em qualquer idade, mas afeta mais comumente crianças pequenas. A infecção se desenvolve atrás do septo orbital, uma membrana fina que cobre a parte frontal do globo ocular.
Celulite periorbital ou pré-septal refere-se a infecções que ocorrem na frente do septo orbital. A celulite periorbital pode se espalhar para a pele ao redor dos olhos e da pálpebra. Essa condição é menos grave do que a celulite orbitária, mas ainda requer tratamento imediato.
Neste artigo, discutimos os sintomas e as causas da celulite orbitária. Também cobrimos o diagnóstico, tratamento e complicações dessa condição.
Sintomas
A celulite orbital é uma infecção grave que afeta os tecidos adiposo e muscular dentro da órbita do olho.
A infecção causa inflamação que pode empurrar o olho para fora da órbita. Dor, inchaço e proptose, que é a protrusão ou deslocamento para frente do olho, são sintomas comuns de celulite orbitária.
Outros sintomas de celulite orbitária podem incluir:
- movimento ocular limitado ou dor ao tentar mover o olho
- visão prejudicada ou perda repentina de visão
- uma pálpebra inchada e vermelha
- achando difícil ou impossível abrir o olho
- secreção do olho infectado
- febre
- fadiga
- perda de apetite
- uma dor de cabeça
Causas
A principal causa da celulite orbitária é a sinusite, que é uma infecção dos seios da face. A pesquisa sugere que até 86-98 por cento das pessoas com celulite orbitária também têm sinusite.
Sem tratamento, as infecções dos seios da face podem se espalhar para a gordura e os músculos ao redor da órbita ocular. Bactérias como o Staphylococcus aureus e Estreptococos espécies são a causa mais comum de celulite orbitária.
Infecções menores da pálpebra também podem se espalhar para a parte posterior do olho, causando celulite orbitária. Menos comumente, as infecções bacterianas em outras partes do corpo podem viajar através da corrente sanguínea até a cavidade ocular.
Outras causas menos comuns de celulite orbitária incluem:
- uma lesão no olho que penetra o septo orbital
- complicações da cirurgia ocular
- abscessos na boca
- um objeto estranho ficando preso no olho
- asma
Diagnóstico
É vital que qualquer pessoa com sintomas de celulite orbitária consulte um profissional de saúde imediatamente. O diagnóstico precoce da celulite orbitária é crucial para prevenir complicações graves.
O diagnóstico de celulite orbitária começa com um exame físico do olho da pessoa. Normalmente, um oftalmologista, um médico especialista em olhos, fará o exame.
O oftalmologista verificará se há sinais físicos de infecção da órbita ocular, como vermelhidão, inchaço, dor e febre. Eles podem então solicitar outros testes para ajudar a determinar a extensão da infecção e o curso de tratamento apropriado.
Um oftalmologista ou outro profissional de saúde pode coletar uma amostra do sangue ou secreção do olho da pessoa. Eles então analisarão essas amostras para determinar que tipo de germe está causando a infecção.
O oftalmologista também pode recomendar testes de imagem, como uma ressonância magnética ou tomografia computadorizada, que criam imagens do interior da cabeça de uma pessoa. Esses testes permitem que um profissional de saúde avalie até que ponto a infecção se espalhou e verifique se há complicações envolvendo o cérebro ou o sistema nervoso central.
Tratamento
As infecções de celulite orbitária podem se espalhar rapidamente e causar complicações sérias, portanto, o tratamento imediato é essencial.
As opções de tratamento padrão para celulite orbitária são antibióticos e cirurgia.
Antibióticos
Após o diagnóstico de celulite orbitária, é provável que um profissional de saúde recomende o tratamento imediato com antibióticos. Eles geralmente administram esses antibióticos continuamente por meio de uma linha intravenosa.
Os profissionais de saúde geralmente usam antibióticos de amplo espectro para tratar pessoas com celulite orbitária. Esses medicamentos são eficazes contra uma ampla gama de bactérias, incluindo ambos Estafilococo e Estreptococo bactérias.
Pessoas com celulite orbitária geralmente precisam permanecer na unidade de saúde enquanto recebem tratamento com antibióticos. A celulite orbitária pode se espalhar rapidamente, então um profissional de saúde precisará monitorar a pessoa de perto para detectar quaisquer sinais de que a infecção está piorando ou não está respondendo aos antibióticos.
Cirurgia
O tratamento cirúrgico pode ser necessário se a infecção não responder aos antibióticos ou se espalhar para outras partes da cabeça.
Pessoas com celulite orbitária também podem precisar de cirurgia se:
- sentir piora dos sintomas ou deficiência visual ao tomar antibióticos
- desenvolveram um abscesso na órbita do olho ou no cérebro
- tem um objeto estranho preso no olho
- tem uma infecção fúngica ou micobacteriana
Os procedimentos cirúrgicos para o tratamento da celulite orbitária incluem:
- drenar fluido de uma área infectada ou abscesso
- removendo um objeto estranho
- obtenção de uma amostra de cultura para análise posterior
Complicações
O diagnóstico precoce e o tratamento da celulite orbitária são vitais para prevenir complicações graves.
As possíveis complicações da celulite orbitária incluem:
- perda de visão
- Perda de audição
- infecção sanguínea ou sepse
- meningite, que é uma inflamação das membranas que revestem o cérebro e a medula espinhal
- trombose do seio cavernoso, que é a formação de um coágulo sanguíneo na base do cérebro
- abscesso intracraniano, que é um acúmulo de pus dentro do crânio
Crianças pequenas podem apresentar sintomas mais graves e têm maior risco de complicações porque seu sistema imunológico ainda está em desenvolvimento.
Resumo
A celulite orbitária é uma infecção grave que causa inflamação do tecido mole atrás do olho. Pode causar dor, inchaço e protrusão do globo ocular.
A celulite orbitária ocorre mais comumente quando a bactéria de uma infecção sinusal se espalha para o olho. Pessoas de todas as idades podem desenvolver essa condição, mas ela afeta principalmente crianças pequenas.
Sem tratamento, a celulite orbitária pode levar a complicações de saúde graves e potencialmente fatais, como sepse e meningite, bem como perda de visão. É crucial que as pessoas com sintomas de celulite orbitária busquem atendimento médico imediato.
Os médicos geralmente tratam a celulite orbitária com antibióticos intravenosos, mas algumas pessoas também podem precisar de cirurgia.
