O que é fluoxetina?

Destaques para fluoxetina

  1. A cápsula oral de fluoxetina está disponível como medicamentos de marca e como medicamento genérico. Marcas: Prozac e Prozac Weekly.
  2. A fluoxetina vem em quatro formas: cápsula, cápsula de liberação retardada, comprimido e solução. Todos os formulários são tomados por via oral.
  3. A cápsula oral de fluoxetina é usada para tratar diferentes tipos de depressão, transtorno obsessivo-compulsivo, alguns transtornos alimentares e ataques de pânico.

Avisos importantes

Outros avisos

  • Aviso sobre a síndrome da serotonina: este medicamento pode causar uma doença com risco de vida chamada síndrome da serotonina. Essa síndrome ocorre quando os medicamentos fazem com que o excesso de serotonina se acumule em seu corpo. Os sintomas podem incluir agitação, alucinações (ver ou ouvir algo que não existe), problemas de coordenação e batimento cardíaco acelerado.Eles também podem incluir reflexos hiperativos, febre, náuseas, vômitos ou diarreia. Ligue para o seu médico imediatamente se você tiver quaisquer sinais desta condição.
  • Aviso de mania: Este medicamento pode causar mania. Os sintomas incluem muito aumento de energia, extrema irritabilidade, falar mais ou mais rápido do que o normal, pensamentos acelerados ou graves problemas para dormir.
  • Aviso sobre níveis baixos de sal: Este medicamento pode causar níveis perigosamente baixos de sal no sangue. Os sintomas incluem dor de cabeça, fraqueza, confusão, dificuldade de concentração, problemas de memória e sensação de instabilidade. Ligue para o seu médico imediatamente se tiver quaisquer sintomas desta condição.

O que é fluoxetina?

A fluoxetina é um medicamento prescrito. Ele vem como uma cápsula, cápsula de liberação retardada, comprimido e solução. Todos os formulários são tomados por via oral. (Uma cápsula de liberação retardada é liberada em seu corpo mais lentamente.)

A cápsula oral de fluoxetina está disponível como medicamentos de marca Prozac e Prozac Weekly. Também está disponível como medicamento genérico. Os medicamentos genéricos geralmente custam menos do que as versões de marca. Em alguns casos, eles podem não estar disponíveis em todas as dosagens ou formas como medicamentos de marca.

A cápsula oral de fluoxetina pode ser usada como parte de uma terapia combinada. Isso significa que pode ser necessário tomá-lo com outros medicamentos. Para o tratamento de episódios depressivos relacionados ao transtorno bipolar I e à depressão resistente ao tratamento, esse medicamento deve ser usado com olanzapina.

Por que é usado

A cápsula oral de fluoxetina é usada para tratar as seguintes condições:

  • Depressão. Isso inclui depressão grave.
  • Transtorno obsessivo-compulsivo. Esta condição causa pensamentos incômodos que não vão embora (obsessões) e a necessidade de realizar certas ações repetidamente (compulsões).
  • Bulimia nervosa. Essa condição é um transtorno alimentar caracterizado por compulsão alimentar seguida por comportamentos extremos para evitar o ganho de peso (purgação, jejum ou exercícios excessivos).
  • Ataques de pânico. São episódios repentinos de medo e preocupação extremos, embora não exista nenhuma ameaça.

Como funciona

A cápsula oral de fluoxetina pertence a uma classe de medicamentos chamados inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRS). Uma classe de drogas é um grupo de medicamentos que funcionam de maneira semelhante. Esses medicamentos são freqüentemente usados ​​para tratar condições semelhantes.

A fluoxetina atua aumentando a quantidade de serotonina (uma substância natural) no cérebro. A serotonina ajuda a manter o equilíbrio da saúde mental. Um aumento na serotonina ajuda a tratar os sintomas de depressão, transtorno obsessivo-compulsivo, bulimia nervosa e ataques de pânico.

Efeitos colaterais da fluoxetina

A cápsula oral de fluoxetina não causa sonolência, mas pode causar outros efeitos colaterais.

Efeitos colaterais mais comuns

Os efeitos colaterais mais comuns da fluoxetina podem incluir:

  • sonhos estranhos
  • diminuição do desejo sexual e dificuldade para chegar ao orgasmo
  • apetite diminuído
  • ansiedade e nervosismo
  • fraqueza
  • diarréia
  • boca seca
  • indigestão
  • gripe
  • disfunção erétil (dificuldade em obter ou manter uma ereção)
  • dificuldade em dormir
  • náusea
  • dor de garganta
  • irritação na pele
  • secreção nasal aquosa
  • sonolência
  • suor e ondas de calor
  • tremores (movimento rítmico incontrolável em uma parte do corpo)
  • bocejando
  • Se esses efeitos forem leves, eles podem desaparecer em alguns dias ou algumas semanas. Se eles forem mais graves ou não desaparecerem, converse com seu médico ou farmacêutico.

Efeitos colaterais graves

Ligue para o seu médico imediatamente se tiver efeitos colaterais graves. Ligue para o 911 se seus sintomas parecerem fatais ou se você acha que está tendo uma emergência médica. Os efeitos colaterais graves e seus sintomas podem incluir o seguinte:

  • Síndrome da serotonina. Os sintomas podem incluir:
    • agitação (sentir-se agravado ou inquieto)
    • alucinações (ver ou ouvir algo que não existe)
    • problemas com coordenação
    • batimento cardíaco acelerado
    • reflexos hiperativos
    • febre
    • náusea
    • vomitando
    • diarréia
  • Sangramento anormal. Os sintomas podem incluir:
    • hematomas ou sangramento mais facilmente do que o normal
  • Mania. Os sintomas podem incluir:
    • energia muito aumentada
    • problemas graves para dormir
    • devaneios
    • comportamento imprudente
    • ideias extraordinariamente grandiosas
    • felicidade excessiva ou irritabilidade
    • falando mais ou mais rápido que o normal
  • Convulsões
  • Níveis baixos de sal no sangue. Os sintomas podem incluir:
    • dor de cabeça
    • fraqueza
    • confusão
    • dificuldade de concentração
    • problemas de memória
    • sentindo-se instável

Isenção de responsabilidade: Nosso objetivo é fornecer a você as informações mais relevantes e atuais. No entanto, como as drogas afetam cada pessoa de maneira diferente, não podemos garantir que essas informações incluam todos os efeitos colaterais possíveis. Esta informação não substitui o conselho médico. Sempre discuta os possíveis efeitos colaterais com um profissional de saúde que conheça seu histórico médico.

A fluoxetina pode interagir com outros medicamentos

A cápsula oral de fluoxetina pode interagir com outros medicamentos, vitaminas ou ervas que você possa estar tomando. Uma interação é quando uma substância muda a forma como a droga funciona. Isso pode ser prejudicial ou impedir que o medicamento funcione bem.

Para ajudar a evitar interações, seu médico deve controlar todos os seus medicamentos com cuidado. Certifique-se de informar seu médico sobre todos os medicamentos, vitaminas ou ervas que você está tomando. Para descobrir como este medicamento pode interagir com outra coisa que você está tomando, converse com seu médico ou farmacêutico.

Exemplos de medicamentos que podem causar interações com a fluoxetina estão listados abaixo.

Drogas que você não deve usar com fluoxetina

Não tome esses medicamentos com fluoxetina. Isso pode causar efeitos perigosos em seu corpo. Exemplos dessas drogas incluem:

  • Inibidores da monoamina oxidase (IMAOs), como isocarboxazida, fenelzina e tranilcipromina. Você não deve tomar fluoxetina se estiver tomando um IMAO ou se parou de tomar um IMAO nas últimas duas semanas. Não tome um IMAO dentro de cinco semanas após interromper a fluoxetina. Tomar esses medicamentos muito próximos pode causar efeitos colaterais graves e fatais. Os sintomas incluem febre alta, espasmos musculares constantes que você não pode controlar e músculos rígidos. Eles também incluem mudanças rápidas em sua freqüência cardíaca e pressão arterial, confusão e inconsciência.
  • Tioridazina. Você não deve tomar essas drogas juntos. Não tome tioridazina dentro de cinco semanas após interromper a fluoxetina. Tomar esses medicamentos juntos pode causar problemas graves de ritmo cardíaco. Esses problemas podem fazer com que você morra repentinamente.
  • Pimozide. Você não deve tomar essas drogas juntos. A fluoxetina pode fazer com que os níveis de pimozida aumentem no seu corpo. Isso aumenta o risco de problemas de ritmo cardíaco.

Interações que aumentam o risco de efeitos colaterais

Efeitos colaterais aumentados: Tomar fluoxetina com certos medicamentos aumenta o risco de efeitos colaterais. Isso ocorre porque a fluoxetina e esses outros medicamentos podem causar os mesmos efeitos colaterais. Essas drogas incluem drogas serotonérgicas, como:

  • inibidores seletivos da recaptação da serotonina (SSRIs), como fluoxetina e sertralina
  • inibidores da recaptação da serotonina-norepinefrina (SSNRIs), como duloxetina e venlafaxina
  • antidepressivos tricíclicos (TCAs), como amitriptilina e clomipramina
  • os opióides fentanil e tramadol
  • a buspirona ansiolítica
  • triptanos
  • lítio
  • triptofano
  • Erva de São João
  • anfetaminas

Tomar esses medicamentos com fluoxetina pode aumentar o risco de síndrome da serotonina, que pode ser fatal. Se você tomar qualquer um desses medicamentos, seu médico começará com uma dosagem mais baixa de fluoxetina e o monitorará para sinais de síndrome da serotonina. Os sintomas podem incluir agitação, sudorese, contrações musculares e confusão.

Efeitos colaterais aumentados de outros medicamentos: Tomar fluoxetina com certos medicamentos aumenta o risco de efeitos colaterais desses medicamentos. Exemplos dessas drogas incluem:

  • Benzodiazepínicos, como triazolam e midazolam. Tomar esses medicamentos juntos pode causar mais sedação e sonolência.
  • Varfarina. Tomar esses medicamentos juntos pode causar um aumento no sangramento. O seu médico irá monitorá-lo de perto.
  • Antiinflamatórios não esteróides (AINEs). Tomar esses medicamentos juntos pode causar um aumento no sangramento. O seu médico irá monitorá-lo de perto.
  • Aspirina. Tomar esses medicamentos juntos pode causar um aumento no sangramento. O seu médico irá monitorá-lo de perto.
  • Medicamentos decompostos pela enzima CYPD2D6, como aripiprazol, dextrometorfano e risperidona. Tomar esses medicamentos com fluoxetina pode aumentar o risco de síndrome da serotonina, problemas de ritmo cardíaco e movimentos musculares involuntários.
  • Lítio. Seu médico deve monitorar seus níveis sanguíneos de lítio se você precisar tomar esses medicamentos juntos.
  • Fenitoína. Tomar esses medicamentos juntos pode causar confusão, tontura e febre. Você também pode ter mudanças em seu comportamento. Essas mudanças incluem raiva, irritabilidade ou tristeza. Seu médico deve monitorar o nível de fenitoína em seu corpo.
  • Carbamazepina. Tomar esses medicamentos juntos pode causar visão turva, vertigem ou tremores. O seu médico deve monitorar o nível de carbamazepina no seu corpo.

Isenção de responsabilidade: Nosso objetivo é fornecer a você as informações mais relevantes e atuais. No entanto, como os medicamentos interagem de maneira diferente em cada pessoa, não podemos garantir que essas informações incluam todas as interações possíveis. Esta informação não substitui o conselho médico. Sempre fale com seu provedor de serviços de saúde sobre as possíveis interações com todos os medicamentos prescritos, vitaminas, ervas e suplementos e medicamentos sem receita que você está tomando.

Avisos de fluoxetina

Este medicamento vem com vários avisos.

Aviso de alergia

Este medicamento pode causar uma reação alérgica grave. Os sintomas podem incluir:

  • urticária
  • erupção cutânea isolada ou com febre e dores nas articulações
  • Problemas respiratórios
  • inchaço da garganta ou língua

Se você desenvolver esses sintomas, ligue para o 911 ou vá para o pronto-socorro mais próximo.

Não tome este medicamento novamente se você já teve uma reação alérgica a ele. Tomar de novo pode ser fatal (causar a morte).

Advertências para pessoas com certas condições de saúde

Para pessoas com distúrbios de coagulação do sangue: Este medicamento pode causar sangramento com mais facilidade. Se você tomar outro medicamento para diluir o sangue, pode causar sangramento perigoso.

Para pessoas com diabetes: Este medicamento pode causar níveis baixos de açúcar no sangue. Depois de parar de tomar este medicamento, ele pode fazer com que seus níveis de açúcar no sangue aumentem.

Para pessoas com transtorno bipolar I: você não deve tomar este medicamento sozinho para tratar a depressão associada ao transtorno bipolar I. Este medicamento pode aumentar o risco de um episódio misto ou maníaco.

Para pessoas com doença hepática: Se você tem problemas hepáticos ou história de doença hepática, seu corpo pode não ser capaz de processar este medicamento também. Isso pode aumentar os níveis desta droga em seu corpo e causar mais efeitos colaterais. O seu médico pode diminuir a sua dose ou fazer com que tome este medicamento com menos frequência.

Avisos para outros grupos

Para mulheres grávidas: Este medicamento é um medicamento de categoria C para a gravidez. Isso significa duas coisas:

  1. Pesquisas em animais mostraram efeitos adversos para o feto quando a mãe toma o medicamento.
  2. Não houve estudos suficientes feitos em humanos para ter certeza de como a droga pode afetar o feto.

Converse com seu médico se você estiver grávida ou planejando engravidar. Este medicamento só deve ser usado se o benefício potencial justificar o risco potencial.

Se você engravidar enquanto estiver tomando este medicamento, chame seu médico imediatamente.

Para mulheres que estão amamentando: Este medicamento pode passar para o leite materno e causar efeitos colaterais em crianças amamentadas. Fale com o seu médico se amamentar o seu filho. Você pode precisar decidir se deseja parar de amamentar ou de tomar este medicamento.

Para os idosos: os idosos podem ter um risco maior de efeitos colaterais com este medicamento. Devido a este risco, o seu médico pode diminuir a sua dosagem ou fazer com que tome o medicamento com menos frequência.

Para crianças:

Bulimia nervosa e transtorno do pânico: este medicamento não foi estudado em crianças para essas condições. Não deve ser usado em pessoas menores de 18 anos.

Transtorno depressivo maior: este medicamento não deve ser usado em crianças menores de 8 anos para essa condição.

Transtorno obsessivo-compulsivo: este medicamento não deve ser usado em crianças menores de 7 anos para essa condição.

Como tomar fluoxetina

Todas as dosagens e formas de medicamentos possíveis podem não estar incluídas aqui. A dosagem, a forma do medicamento e a frequência com que você toma o medicamento dependerão de:

  • sua idade
  • a condição sendo tratada
  • quão grave é a sua condição
  • outras condições médicas que você tem
  • como você reage à primeira dose

Dosagem para bulimia nervosa

Genérico: Fluoxetina

  • Formulário: cápsula oral
  • Dosagens: 10 mg, 20 mg, 40 mg

Marca: Prozac

  • Formulário: cápsula oral
  • Dosagens: 10 mg, 20 mg, 40 mg

Dosagem para adultos (idades de 18 a 64 anos)

Dosagem típica: 60 mg por dia pela manhã.

Dosagem para crianças (idades de 0 a 17 anos)

Este medicamento não foi estudado em crianças para essa condição. Não deve ser usado em pessoas menores de 18 anos.

Dosagem sênior (com 65 anos ou mais)

Idosos podem ter um risco maior de efeitos colaterais dessa droga. Por causa desse risco, seu médico pode diminuir sua dosagem ou reduzir a frequência com que você toma o medicamento.

Dosagem para transtorno depressivo maior

Genérico: Fluoxetina

  • Formulário: cápsula oral
  • Dosagens: 10 mg, 20 mg, 40 mg
  • Formulário: cápsula oral de liberação retardada
  • Força: 90 mg

Marca: Prozac

  • Formulário: cápsula oral
  • Dosagens: 10 mg, 20 mg, 40 mg

Marca: Prozac Weekly

  • Formulário: cápsula oral de liberação retardada
  • Força: 90 mg

Dosagem para adultos (idades de 18 a 64 anos)

  • Dosagem típica: 20–80 mg por dia.
  • Dose máxima: 80 mg por dia.
  • Dose inicial: 20 mg por dia pela manhã.
  • Dosagem alternativa: você pode ser um candidato a tomar este medicamento uma vez por semana. Neste caso, o seu médico interromperá a sua dose diária das cápsulas de libertação imediata e mudará para as cápsulas de libertação retardada. Você vai tomar 90 mg uma vez por semana. Você começará a tomá-lo sete dias após sua última dose diária de fluoxetina.

Dosagem para crianças (idades de 8 a 17 anos)

  • Dosagem típica: 10–20 mg por dia.
  • Dose inicial: depois que seu filho tomar 10 mg por dia durante uma semana, seu médico pode aumentar a dosagem para 20 mg por dia.

Dosagem para crianças (idades de 0 a 7 anos)

Este medicamento não deve ser usado em crianças menores de 8 anos para essa condição.

Dosagem sênior (com 65 anos ou mais)

Idosos podem ter um risco maior de efeitos colaterais dessa droga. Devido a este risco, o seu médico pode diminuir a sua dose ou reduzir a frequência com que toma o medicamento.

Dosagem para transtorno obsessivo-compulsivo

Genérico: Fluoxetina

  • Formulário: cápsula oral
  • Dosagens: 10 mg, 20 mg, 40 mg

Marca: Prozac

  • Formulário: cápsula oral
  • Dosagens: 10 mg, 20 mg, 40 mg

Dosagem para adultos (idades de 18 a 64 anos)

  • Dosagem típica: 20–60 mg por dia.
  • Dose máxima: 80 mg por dia.
  • Dose inicial: 20 mg por dia pela manhã.

Dosagem para crianças (idades de 13 a 17 anos e crianças com peso maior)

  • Dosagem típica: 20–60 mg por dia.
  • Dose inicial: 10 mg por dia. Após duas semanas, seu médico provavelmente aumentará a dosagem de seu filho para 20 mg por dia.

Dosagem para crianças (de 7 a 12 anos e crianças com peso menor)

  • Dosagem típica: 20-30 mg por dia.
  • Dose inicial: 10 mg por dia.

Dosagem para crianças (idades de 0 a 6 anos)

Este medicamento não deve ser usado em crianças menores de 7 anos para essa condição.

Dosagem sênior (com 65 anos ou mais)

Idosos podem ter um risco maior de efeitos colaterais dessa droga. Por causa desse risco, seu médico pode diminuir sua dosagem ou reduzir a frequência com que você toma o medicamento.

Dosagem para transtorno de pânico

Genérico: Fluoxetina

  • Formulário: cápsula oral
  • Dosagens: 10 mg, 20 mg, 40 mg

Marca: Prozac

  • Formulário: cápsula oral
  • Dosagens: 10 mg, 20 mg, 40 mg

Dosagem para adultos (idades de 18 a 64 anos)

  • Dosagem típica: 20–60 mg por dia.
  • Dose inicial: 10 mg por dia. Após uma semana, seu médico provavelmente aumentará sua dosagem para 20 mg por dia.

Dosagem para crianças (idades de 0 a 17 anos)

Este medicamento não foi estudado em crianças para essa condição. Não deve ser usado em pessoas menores de 18 anos.

Dosagem sênior (com 65 anos ou mais)

Idosos podem ter um risco maior de efeitos colaterais dessa droga. Por causa desse risco, seu médico pode diminuir sua dosagem ou reduzir a frequência com que você toma o medicamento.

Isenção de responsabilidade: Nosso objetivo é fornecer a você as informações mais relevantes e atuais. No entanto, como os medicamentos afetam cada pessoa de maneira diferente, não podemos garantir que esta lista inclua todas as dosagens possíveis. Esta informação não substitui o conselho médico. Fale sempre com o seu médico ou farmacêutico sobre as dosagens certas para você.

Siga as instruções

A cápsula oral de fluoxetina é usada no tratamento de curto e longo prazo da bulimia nervosa, depressão maior e transtorno obsessivo-compulsivo. Também é usado para o tratamento de curto prazo de ataques de pânico.

Este medicamento apresenta sérios riscos se você não o tomar conforme prescrito.

Se você parar de tomar o medicamento repentinamente ou não o tomar: Se você não tomar este medicamento, os sintomas de sua condição podem não melhorar.

Não pare de tomar este medicamento sem falar primeiro com seu médico. Parar este medicamento muito rapidamente pode causar sintomas graves. Isso pode incluir:

  • ansiedade
  • irritabilidade
  • mudanças de humor
  • inquietação
  • mudanças em seus hábitos de sono
  • dor de cabeça
  • suando
  • náusea
  • tontura

Se você perder as doses ou não tomar o medicamento dentro do prazo: seu medicamento pode não funcionar tão bem ou pode parar de funcionar completamente. Para que esta droga funcione bem, uma certa quantidade precisa estar em seu corpo o tempo todo.

Se você tomar muito: você pode ter níveis perigosos da droga em seu corpo. Os sintomas de uma overdose deste medicamento podem incluir:

  • cansaço
  • vomitando
  • freqüência cardíaca rápida
  • náusea
  • tontura
  • agitação
  • tremores

Se você acha que tomou muito deste medicamento, ligue para seu médico ou procure orientação da American Association of Poison Control Centers em 800-222-1222 ou por meio de sua ferramenta online. Mas se seus sintomas forem graves, ligue para o 911 ou vá para o pronto-socorro mais próximo imediatamente.

O que fazer se você se esquecer de uma dose: Tome a sua dose assim que se lembrar. Mas se você se lembrar apenas algumas horas antes de sua próxima dose programada, tome apenas uma dose. Nunca tente recuperar o atraso tomando duas doses de uma vez. Isso pode resultar em efeitos colaterais perigosos.

Como saber se o medicamento está funcionando: Os sintomas de sua condição devem melhorar. No entanto, você pode não se sentir melhor quando começar a tomar este medicamento. Pode levar de 1 a 4 semanas para começar a funcionar.

Considerações importantes para tomar fluoxetina

Tenha essas considerações em mente se o seu médico prescrever fluoxetina para você.

Em geral

  • Você pode tomar este medicamento com ou sem alimentos.
  • Tome este medicamento no (s) horário (s) recomendado (s) pelo seu médico.
  • Não abra as cápsulas orais ou cápsulas orais de liberação retardada.

Armazenar

  • Armazene este medicamento em temperatura ambiente. Mantenha-o entre 59 ° F e 86 ° F (15 ° C e 30 ° C).
  • Mantenha este medicamento longe da luz.
  • Não guarde este medicamento em áreas úmidas ou úmidas, como banheiros.

Recargas

A receita para este medicamento é recarregável. Você não deve precisar de uma nova prescrição para este medicamento ser recarregado. Seu médico escreverá o número de recargas autorizadas em sua receita.

Viagem

Ao viajar com seu medicamento:

  • Sempre carregue seu medicamento com você. Ao voar, nunca o coloque em uma mala despachada. Mantenha-o na sua bagagem de mão.
  • Não se preocupe com as máquinas de raio-X do aeroporto. Eles não podem prejudicar sua medicação.
  • Pode ser necessário mostrar ao pessoal do aeroporto o rótulo da farmácia do seu medicamento. Sempre carregue a embalagem original com etiqueta de prescrição com você.
  • Não coloque este medicamento no porta-luvas do seu carro nem o deixe no carro. Certifique-se de evitar fazer isso quando o tempo estiver muito quente ou muito frio.

Monitoramento clínico

Você e seu médico devem monitorar certos problemas de saúde. Isso pode ajudar a garantir que você esteja seguro enquanto toma este medicamento. Esses problemas de saúde incluem:

  • Problemas de saúde mental e comportamento. Você e seu médico devem estar atentos a quaisquer alterações incomuns em seu comportamento e humor. Este medicamento pode causar novos problemas de saúde mental e comportamento. Também pode piorar os problemas que você já tem.

Existem alternativas?

Existem outros medicamentos disponíveis para tratar sua condição. Alguns podem ser mais adequados para você do que outros. Converse com seu médico sobre outras opções de medicamentos que podem funcionar para você.

Isenção de responsabilidade: Medical News Today fez todos os esforços para garantir que todas as informações sejam factualmente corretas, abrangentes e atualizadas. No entanto, este artigo não deve ser usado como um substituto para o conhecimento e a experiência de um profissional de saúde licenciado. Você deve sempre consultar o seu médico ou outro profissional de saúde antes de tomar qualquer medicamento. As informações sobre medicamentos contidas neste documento estão sujeitas a alterações e não se destinam a cobrir todos os possíveis usos, instruções, precauções, advertências, interações medicamentosas, reações alérgicas ou efeitos adversos. A ausência de advertências ou outras informações para um determinado medicamento não indica que o medicamento ou combinação de medicamentos seja seguro, eficaz ou apropriado para todos os pacientes ou para todos os usos específicos.

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