O que é fibrossarcoma e quais são os sintomas?
O fibrossarcoma é um tipo raro de câncer que afeta células conhecidas como fibroblastos. Os fibroblastos são responsáveis pela criação do tecido fibroso encontrado em todo o corpo. Os tendões, que conectam os músculos aos ossos, são feitos de tecido fibroso.
Quando o fibrossarcoma ataca, os fibroblastos do corpo perdem o controle e se multiplicam excessivamente. Isso cria tecido fibroso onde não deveria existir ou em quantidades excessivas. Como outros cânceres, o fibrossarcoma pode se espalhar por todo o corpo.
O fibrossarcoma faz parte de uma família mais ampla de cânceres conhecidos como sarcomas. Outros exemplos incluem osteossarcoma, que afeta especificamente os ossos, e rabdomiossarcoma, que afeta especificamente os músculos.
Raramente, o fibrossarcoma pode ocorrer no osso, mas geralmente afeta o tecido fibroso próximo, não o próprio osso.
Neste artigo, examinamos os sintomas do fibrossarcoma, como os médicos podem diagnosticá-lo e quais são as perspectivas para as pessoas com essa doença.
Sintomas
O fibrossarcoma não é fácil de identificar apenas pelos sintomas, principalmente porque ele compartilha os sintomas com outras formas de sarcoma.
De acordo com o Macmillan Cancer Support, os sintomas dos sarcomas de tecidos moles, como o fibrossarcoma, demoram muito para aparecer. Quando eles aparecem, os sintomas podem incluir:
- inchaço indolor ou doloroso em várias partes do corpo, especialmente nos membros
- uma tosse ou falta de ar
- banquinho escuro
- Vomitando sangue
- sangramento irregular da vagina
- dor no abdômen
O fibrossarcoma que afeta os ossos pode ser ainda mais difícil de identificar apenas pelos sintomas. De acordo com o Macmillan Cancer Support, os sintomas do câncer ósseo primário incluem:
- dor persistente na área do tumor, que pode ser parecida com uma entorse ou "dores de crescimento"
- inchaço ao redor do osso, que muitas vezes não aparece até que o tumor seja bastante grande
- dificuldade de mover uma articulação ou membro
- dormência em áreas do corpo, devido ao tumor pressionando os nervos
- ossos frágeis e facilmente quebráveis, pois o osso foi enfraquecido pelo câncer
O fibrossarcoma pode ocorrer em todo o corpo, mas é mais provável que apareça em locais específicos, como os tecidos moles, do que em outros.
O fibrossarcoma ósseo é raro e cerca de 70% de todos os fibrossarcomas ósseos se desenvolvem nos ossos longos - como o osso da coxa, tíbia e maxilar. O fêmur é o osso mais comumente afetado pelo fibrossarcoma.
Causas e fatores de risco
A American Cancer Society lista os seguintes fatores de risco para o desenvolvimento de sarcomas de tecidos moles que podem incluir fibrossarcoma:
- sistema linfático enfraquecido ou danificado
- exposição à radiação
- certas exposições químicas, possivelmente incluindo cloreto de vinil, arsênio e dioxina
- algumas síndromes de câncer causadas por anormalidades genéticas hereditárias
Diagnóstico
A American Cancer Society lista uma variedade de testes que são realizados rotineiramente para diagnosticar sarcomas de tecidos moles e determinar qual variante do câncer está em ação.
Esses testes incluem:
- raios-x padrão
- Varreduras de TC (tomografia computadorizada), que produzem imagens detalhadas do corpo de diferentes ângulos
- Varreduras de ressonância magnética (ressonância magnética), que usam ondas de rádio e ímãs para mapear os tecidos do corpo
- exames de ultrassom, que geralmente são feitos antes de uma biópsia
- PET (tomografia por emissão de pósitrons), envolvendo a injeção e rastreamento de açúcar radioativo
- biópsias, onde uma amostra de tecido é removida para teste
Com a ajuda desses testes, os médicos podem identificar o fibrossarcoma examinando os locais em que ele aparece com mais frequência. Características-chave específicas também sinalizam fibrossarcoma, como tumores que aparecem sem acúmulo de cálcio nas radiografias.
Identificar o fibrossarcoma nem sempre é um processo simples, entretanto. Um estudo de 2014 alerta para não confundi-lo com osteossarcoma, que tem características semelhantes.
Como resultado, os médicos podem realizar uma variedade de testes, incluindo uma biópsia, para garantir um diagnóstico correto.
Encenação e classificação
Estadiamento é um termo usado para descrever até que ponto o câncer se espalhou pelo corpo e a quantidade de tecido canceroso presente.
Um dos sistemas de teste mais comuns é o sistema numérico, que varia de 1 a 4 com algumas classes secundárias.
Os estágios de número para sarcomas de tecidos moles, como fibrossarcoma são:
- 1A: O tumor mede 5 centímetros (cm) ou menos, grau baixo ou desconhecido, próximo à superfície do corpo ou profundamente e não se espalhou.
- 1B: Tumor maior que 5 cm, grau baixo ou desconhecido, próximo à superfície ou profundo e não se espalhou.
- 2A: Tumor com 5 cm ou menos, grau médio ou alto, próximo à superfície ou profundo e não se espalhou.
- 2B: Tumor maior que 5 cm, grau moderado, próximo à superfície ou profundo e não se espalhou.
- 3: Tumor maior que 5 cm, alto grau, próximo à superfície ou profundo e não se espalhou. Alternativamente, o tumor é de qualquer tamanho, qualquer grau, próximo à superfície ou profundamente, se espalhou para pelo menos um linfonodo, mas não mais.
- 4: O tumor se espalhou para outra parte do corpo, como os pulmões ou outros tecidos moles. O tumor pode ser de qualquer tamanho, qualquer grau, próximo à superfície ou profundo, e pode ou não ter se espalhado para os linfonodos. Este tipo também é conhecido como câncer secundário ou metastático.
O grau do tumor é o quão anormais suas células e tecidos aparecem ao microscópio. Quanto mais alto o grau, mais anormal parece e mais rapidamente é provável que cresça e se espalhe.
Tratamento
O tratamento do fibrossarcoma depende do estágio do câncer.
O American National Cancer Institute lista os seguintes tratamentos possíveis para sarcomas de tecidos moles, como fibrossarcoma em adultos:
Estágio 1
- remoção cirúrgica do tumor
- radioterapia, que pode ser antes ou depois da cirurgia
Estágio 2
- cirurgia para remover tumor
- radioterapia antes ou depois da cirurgia
- radiação ou quimioterapia antes e possivelmente após a cirurgia, se necessário
- radioterapia de alta dose para tumores que não podem ser removidos cirurgicamente
Estágio 3
- cirurgia, incluindo a remoção dos gânglios linfáticos e potencial radioterapia após
- um ensaio clínico de cirurgia com quimioterapia após
- um ensaio clínico de terapia de hipertermia regional, que aumenta a temperatura corporal em áreas específicas
Estágio 4
- quimioterapia
- remoção cirúrgica do câncer que se espalhou para os pulmões
Prognóstico
Um prognóstico é uma previsão do desenvolvimento de uma doença, recuperação e taxa de sobrevivência após o tratamento.
Com qualquer forma de câncer, o prognóstico é significativamente afetado pelo estágio em que o câncer foi identificado e tratado pela primeira vez.
Um prognóstico geralmente se refere à taxa de sobrevida em 5 anos. Para fibrossarcomas de alto grau, as taxas de sobrevida em 5 anos são de cerca de 30%. Para fibrossarcomas de baixo grau, essas taxas de sobrevivência aumentam para 50-80 por cento.
Prevenção
Não parece haver nenhuma etapa clara para prevenir especificamente o fibrossarcoma.
As melhores abordagens são evitar a exposição aos fatores de risco relevantes tanto quanto possível e cuidar da saúde geral.
