O que é entrópio?

Entrópio é uma condição médica em que a pálpebra se dobra para dentro. Geralmente ocorre na pálpebra inferior, mas pode afetar qualquer um. O inverso é uma condição chamada ectrópio, em que a pálpebra fica voltada para fora.

Uma pessoa com entrópio notará que seus cílios e pele estão esfregando contra a córnea. Isso faz com que o olho lacrimeje, bem como inflamação, desconforto, irritação ou dor.

A pálpebra pode virar para dentro permanentemente ou pode acontecer apenas quando a pessoa fecha os olhos com força ou pisca com força.

O entrópio geralmente tem uma causa genética. Em alguns casos raros, a pálpebra inferior tem uma dobra extra de pele.

Se a condição afetar ambos os olhos, isso é chamado de entrópio bilateral.

O entrópio é muito raro em crianças e adultos jovens, mas pode afetar até 2,1% das pessoas com mais de 60 anos, de acordo com a American Academy of Ophthalmology.

Sintomas

Os sinais e sintomas de entrópio podem incluir:

O entrópio pode causar irritação e possivelmente lesões oculares.
  • irritação e sensação de que algo está preso no olho
  • lacrimejamento excessivo, que é chamado de epífora
  • formação de crostas ou secreção mucosa na pálpebra
  • dor no olho
  • sensibilidade à luz, que é chamada de fotofobia
  • sensibilidade do olho ao vento
  • pele flácida ao redor do olho
  • vermelhidão no branco dos olhos

Também podem ocorrer problemas de visão, especialmente se houver danos à córnea.

Causas

O envelhecimento pode levar ao entrópio. À medida que a pessoa envelhece, há mais pele solta ao redor das pálpebras, os músculos sob os olhos enfraquecem e os tendões e ligamentos da região relaxam.

Cicatrizes na pele podem ser um fator contribuinte. Cicatrizes podem resultar de trauma, cirurgia, radiação no rosto ou queimaduras químicas. Pode alterar a curvatura natural da pálpebra.

Além disso, uma infecção bacteriana, como o tracoma, pode fazer com que a superfície interna das pálpebras se torne áspera e com cicatrizes. A infecção é incomum em nações desenvolvidas, mas afeta dezenas de milhões de pessoas em todo o mundo.

Além disso, a cirurgia ocular pode causar espasmos da pálpebra, que podem fazer com que a pálpebra se dobre para dentro.

Problemas congênitos podem, raramente, causar entrópio que está presente desde o nascimento.

Diagnóstico

O médico geralmente pode diagnosticar o entrópio com um exame de rotina do olho. Eles também podem puxar a pálpebra e pedir à pessoa para fechar os olhos com força ou piscar com força. Os testes diagnósticos especiais tendem a não ser necessários.

Se a condição puder ser resultado de tecido cicatricial ou intervenção cirúrgica, o médico também verificará o tecido circundante e a parte interna das pálpebras.

Identificar a causa do entrópio ajudará o médico a determinar o tratamento mais eficaz.

Tratamento

O colírio pode ajudar a aliviar a irritação e o desconforto em casos leves.

Em casos leves, colírios ou lágrimas artificiais podem aliviar alguns sintomas. Uma pessoa pode precisar usar lentes de contato para proteger a superfície do olho.

O entrópio grave pode causar dor e perda de visão. Uma irritação significativa pode causar o desenvolvimento de uma úlcera de córnea, que pode infeccionar.

Se a saúde do olho estiver em risco, o médico pode recomendar uma cirurgia.

Após o tratamento de uma infecção ou inflamação, a pálpebra geralmente retorna à sua posição normal. Se isso não acontecer e a pálpebra ainda causar problemas, o médico pode recomendar a cirurgia.

Se a cirurgia não for possível naquele momento, ou se a pessoa decidir contra ela, alguns tratamentos temporários podem ajudar.

Fita adesiva transparente

Colar fita de pele transparente na pálpebra pode impedir que ela se dobre para dentro.

O médico ensinará a pessoa a colocar uma ponta da fita perto dos cílios inferiores e a outra ponta na parte superior da bochecha.

Botox

A injeção de botox na pálpebra inferior pode relaxar os músculos da pálpebra e evitar que se contraiam para dentro.

Isso é especialmente eficaz quando o entrópio resulta de espasmos.

No entanto, os efeitos são temporários, durando de 8 a 26 semanas, portanto, algumas pessoas precisam de uma série de injeções. Pessoas com entrópio temporário podem preferir este método de tratamento.

Cirurgia

Vários tipos de cirurgia podem tratar o entrópio. Os fatores que influenciam a escolha incluem:

  • a causa subjacente
  • o estado do tecido circundante
  • a idade da pessoa e saúde geral

pontos

Um médico examinará o olho e sugerirá o tratamento. As opções podem incluir cirurgia se houver risco de danos.

O cirurgião colocará até três pontos ao longo da pálpebra. Isso o forçará a virar para fora.

Normalmente, os pontos são absorvíveis e irão se dissolver ou cair em algumas semanas. Após o procedimento, a pálpebra tende a permanecer na posição por vários meses.

Uma pessoa pode fazer os pontos em um consultório médico, com anestesia local, mas esta é uma solução temporária.

O procedimento também aumenta o risco de hematomas, granuloma e triquíase e pode não ser eficaz em algumas pessoas.

Outras opções cirúrgicas

Se o entrópio resultar do envelhecimento e do relaxamento dos músculos, ligamentos ou tendões, o cirurgião pode remover uma pequena parte da pálpebra inferior. Isso vai contrair os tendões e os músculos.

Após o procedimento, a pessoa fará alguns pontos no canto externo do olho ou logo abaixo da pálpebra inferior.

Se o entrópio se desenvolver devido a tecido cicatricial ou a um procedimento cirúrgico anterior, o cirurgião pode retirar um pouco da pele de trás da orelha ou da pálpebra superior e enxertá-la na pálpebra inferior.

Depois da cirurgia

Após a cirurgia, o paciente deverá usar um tapa-olho por aproximadamente 24 horas.

O médico irá prescrever:

  • antibióticos para proteger contra infecção pós-cirúrgica
  • esteróides para prevenir a inflamação

O paracetamol (Tylenol) muitas vezes pode aliviar o desconforto e o inchaço. Aplicar suavemente uma compressa fria na área também pode ajudar.

Em cerca de 7 dias, o médico removerá os pontos.

Complicações

O entrópio pode causar irritação e danificar a córnea.

Também pode levar a uma úlcera de córnea, que pode infeccionar e levar a uma severa perda de visão se a pessoa não receber tratamento imediato.

O entrópio pode causar abrasões na córnea, o que pode fazer com que uma pessoa perca a superfície da camada epitelial da córnea.

Enquanto a pessoa aguarda a cirurgia, pomadas lubrificantes e colírios podem ajudar a reduzir a irritação e o risco de lesões.

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