O que é depressão e o que posso fazer a respeito?

Tristeza, desânimo e perda de interesse ou prazer nas atividades diárias são sentimentos familiares para todos nós. Mas se eles persistirem e afetarem nossas vidas substancialmente, o problema pode ser depressão.

A depressão é a principal causa de incapacidade em todo o mundo, segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS). Pode afetar adultos, adolescentes e crianças.

Neste artigo, aprenda o que é depressão e o que a causa. Também descrevemos os tipos, seus tratamentos e muito mais.

Definição

Uma pessoa com depressão pode sentir tristeza persistente.

A depressão é um transtorno de humor que envolve um sentimento persistente de tristeza e perda de interesse. É diferente das flutuações de humor que as pessoas experimentam regularmente como parte da vida.

Eventos importantes na vida, como luto ou perda do emprego, podem levar à depressão. No entanto, os médicos só consideram os sentimentos de luto parte da depressão se persistirem.

A depressão é um problema contínuo, não passageiro. Consiste em episódios durante os quais os sintomas duram pelo menos 2 semanas. A depressão pode durar várias semanas, meses ou anos.

sinais e sintomas

Os sintomas de depressão podem incluir:

• um humor deprimido
• redução do interesse ou prazer nas atividades antes apreciadas
• uma perda de desejo sexual
• mudanças no apetite
• perda ou ganho de peso não intencional
• dormindo muito ou pouco
• agitação, inquietação e andar para cima e para baixo
• movimento lento e fala
• fadiga ou perda de energia
• sentimentos de inutilidade ou culpa
• dificuldade de pensar, concentrar-se ou tomar decisões
• pensamentos recorrentes de morte ou suicídio, ou uma tentativa de suicídio

Saiba mais sobre como reconhecer os sinais ocultos da depressão.

Em mulheres

A depressão é quase duas vezes mais comum entre as mulheres do que entre os homens, de acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC).

Abaixo estão alguns sintomas de depressão que tendem a aparecer com mais frequência em mulheres:

• irritabilidade
• ansiedade
• mudanças de humor
• fadiga
• ruminando (pensando em pensamentos negativos)

Além disso, alguns tipos de depressão são exclusivos do sexo feminino, como:

• depressão pós-parto
• transtorno disfórico pré-menstrual

Em machos

Cerca de 9% dos homens nos Estados Unidos têm sentimentos de depressão ou ansiedade, de acordo com a American Psychological Association.

Homens com depressão têm maior probabilidade do que mulheres de beber álcool em excesso, exibir raiva e assumir riscos como resultado do transtorno.

Outros sintomas de depressão em homens podem incluir:

• evitando famílias e situações sociais
• trabalhando sem pausa
• tendo dificuldade em acompanhar o trabalho e as responsabilidades familiares
• exibir comportamento abusivo ou controlador nos relacionamentos

Saiba mais sobre os sintomas de depressão em homens.

Em estudantes universitários

O tempo na faculdade pode ser estressante e uma pessoa pode estar lidando com outros estilos de vida, culturas e experiências pela primeira vez.

Alguns alunos têm dificuldade em lidar com essas mudanças e podem desenvolver depressão, ansiedade ou ambos como resultado.

Os sintomas de depressão em estudantes universitários podem incluir:

• dificuldade em se concentrar nos trabalhos escolares
• insônia
• dormindo muito
• uma diminuição ou aumento no apetite
• evitando situações e atividades sociais de que gostavam

Na adolescência

Mudanças físicas, pressão dos colegas e outros fatores podem contribuir para a depressão em adolescentes.

Eles podem apresentar alguns dos seguintes sintomas:

• afastando-se de amigos e familiares
• dificuldade de concentração nos trabalhos escolares
• sentindo-se culpado, desamparado ou inútil
• inquietação, como a incapacidade de ficar parado

Em crianças

O CDC estima que, nos EUA, 3,2% das crianças e adolescentes de 3 a 17 anos têm diagnóstico de depressão.

Em crianças, os sintomas podem tornar o trabalho escolar e as atividades sociais desafiadoras. Eles podem apresentar sintomas como:

• chorando
• energia baixa
• pegajosidade
• comportamento desafiador
• explosões vocais

As crianças mais novas podem ter dificuldade em expressar com palavras o que sentem. Isso pode dificultar a explicação de seus sentimentos de tristeza.

Causas

A comunidade médica não compreende totalmente as causas da depressão. Existem muitas causas possíveis e, às vezes, vários fatores se combinam para desencadear os sintomas.

Fatores que provavelmente desempenham um papel incluem:

• características genéticas
• mudanças nos níveis de neurotransmissores do cérebro
• Fatores Ambientais
• fatores psicológicos e sociais
• condições adicionais, como transtorno bipolar

Tratamento

A psicoterapia pode ajudar uma pessoa a controlar seus sintomas de depressão.

A depressão é tratável e o controle dos sintomas geralmente envolve três componentes:

Apoio: Isso pode variar desde a discussão de soluções práticas e possíveis causas até a educação de membros da família.

Psicoterapia: também conhecida como terapia da fala, algumas opções incluem aconselhamento individual e terapia cognitivo-comportamental (TCC).

Tratamento medicamentoso: um médico pode prescrever antidepressivos.

Medicamento

Os antidepressivos podem ajudar a tratar a depressão moderada a grave.

• Várias classes de antidepressivos estão disponíveis:
• inibidores seletivos da recaptação da serotonina (SSRIs)
• inibidores da monoamina oxidase (IMAO)
• antidepressivos tricíclicos
• antidepressivos atípicos
• inibidores seletivos de recaptação de serotonina e norepinefrina (SNRIs)

Cada classe atua em um neurotransmissor diferente ou combinação de neurotransmissores.

A pessoa só deve tomar esses medicamentos conforme prescrito pelo médico. Alguns medicamentos podem demorar um pouco para fazerem efeito. Ao interromper o uso do medicamento, a pessoa pode não sentir os benefícios que ele pode oferecer.

Algumas pessoas param de tomar a medicação depois que os sintomas melhoram, mas isso pode levar a uma recaída.

Levante qualquer preocupação sobre antidepressivos com um médico, incluindo qualquer intenção de parar de tomar o medicamento.

Aqui, aprenda mais sobre antidepressivos e como eles podem ajudar.

Efeitos colaterais de medicamentos

SSRIs e SNRIs podem ter efeitos colaterais. Uma pessoa pode experimentar:

• náusea
• constipação
• diarréia
• Baixo teor de açúcar no sangue
• perda de peso
• uma erupção
• disfunção sexual

Saiba mais sobre os possíveis efeitos colaterais dos antidepressivos aqui.

A Food and Drug Administration (FDA) exige que os fabricantes adicionem advertências às embalagens dos medicamentos antidepressivos.

As advertências devem indicar que, entre outros riscos, esses medicamentos podem aumentar os pensamentos ou ações suicidas em algumas crianças, adolescentes e adultos jovens nos primeiros meses de tratamento.

Remédios naturais

Algumas pessoas usam remédios naturais, como medicamentos fitoterápicos, para tratar a depressão leve a moderada.

No entanto, como o FDA não monitora os remédios fitoterápicos, os fabricantes podem não ser verdadeiros sobre a qualidade desses produtos. Eles podem não ser seguros ou eficazes.

A seguir estão algumas das ervas e plantas mais populares que as pessoas usam para tratar a depressão:

Erva de São João: não é adequado para pessoas que têm ou podem ter transtorno bipolar. Saiba mais aqui.

Ginseng: os praticantes da medicina tradicional podem usar isso para melhorar a clareza mental e reduzir o estresse. Descubra mais aqui sobre o ginseng.

Camomila: contém flavonóides que podem ter um efeito antidepressivo. Para obter mais informações sobre a camomila, clique aqui.

Lavanda: Isso pode ajudar a reduzir a ansiedade e a insônia. Saiba mais aqui sobre lavanda.

É essencial falar com um médico antes de usar qualquer tipo de remédio ou suplemento à base de ervas para tratar a depressão. Algumas ervas podem interferir na ação dos medicamentos ou piorar os sintomas.

Suplementos

Uma pessoa pode tomar as ervas acima como suplementos para tratar os sintomas da depressão leve a moderada. Outros tipos de suplementos também podem ajudar a tratar esses sintomas.

É importante lembrar que o FDA não monitora suplementos para garantir que sejam eficazes ou seguros.

Os suplementos não fitoterápicos que podem ajudar a tratar a depressão incluem:

S-adenosil metionina (SAMe): é uma forma sintética de uma substância química natural do corpo.

5-hidroxitriptofano: pode ajudar a aumentar a serotonina, o neurotransmissor no cérebro que afeta o humor de uma pessoa.

Algumas pesquisas sugeriram que o SAMe pode ser tão útil quanto os antidepressivos prescritos imipramina e escitalopram, mas é necessária mais investigação.

Aprenda mais sobre como as ervas e os suplementos podem ajudar a aliviar a depressão.

Alimentação e dieta

Comer muitos alimentos açucarados ou processados ​​pode levar a vários problemas de saúde física. Os resultados de um estudo de 2019 sugerem que uma dieta que inclui muitos desses tipos de alimentos pode afetar a saúde mental de adultos jovens.

O estudo também descobriu que comer mais dos seguintes alimentos ajudou a reduzir os sintomas de depressão:

• fruta
• legumes
• peixe
• azeite

Outros alimentos podem piorar ou melhorar os sintomas da depressão? Descubra aqui.

Psicoterapia

As terapias psicológicas ou de fala para a depressão incluem a TCC, a psicoterapia interpessoal e o tratamento para solução de problemas, entre outras.

Para algumas formas de depressão, a psicoterapia é geralmente o tratamento de primeira linha, enquanto algumas pessoas respondem melhor a uma combinação de psicoterapia e medicamentos.

A TCC e a psicoterapia interpessoal são os dois principais tipos de psicoterapia para a depressão. Uma pessoa pode fazer a TCC em sessões individuais com um terapeuta, em grupos, por telefone ou online.

A terapia interpessoal visa ajudar as pessoas a identificar:

• problemas emocionais que afetam os relacionamentos e a comunicação
• como esses problemas também afetam seu humor
• como tudo isso pode ser mudado

Exercício

O exercício aeróbico aumenta os níveis de endorfina e estimula o neurotransmissor norepinefrina, que está relacionado ao humor. Isso pode ajudar a aliviar a depressão leve.

Terapias de estimulação cerebral

As terapias de estimulação cerebral são outra opção de tratamento. Por exemplo, a estimulação magnética transcraniana repetitiva envia pulsos magnéticos ao cérebro e isso pode ajudar a tratar a depressão maior.

Se a depressão não responder ao tratamento medicamentoso, a pessoa pode se beneficiar da eletroconvulsoterapia ou ECT. Isso pode ser eficaz se ocorrer psicose com depressão.

Tipos de depressão

Existem várias formas de depressão. Abaixo estão alguns dos tipos mais comuns.

Depressão maior

Uma pessoa com depressão grave experimenta um estado constante de tristeza. Eles podem perder o interesse nas atividades que costumavam desfrutar.

O tratamento geralmente envolve medicamentos e psicoterapia.

Transtorno depressivo persistente

Também conhecido como distimia, o transtorno depressivo persistente causa sintomas que duram pelo menos 2 anos.

Uma pessoa com esse transtorno pode ter episódios de depressão grave, bem como sintomas mais leves.

Transtorno bipolar

A depressão é um sintoma comum do transtorno bipolar, e pesquisas mostram que as pessoas com esse transtorno podem apresentar sintomas em cerca de metade das vezes. Isso pode dificultar a distinção entre o transtorno bipolar e a depressão.

O que envolve o transtorno bipolar e que tipos existem? Descubra aqui.

Depressão psicótica

Algumas pessoas sofrem de psicose com depressão.

A psicose pode envolver delírios, como falsas crenças e um distanciamento da realidade. Também pode envolver alucinações - sentir coisas que não existem.

Depressão pós-parto

Após o parto, muitas mulheres experimentam o que algumas pessoas chamam de "baby blues". Quando os níveis hormonais se reajustam após o parto, podem ocorrer mudanças no humor.

A depressão pós-parto, ou depressão pós-parto, é mais grave.

Não existe uma causa única para esse tipo de depressão e pode persistir por meses ou anos. Qualquer pessoa que apresentar depressão contínua após o parto deve procurar atendimento médico.

Transtorno depressivo maior com padrão sazonal

Anteriormente chamado de transtorno afetivo sazonal, ou TAS, esse tipo de depressão está relacionado à redução da luz do dia durante o outono e inverno.

Ele levanta durante o resto do ano e em resposta à fototerapia.

Pessoas que vivem em países com invernos longos ou rigorosos parecem ser mais afetadas por essa condição.

Diagnóstico

Se uma pessoa suspeitar que tem sintomas de depressão, ela deve procurar ajuda profissional de um médico ou especialista em saúde mental.

Um profissional de saúde qualificado pode descartar várias causas, garantir um diagnóstico preciso e fornecer um tratamento seguro e eficaz.

Eles farão perguntas sobre os sintomas, como há quanto tempo estão presentes. O médico também pode realizar um exame para verificar as causas físicas e solicitar um exame de sangue para descartar outras condições de saúde.

Qual é a diferença entre depressão situacional e clínica? Descubra aqui.

Testes

Os profissionais de saúde mental costumam pedir às pessoas que completem questionários para ajudar a avaliar a gravidade de sua depressão.

A escala de avaliação de depressão de Hamilton, por exemplo, tem 21 questões. Os escores indicam a gravidade da depressão entre as pessoas que já têm um diagnóstico.

O Inventário de Depressão de Beck é outro questionário que ajuda os profissionais de saúde mental a medir os sintomas de uma pessoa.

Linha direta de suporte

As linhas diretas nacionais fornecem assistência gratuita e confidencial de profissionais treinados 24 horas por dia. Eles podem beneficiar qualquer pessoa com depressão que queira ou precise falar sobre seus sentimentos.

Algumas das linhas diretas de suporte disponíveis incluem:

Samaritanos: Esta organização sem fins lucrativos oferece apoio emocional a qualquer pessoa que sinta depressão ou solidão ou que esteja pensando em suicídio. Ligue ou envie uma mensagem de texto para 877-870-4673 (HOPE) para contatá-los.

National Suicide Prevention Lifeline: Ligue para 1-800-273-8255 (TALK) para falar com alguém desta rede nacional de centros de crise locais.

Lifeline Chat: Este é um serviço de chat online da National Suicide Prevention Lifeline.

Prevenção de suicídio

• Se você conhece alguém com risco imediato de automutilação, suicídio ou ferir outra pessoa:
• Ligue para o 911 ou para o número de emergência local.
• Fique com a pessoa até chegar ajuda profissional.
• Remova quaisquer armas, medicamentos ou outros objetos potencialmente perigosos.
• Ouça a pessoa sem julgamento.
• Se você ou alguém que você conhece está tendo pensamentos suicidas, uma linha direta de prevenção pode ajudar. A National Suicide Prevention Lifeline está disponível 24 horas por dia no número 1-800-273-8255.

A depressão é genética?

Uma pessoa com pai ou irmão que sofre de depressão tem duas a três vezes mais probabilidade de desenvolver a doença do que o público em geral.

No entanto, muitas pessoas com depressão não têm história familiar dessa doença.

Um estudo recente sugere que a suscetibilidade à depressão pode não resultar de variação genética. Os pesquisadores reconhecem que, embora a depressão possa ser herdada, muitos outros problemas também influenciam seu desenvolvimento.

Saiba mais sobre se a depressão tem uma ligação genética.

É uma deficiência?

A depressão é a principal causa de deficiência em todo o mundo, de acordo com a OMS.

Nos EUA, a Administração do Seguro Social considera os transtornos depressivos, bipolares e relacionados como deficiências.Se a depressão de uma pessoa a impede de trabalhar, ela pode se qualificar para benefícios de seguro de invalidez da previdência social.

A pessoa deve ter trabalhado o suficiente e recentemente o suficiente para se qualificar para os benefícios de invalidez. Para mais informações, visite o site da administração.

É curável?

Embora não haja cura para a depressão, existem tratamentos eficazes que ajudam na recuperação. Quanto mais cedo o tratamento for iniciado, mais bem-sucedido ele poderá ser.

Muitas pessoas com depressão se recuperam após seguir um plano de tratamento. Mesmo com um tratamento eficaz, no entanto, pode ocorrer uma recaída.

Para prevenir a recaída, as pessoas que tomam medicamentos para a depressão devem continuar o tratamento - mesmo depois que os sintomas melhorarem ou desaparecerem - pelo tempo que o médico aconselhar.

Encontre algumas dicas para ajudar a prevenir o retorno da depressão.

Gatilhos

Os gatilhos são eventos ou circunstâncias emocionais, psicológicas ou físicas que podem fazer com que os sintomas de depressão apareçam ou voltem.

Estes são alguns dos gatilhos mais comuns:

• Eventos de vida estressantes, como perda, conflitos familiares e mudanças nos relacionamentos.
• Recuperação incompleta após ter interrompido o tratamento muito cedo
• Condições médicas, como obesidade, doenças cardíacas e diabetes.

Saiba mais sobre os gatilhos da depressão.

Fatores de risco

Algumas pessoas têm maior risco de depressão do que outras.

Os fatores de risco incluem:

• experimentando certos eventos de vida, como luto, problemas de trabalho, mudanças nos relacionamentos, problemas financeiros e preocupações médicas
• experimentando estresse agudo
• falta de estratégias de enfrentamento bem-sucedidas
• ter um parente próximo com depressão
• usando alguns medicamentos prescritos, como corticosteroides, alguns beta-bloqueadores e interferon
• usar drogas recreativas, como álcool ou anfetaminas
• tendo sofrido um ferimento na cabeça
• tendo tido um episódio anterior de depressão grave
• ter uma condição crônica, como diabetes, doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) ou doença cardiovascular
• vivendo com dor persistente

Estatisticas

Durante qualquer ano nos EUA, a depressão grave afeta mais de 16,1 milhões de pessoas com 18 anos ou mais, ou cerca de 6,7% da população adulta.

De acordo com o CDC, 3,2% das crianças e adolescentes com idades entre 3 e 17 anos - cerca de 1,9 milhão de pessoas - receberam diagnóstico de depressão.

O CDC também observa que 7,6% das pessoas com 12 anos ou mais nos EUA têm depressão em qualquer período de 2 semanas.

Leia o artigo em espanhol.