O que é obstrução intestinal?

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A obstrução intestinal é um bloqueio no intestino delgado ou grosso. É uma condição potencialmente perigosa e tem várias causas.

Alguém com uma obstrução total achará difícil, senão impossível, evacuar fezes ou gases. Uma obstrução parcial pode causar diarreia.

As obstruções causam um acúmulo de alimentos, ácidos gástricos, gases e líquidos. À medida que estes continuam a aumentar, a pressão aumenta.

Isso pode resultar em ruptura ou divisão. O que quer que esteja por trás do bloqueio pode entrar na cavidade abdominal e espalhar bactérias. Isso pode ser fatal.

Neste artigo, examinamos os sintomas e as causas de uma obstrução intestinal. Também veremos como os médicos podem tratar essa condição e o que as pessoas podem fazer para evitar que ela ocorra.

Sintomas

Os sintomas de obstrução intestinal podem incluir inchaço, cólicas, náuseas e barriga inchada.

As obstruções intestinais podem ser dolorosas e angustiantes. Os sintomas incluem:

• vomitando
• diarréia
• inchaço
• constipação
• cólicas
• apetite diminuído
• incapacidade de evacuar fezes ou gases
• náusea
• dor forte
• barriga inchada

Vômito e diarreia são os primeiros sinais de obstrução intestinal. Reconhecer esses sintomas significa que uma pessoa pode procurar tratamento antes que a doença progrida.

Se houver febre após alguns desses sintomas, fale com um médico. Pode ser um sinal de divisão no intestino.

Causas

Existem muitas causas possíveis para a obstrução intestinal. As diferentes causas são mecânicas ou não mecânicas.

Obstruções mecânicas são barreiras físicas que impedem ou restringem o fluxo de matéria pelos intestinos. Esses incluem:

• aderências ou tecido que pode se desenvolver após cirurgia abdominal ou pélvica
• diverticulite
• um objeto estranho, se engolido
• cálculos biliares, embora esta seja uma causa mais rara de obstrução
• hérnias
• fezes impactadas
• infecção
• doenças inflamatórias intestinais (IBDs)
• intussuscepção, que é quando um segmento do intestino empurra para o próximo segmento, fazendo-o colapsar
• tampão de mecônio, que é a primeira evacuação de recém-nascidos
• tumores
• um intestino torcido

Alguns se referem a obstruções não mecânicas como íleo ou íleo paralítico. Eles ocorrem quando algo atrapalha o funcionamento de todo o sistema digestivo.

Os intestinos grosso e delgado movem-se em contrações coordenadas. Se algo interromper esse processo, pode ocorrer uma obstrução não mecânica. Se o médico for capaz de detectar e tratar a causa, a obstrução intestinal geralmente é um problema de curto prazo.

No entanto, algumas condições médicas crônicas ou de longo prazo podem causar uma obstrução não mecânica.

As causas de obstruções intestinais não mecânicas incluem:

• cirurgia abdominal ou pélvica
• diabetes
• desequilíbrios eletrolíticos
• hipotireoidismo
• Doença de Hirschsprung, uma condição em que as células nervosas estão ausentes no final do intestino
• infecções
• alguns distúrbios nervosos e musculares, como a doença de Parkinson
• medicação opioide

Fatores de risco

Algumas condições e eventos aumentam o risco de ocorrer uma obstrução intestinal. Se os intestinos de uma pessoa não se desenvolveram adequadamente, eles estarão mais sujeitos a bloqueios.

Outros fatores de risco para o desenvolvimento de obstrução intestinal incluem:

• câncer, especialmente no abdômen
• Doença de Crohn ou outras DIIs, que podem engrossar as paredes dos intestinos
• cirurgia abdominal ou pélvica anterior, o que pode aumentar o risco de aderências
• terapia de radiação

Quando ver um medico

Se ocorrer dor abdominal intensa, uma pessoa deve entrar em contato com seu médico imediatamente.

A obstrução intestinal pode ter consequências graves. Uma pessoa deve consultar um médico se ocorrer algum dos sintomas listados acima. É especialmente importante consultar um médico se algum desses sintomas ocorrer após a cirurgia.

Diagnóstico

O médico pode recomendar exames de sangue para verificar a função hepática e renal.

O diagnóstico tende a começar com um exame físico. Uma obstrução pode causar um nódulo duro no abdômen, que o médico pode sentir.

O médico também fará perguntas e examinará o histórico médico de uma pessoa.

Um médico pode usar um estetoscópio para verificar a atividade intestinal de uma pessoa. A falta de ruídos intestinais regulares ou os sons anormalmente baixos podem sugerir uma obstrução intestinal.

Dependendo dos casos individuais, um médico pode recomendar outros testes. Isso pode incluir:

• exames de sangue para verificar os níveis de eletrólitos, função hepática e renal e hemogramas
• endoscopia, na qual um médico usa uma câmera especial para olhar dentro do intestino
• Tomografia computadorizada
• raios X

Os médicos podem administrar uma substância chamada contraste por meio de um enema. O contraste permite que os médicos vejam os intestinos com mais clareza durante a realização de exames de imagem.

Tratamento

O tratamento da obstrução intestinal depende da causa e da gravidade do bloqueio.

Uma obstrução mecânica total geralmente requer cirurgia. A maioria dos casos de obstrução intestinal precisa de alguma forma de intervenção médica.

As opções de tratamento para a obstrução intestinal podem incluir:

• Medicamento. Os opióides podem causar prisão de ventre. Se isso ocorrer, laxantes e amaciantes de fezes ajudarão.
• Observação. Íleus pode precisar de monitoramento por alguns dias e geralmente se resolve com o tempo. Durante esse tempo, as pessoas devem limitar a ingestão de alimentos e bebidas para impedir o aumento do acúmulo. Os médicos podem fornecer líquidos por via intravenosa para manter as pessoas hidratadas.
• Sonda nasogástrica. Este é um tubo estreito que sobe pelo nariz e chega ao estômago. Ele remove os líquidos e gases retidos no estômago, aliviando a pressão. Isso alivia a dor e o vômito.
• Cirurgia. Os cirurgiões podem remover seções bloqueadas ou danificadas do intestino. Em casos de DII, pode ser necessária uma estenoplastia. Aqui, o cirurgião alarga uma seção estreita do intestino cortando e costurando.
• Enema terapêutico. Uma enfermeira ou médico injeta um medicamento ou água da torneira no intestino para tentar aliviar a impactação das fezes, que pode acontecer na constipação grave.

A medicação pode ajudar a aliviar o desconforto devido a uma obstrução intestinal. Isso pode incluir:

• medicamentos antináusea para prevenir vômitos
• medicação para alívio da dor
• antibióticos para combater infecções bacterianas

Mudanças na dieta e no estilo de vida

O exercício pode ajudar a melhorar a saúde digestiva.

Mudanças simples na dieta e no estilo de vida podem ajudar a diminuir o risco de obstruções intestinais. Eles também ajudarão na recuperação após um episódio de obstrução.

O envelhecimento retarda o sistema digestivo. Como resultado, as pessoas podem querer fazer mudanças em sua dieta mais tarde na vida para equilibrar isso.

As mudanças sugeridas na dieta incluem:

• comer porções menores com mais frequência
• mastigando bem a comida
• evitando grandes quantidades de alimentos ricos em fibras, como cereais integrais e nozes
• reduzir a cafeína, que pode irritar o intestino
• evitando alimentos duros ou fibrosos, como aipo ou carne seca
• descascar frutas e vegetais para torná-los mais fáceis de digerir
• cozinhar comida até amolecer
• focando em comer pratos úmidos, como aqueles com molhos

Várias mudanças no estilo de vida podem ajudar a melhorar a saúde digestiva. As etapas a serem consideradas incluem:

• exercitar mais
• mantendo-se hidratado
• tentando limitar o estresse
• evitando ou parando de fumar
• bebendo menos álcool

Se uma pessoa tem problemas para evacuar, amolecedores de fezes podem ajudar. Eles estão disponíveis para compra ao balcão em muitas lojas e online.

Complicações

Uma obstrução intestinal pode levar a outros problemas, como:

• desidratação
• desequilíbrio eletrolítico
• morte de tecido no intestino
• abscesso dentro do abdômen
• falência renal
• um buraco no intestino, que pode levar à infecção
• aspiração pulmonar, em que uma pessoa inala sólidos, como vômito
• sepse, uma infecção sanguínea potencialmente fatal

Pessoas que passaram por cirurgia para obstruções também correm o risco de outras complicações, incluindo:

• aderências
• paralisia intestinal
• dano ao nervo
• síndrome do intestino curto, uma condição em que parte do intestino é perdida ou não funciona corretamente
• reabertura da ferida

Uma obstrução intestinal pode interromper o fluxo sanguíneo na área. Isso pode causar algumas das complicações listadas acima.

Na pior das hipóteses, pode levar à falência de múltiplos órgãos e à morte. Como resultado, é importante tratar a obstrução intestinal o mais rápido possível.

Prevenção

Escolhas de estilo de vida saudáveis ​​são uma ótima maneira de reduzir os riscos de obstrução intestinal. Mesmo baixos níveis de exercício ajudam a manter os intestinos saudáveis.

Existem muitos produtos disponíveis para ajudar a manter os movimentos intestinais regulares, incluindo laxantes e amaciantes de fezes. Mantenha algo no armário de remédios para lidar com constipação ocasional. Frutos moles, como figos e pêssegos, são boas alternativas naturais.

Aja rapidamente se a eliminação de fezes ou gases se tornar difícil. Quanto mais cedo o tratamento for iniciado, menor será o risco de ocorrer uma obstrução intestinal.

Resumo

A obstrução intestinal ocorre quando parte do intestino delgado ou grosso fica bloqueado.É vital levar essa condição a sério e procurar atendimento médico imediato.

Em casos extremos, a obstrução intestinal pode ser mortal se não tratada. Isso pode levar a algumas complicações graves.

Uma pessoa pode reduzir drasticamente o risco de desenvolver uma obstrução comendo bem, mantendo-se ativa e hidratada.

A probabilidade de uma obstrução intestinal depende de sua causa. Na maioria dos casos, a obstrução intestinal é tratável. Para algumas das causas mais sérias, existem muitas opções de tratamento disponíveis.

Leia o artigo em espanhol.