O que é a síndrome do bebê azul?
A síndrome do bebê azul, também conhecida como metemoglobinemia infantil, é uma condição em que a pele do bebê fica azul. Isso ocorre devido a uma diminuição da quantidade de hemoglobina no sangue do bebê.
A hemoglobina é uma proteína do sangue responsável por transportar oxigênio pelo corpo e entregá-lo às diferentes células e tecidos.
Quando o sangue não consegue transportar oxigênio pelo corpo, o bebê fica azul (cianótico).
A síndrome do bebê azul é rara em países industrializados, mas ocasionalmente ocorre em áreas rurais. Bebês nascidos em países em desenvolvimento com abastecimento insuficiente de água continuam correndo o risco de contrair a doença.
Causas
A causa mais comum da síndrome do bebê azul é a água contaminada com nitratos.
Depois que um bebê bebe uma fórmula feita com água rica em nitrato, o corpo converte os nitratos em nitritos. Esses nitritos se ligam à hemoglobina no corpo, formando metemoglobina, que é incapaz de transportar oxigênio.
Os nitratos são mais comuns na água potável em comunidades agrícolas que usam água de poço. Essa contaminação se deve ao uso de fertilizantes e esterco.
Bebês com menos de 3 meses estão sob maior risco de síndrome do bebê azul, mas também pode ocorrer em outras populações.
Pessoas em risco de metemoglobinemia incluem adultos com:
- uma predisposição genética
- úlceras ou gastrite
- insuficiência renal exigindo diálise
Outras condições que podem fazer com que um bebê pareça azul incluem:
- Tetralogia de Fallot (TOF): TOF é uma doença cardíaca congênita grave que causa quatro anormalidades estruturais no coração que levam à falta de oxigênio no sangue. Essa condição pode fazer com que o bebê pareça azul, embora geralmente ocorra ao nascer.
- Outras anomalias cardíacas congênitas: qualquer anomalia cardíaca congênita que afete a quantidade de oxigênio no sangue de um bebê pode fazer com que a pele fique azulada.
- Metemoglobinemia: É devido à exposição ao óxido nítrico inalado ou certos anestésicos e antibióticos.
Sintomas
O sintoma mais comum da síndrome do bebê azul é uma descoloração azulada da pele ao redor da boca, mãos e pés. Isso também é conhecido como cianose e é um sinal de que a criança ou pessoa não está recebendo oxigênio suficiente.
Outros sintomas potenciais da síndrome do bebê azul incluem:
- dificuldade para respirar
- vomitando
- diarréia
- letargia
- aumento da salivação
- perda de consciência
- apreensões
Em casos graves, a síndrome do bebê azul pode até causar a morte.
Diagnóstico
O médico pode suspeitar que um bebê tem a síndrome do bebê azul durante um check-up regular. Os pais ou cuidadores que perceberem uma descoloração azulada devem marcar uma consulta com um médico.
O médico começará o diagnóstico obtendo um histórico médico completo, perguntando sobre quaisquer sintomas, padrões de alimentação e as condições em casa. Eles então farão um exame físico, observando a descoloração das áreas descoloridas e ouvindo o coração e os pulmões.
Testes diagnósticos adicionais podem incluir:
- exames de sangue
- radiografias de tórax para observar os pulmões e o coração
- ecocardiograma para ver o coração e como ele funciona
- saturação de oxigênio para determinar quanto oxigênio está no sangue
- cateterismo cardíaco para olhar diretamente para os vasos sanguíneos e estruturas dentro do coração
Além de testar o bebê, é possível testar a água da torneira para medir os níveis de nitrato.
Em geral, água com níveis de nitrato abaixo de 10 miligramas por litro (mg / L) é considerada segura. Se uma amostra de água apresentar níveis de nitrato acima de 10mg / L, não dê a um bebê.
Tratamento
O tratamento irá variar dependendo do que está fazendo com que o bebê fique azul. Se a doença cardíaca congênita estiver causando a descoloração, pode ser necessária uma cirurgia para corrigir as anormalidades.
O cirurgião geralmente opera antes de o bebê completar 1 ano de idade, idealmente por volta dos 6 meses de idade, ou mesmo um pouco antes. Uma cirurgia bem-sucedida significa que o bebê começará a receber mais oxigênio e não ficará mais azul.
Se níveis elevados de nitrato na água estiverem causando a síndrome do bebê azul, o médico provavelmente precisará consultar o centro de controle de intoxicações local ou o toxicologista para ajudar a descobrir a melhor maneira de tratar a doença.
Evitar fontes de contaminação por nitrato, como água de poço ou de torneira, é essencial para todas as crianças com essa condição.
Os médicos podem monitorar crianças com uma forma leve da síndrome do bebê azul para se certificar de que não desenvolvam mais problemas de saúde como resultado da doença.
Crianças com a forma mais grave da doença podem precisar de um medicamento chamado azul de metileno, que o médico administrará como injeção.
Panorama
A síndrome do bebê azul é uma condição rara que ocorre quando os bebês bebem leite em pó feito com água contaminada por altos níveis de nitratos.
Por isso, é fundamental evitar dar água de poço a bebês até que completem 1 ano de idade. A medicação e o monitoramento do bebê geralmente podem prevenir quaisquer complicações. Se não for tratada, a síndrome do bebê azul pode ser fatal.
A maioria das crianças com síndrome do bebê azul vive uma vida normal e saudável sem complicações de saúde duradouras.
