O que é um rasgo TFCC?
O complexo de fibrocartilagem triangular é uma estrutura do punho. Manter uma lesão ou rasgo nessa área pode causar dor ao longo da parte externa do pulso e limitar sua amplitude de movimento.
O complexo de fibrocartilagem triangular (TFCC) é uma rede de ligamentos, tendões e cartilagem que fica entre a ulna e os ossos do rádio no lado do dedo mínimo do pulso.
O TFCC estabiliza e amortece o pulso, principalmente quando uma pessoa gira a mão ou segura algo com ela.
Devido à sua complexidade estrutural, o TFCC é vulnerável a danos e lesões são comuns.
Neste artigo, discutimos os sintomas, as causas, o diagnóstico e o tratamento das rupturas do TFCC. Também cobrimos o tempo estimado de recuperação e alguns exercícios de reabilitação.
O que é rasgo TFCC?
O TFCC conecta os ossos da mão e do antebraço, formando o punho.
O TFCC conecta os ossos da mão aos ossos do antebraço para formar o punho. Ele desempenha um papel importante em:
- movendo o pulso
- girando o antebraço
- apoiando o antebraço quando a palma está segurando um objeto
Um rasgo do TFCC é qualquer lesão ou dano ao TFCC. Existem dois tipos de rasgo TFCC:
- Tipo 1. Esses rasgos resultam de lesão física, como quando uma pessoa estende ou gira demais o pulso, ou quando cai sobre a mão com ele estendido.
- Tipo 2. Também chamadas de lágrimas crônicas, ocorrem gradualmente e podem resultar de danos causados pelo envelhecimento ou por uma condição subjacente, como gota ou artrite reumatóide.
A classificação precisa de uma laceração do TFCC é importante para orientar as decisões de tratamento.
Sintomas
As rupturas do TFCC comumente causam dor ao longo da parte externa do pulso. Outros sintomas podem incluir:
- rigidez ou fraqueza no pulso
- dor ao tocar ou mover o pulso
- uma amplitude limitada de movimento na mão ou pulso
- inchaço do pulso
- um som de clique ou estouro ao mover o pulso
Causas e fatores de risco
O pulso é uma das articulações mais complexas do corpo. Isso o torna propenso a entorses e lesões.
As rupturas do TFCC podem ocorrer devido a lesões físicas, uso excessivo ou processo de envelhecimento.
Os fatores que podem aumentar o risco de uma pessoa de desenvolver uma ruptura do TFCC incluem:
- Idade. As lágrimas do TFCC são mais comuns à medida que a pessoa envelhece. Isso pode ser devido ao desgaste natural ou porque o corpo se torna menos capaz de reparar danos ao TFCC.
- Inflamação crônica. Condições inflamatórias, como artrite reumatóide e gota, podem danificar o punho com o tempo. Um pequeno estudo retrospectivo descobriu que 38,9 por cento das pessoas com artrite reumatóide grave desenvolveram lacerações do TFCC.
- Praticar esportes. Pessoas que praticam esportes como beisebol, futebol ou tênis têm maior risco de machucar os pulsos. A pesquisa sugere que cerca de 25 por cento das lesões esportivas afetam a mão ou o pulso.
Diagnóstico
Para diagnosticar uma laceração do TFCC, o médico geralmente começa perguntando à pessoa sobre seus sintomas e histórico médico. Eles podem então realizar um exame físico da área do punho.
Durante o exame físico, o médico pode:
- Com cuidado, aplique pressão na borda externa do pulso para isolar a fonte da dor.
- Gire o pulso.
- Movimente suavemente o cúbito para cima e para baixo.
Para ajudar o médico a confirmar o diagnóstico, eles podem solicitar um raio-X e uma ressonância magnética. Esses testes criam uma imagem da parte interna do pulso.
Essas imagens ajudam os profissionais de saúde a verificar se há ossos fraturados e avaliar a gravidade da ruptura.
Tratamento
As opções de tratamento para rupturas do TFCC dependem do tipo, causa e extensão do dano.
Em muitos casos, uma laceração do TFCC cicatriza sozinha. No entanto, a pessoa deve evitar o uso do pulso afetado para evitar mais lesões e permitir que cicatrize adequadamente.
Um profissional de saúde também pode recomendar o uso de uma tala, cinta ou gesso para proteger e imobilizar o pulso. Eles também podem prescrever medicamentos para a dor, como ibuprofeno ou injeções de esteróides, para ajudar a reduzir a dor e o inchaço.
A fisioterapia também pode ser benéfica para algumas pessoas com lacerações do TFCC. Um fisioterapeuta guiará a pessoa através de alguns alongamentos suaves, exercícios e ajustes de atividades para o pulso lesionado que visam:
- reduzir a dor e o inchaço
- melhorar a flexibilidade e a amplitude de movimento
- aumentar a força
Para pessoas com lacerações graves ou persistentes de TFCC, o médico pode recomendar a cirurgia. Uma opção cirúrgica é um tipo de procedimento minimamente invasivo denominado artroscopia.
Durante uma artroscopia, o cirurgião fará uma série de pequenas incisões na borda externa do punho, o que permite reparar o dano ao TFCC. Às vezes, eles também podem encurtar a ulna para aliviar os sintomas.
O pulso deve permanecer imobilizado por até 6 semanas após a cirurgia.
Recuperação
O tempo de recuperação de uma ruptura do TFCC depende do tipo, gravidade e tratamento da lesão.
Um estudo de caso de 2016 sugere que as lacerações do TFCC que não requerem cirurgia podem levar até 12 semanas para cicatrizar completamente. Após a cirurgia, uma ruptura do TFCC pode levar cerca de 3 meses para cicatrizar completamente.
Exercícios
Pegar e apertar suavemente uma bola de tênis pode ajudar a restaurar a mobilidade e a força do pulso após uma lesão.
Fazer alguns exercícios suaves pode ajudar a restaurar a mobilidade e a força do pulso após uma ruptura do TFCC. Os exercícios podem incluir:
- dobrando o pulso para frente e para trás
- girar o pulso enquanto mantém o antebraço reto
- girar o antebraço dobrando o braço na altura do cotovelo e estendendo o antebraço, o punho e a mão em linha reta, depois girando todo o antebraço da posição com a palma para cima para a palma para baixo e, em seguida, de volta
- pegando e apertando suavemente uma bola de tênis
Resumo
As lacerações do TFCC costumam ser dolorosas e podem afetar a capacidade de uma pessoa de usar a mão ou o pulso. Eles podem resultar de lesões esportivas, uso excessivo do pulso e condições inflamatórias, como artrite reumatóide. As rupturas do TFCC também são mais comuns em pessoas mais velhas.
As rupturas de TFCC geralmente melhoram sem tratamento, mas a pessoa deve evitar usar o pulso enquanto a lesão cicatriza.
Para lágrimas graves ou persistentes, o médico pode recomendar cirurgia ou fisioterapia.
