O que é um stent? Tudo que você precisa saber
Um stent é um pequeno tubo que o médico coloca em uma artéria ou duto para ajudar a mantê-lo aberto e restaurar o fluxo de fluidos corporais na área.
Os stents ajudam a aliviar bloqueios e tratar artérias estreitas ou enfraquecidas. Os médicos também podem inserir stents em outras áreas do corpo para apoiar os vasos sanguíneos no cérebro ou dutos que transportam a urina e a bile.
Um stent é geralmente um tubo de metal em forma de rede, embora os stents de tecido também estejam disponíveis. Às vezes, os médicos usam stents dissolvíveis revestidos com medicamentos como uma solução temporária.
Neste artigo, aprenda por que os médicos usam stents, bem como os benefícios e possíveis riscos.
Usos
Um dos usos mais comuns de um stent é abrir um vaso sanguíneo que está bloqueado por placa.
A placa é um acúmulo de colesterol, gordura e outras substâncias encontradas no sangue. Quando essa placa se acumula na corrente sanguínea, ela adere às paredes das artérias.
Com o tempo, esse acúmulo estreita as artérias, limitando a quantidade de sangue fresco que pode chegar ao corpo.
O acúmulo de placas nas artérias é a causa da doença coronariana. Com o tempo, as pessoas com artérias estreitadas podem começar a notar sintomas de alerta, como dor no peito. Se as pessoas com a doença não receberem tratamento, podem correr um risco maior de complicações, como ataque cardíaco ou derrame.
Se a artéria corre o risco de colapsar ou ficar bloqueada novamente, os médicos podem recomendar a inserção de um stent para mantê-la aberta.
Os médicos colocam um stent em uma artéria em um procedimento conhecido como intervenção coronária percutânea (ICP), ou angioplastia com stent.
Durante a ICP, os médicos inserem um cateter na artéria. O cateter possui um pequeno balão com um stent em torno dele em uma das extremidades.
Quando o cateter chegar ao ponto de bloqueio, o médico inflará o balão. Quando o balão infla, o stent se expande e se trava no lugar. O médico irá então remover o cateter, deixando o stent no lugar para manter a artéria aberta.
O médico decidirá se deve ou não inserir um stent com base em alguns fatores, como o tamanho da artéria e onde ocorre o bloqueio.
Os médicos também podem usar stents para:
- vasos sanguíneos no cérebro ou aorta que estão em risco de aneurisma
- brônquios nos pulmões que estão em risco de colapso
- ureteres, que transportam a urina dos rins para a bexiga
- dutos biliares, que transportam a bile entre os órgãos e o intestino delgado
Riscos
ICP acarreta um pequeno risco de complicações, que incluem:
- sangramento do local de inserção do cateter
- uma infecção
- uma reação alérgica
- danos à artéria ao inserir o cateter
- danos aos rins
- arritmia cardíaca
Em alguns casos, pode ocorrer reestenose. A reestenose ocorre quando muito tecido cresce ao redor do stent. Isso pode estreitar ou bloquear a artéria novamente.
Os médicos podem recomendar formas de radioterapia ou optar por inserir um stent revestido com medicamento para retardar o crescimento do tecido.
Pessoas com risco de complicações incluem:
- adultos mais velhos
- pessoas com insuficiência cardíaca durante o procedimento
- pessoas com doença cardíaca extensa e múltiplos bloqueios nas artérias
- pessoas com doença renal crônica
Um stent pode causar coagulação do sangue, o que pode aumentar o risco de ataque cardíaco ou derrame. O National Heart, Lung, and Blood Institute afirma que cerca de 1 a 2 por cento das pessoas que têm artérias com stent desenvolvem um coágulo de sangue no local do stent.
Os médicos geralmente prescrevem um ou mais medicamentos para prevenir a coagulação. Os medicamentos anticoagulantes podem apresentar seus próprios riscos e causar efeitos colaterais irritantes, como erupções cutâneas.
Em casos raros, o corpo de uma pessoa pode rejeitar o stent ou pode ter uma reação alérgica ao material do stent. Qualquer pessoa que tenha uma reação conhecida aos metais deve conversar com seu médico sobre alternativas.
O que esperar
O cirurgião discutirá o procedimento com uma pessoa com antecedência, mas pode ajudar a saber o que esperar.
Antes da cirurgia
Um médico aconselhará as pessoas sobre como elas devem se preparar para um procedimento de stent. Eles fornecerão informações sobre quando parar de comer e beber, bem como quando começar ou parar de tomar medicamentos antes do procedimento.
Qualquer pessoa que apresente qualquer outro problema de saúde, como diabetes ou doença renal, deve informar ao médico. O médico pode então considerar algumas etapas adicionais.
Os médicos também podem dar à pessoa receitas para preencher antes de inserir o stent, pois eles precisarão começar a tomar os medicamentos assim que o procedimento for concluído.
Durante a cirurgia
De acordo com o National Heart, Lung and Blood Institute, um procedimento de stent leva apenas cerca de uma hora e não requer anestesia geral.
A pessoa permanece acordada durante todo o processo para que possa ouvir as instruções dos médicos.
Os médicos administrarão medicamentos para ajudar a pessoa a relaxar. Eles também irão anestesiar a área onde inserem o cateter.
A maioria das pessoas não sente o cateter passando pela artéria. Eles podem, no entanto, sentir um pouco de dor conforme o balão se expande e coloca o stent no lugar.
Depois de colocar o stent, os médicos esvaziam o balão e removem o cateter. Eles enfaixam a área onde o cateter entrou na pele e colocam pressão sobre o curativo para ajudar a prevenir o sangramento.
Depois da cirurgia
A maioria das pessoas precisará ficar no hospital por pelo menos uma noite após a realização do procedimento. Isso permite que a equipe do hospital monitore a pessoa. Durante a internação, uma enfermeira verificará regularmente a frequência cardíaca e a pressão arterial da pessoa. Eles também podem trocar os curativos ou limpar a ferida.
A pessoa pode deixar o hospital no dia seguinte se não houver complicações.
À medida que o local de inserção cicatriza, ele se torna hematoma e pode se transformar em um pequeno nó de tecido, o que é normal. A área pode permanecer sensível por pelo menos uma semana.
Recuperação
Uma cirurgia de stent bem-sucedida deve reduzir os sintomas, como dor no peito e falta de ar.
Muitas pessoas podem voltar ao trabalho e às atividades normais dentro de uma semana após uma cirurgia de stent bem-sucedida.
Durante a recuperação, os médicos prescreverão medicamentos antiplaquetários para ajudar a prevenir a formação de coágulos sanguíneos perto do stent. A aspirina é um medicamento antiplaquetário que uma pessoa precisará tomar diariamente por um período indefinido após a inserção de um stent.
Os médicos também podem recomendar um medicamento chamado inibidor P2Y. Os inibidores de P2Y incluem clopidogrel, ticagrelor e prasugrel.
Eles também fornecerão à pessoa instruções especiais de recuperação, como evitar trabalhos extenuantes ou exercícios durante a recuperação do corpo.
Uso de longo prazo
A maioria dos stents permanece na artéria permanentemente para mantê-la aberta e evitar colapso e complicações potencialmente fatais.
Alguns stents são temporários. Os médicos podem usar stents revestidos com medicamentos específicos que ajudam a quebrar a placa ou evitam que ela se acumule na área. Esses stents se dissolvem com o tempo.
Embora um stent possa aliviar os sintomas, como dor no peito, não é uma cura para outros problemas subjacentes, como aterosclerose e doença cardíaca coronária. Mesmo com um stent, uma pessoa com essas condições pode precisar tomar medidas para evitar complicações futuras.
Os médicos recomendam mudanças saudáveis no estilo de vida após a inserção de um stent para ajudar a prevenir o acúmulo de placas no corpo.
Essas recomendações geralmente incluem:
- comendo uma dieta saudável
- exercitar regularmente
- mantendo um peso saudável
- parando de fumar e uso de tabaco
- reduzindo o estresse
Os stents costumam ser apenas uma parte do tratamento. Os médicos também podem prescrever medicamentos para quaisquer condições subjacentes.
Se alguém sentir algum efeito colateral incômodo, é melhor falar com um médico. Eles podem recomendar medicamentos alternativos ou alterar a dose para ajudar a aliviar os efeitos colaterais.
Não pare de tomar nenhum medicamento sem antes consultar um médico.
Panorama
Os médicos geralmente inserem stents para alargar as artérias e prevenir complicações de doenças coronárias e outras condições.
Embora um stent possa fornecer alívio, é apenas uma parte de um programa de tratamento. Mesmo com um stent, é possível que ocorram complicações graves.
Sempre siga o conselho de um médico sobre medicamentos e recuperação.
