O que é uma fossa pré-auricular?
Uma fosseta pré-auricular é um pequeno orifício na frente da orelha superior, localizado entre a face e a cartilagem da borda da orelha. Uma fosseta pré-auricular pode ocorrer em um ou ambos os lados da orelha. É uma anomalia de nascimento comum.
A maioria das pessoas com esse tipo de orifício na orelha não apresenta sintomas adicionais. No entanto, a cova pode ocasionalmente infeccionar, o que requer tratamento com antibióticos. Em casos de infecção recorrente, a cirurgia pode ser necessária.
Continue lendo para aprender mais sobre fossas pré-auriculares, incluindo suas causas e opções de tratamento.
O que é uma fossa pré-auricular?
Crédito da imagem: Klaus D. Peter, 2013.
Uma fosseta pré-auricular é uma irregularidade comum no parto relatada pela primeira vez em 1864. Os profissionais de saúde tendem a notar essas fossetas durante exames de rotina de recém-nascidos.
Essas fossetas podem ocorrer em uma ou ambas as orelhas e pode haver mais de uma cavidade presente. No entanto, é mais comum haver uma depressão em apenas um ouvido.
O orifício está conectado a um trato sinusal que não deveria estar lá. Esse trato passa sob a pele e seu caminho pode ser curto ou longo e complicado.
As fossetas pré-auriculares não são iguais às marcas pré-auriculares, que são protuberâncias carnudas de pele que não apresentam risco de complicações.
De acordo com pesquisa da Academia Americana de Médicos de Família (AAFP), as lesões cutâneas pré-auriculares, incluindo caroços e marcas, afetam entre cinco e 10 bebês em cada 1.000 nascidos vivos.
Em geral, esses orifícios são pequenas irregularidades que não causam complicações graves. No entanto, algumas pessoas desenvolvem uma infecção na fossa e no trato sinusal. Às vezes, um abscesso pode se formar no local da cova. Infecções recorrentes podem exigir cirurgia.
Em raras ocasiões, uma fosseta pré-auricular aparece como uma característica de outra condição, como a síndrome de Beckwith-Wiedemann ou síndrome branquio-oto-renal. A síndrome de Beckwith-Wiedemann é uma síndrome de crescimento excessivo que afeta muitas partes do corpo. A síndrome branquio-oto-renal é uma doença genética que causa anomalias nos tecidos das orelhas, pescoço e rins.
As fossetas pré-auriculares não são iguais aos cistos da fenda braquial, que ocorrem ao longo do pescoço, sob o queixo ou ao redor da orelha.
Outros nomes para uma fosseta pré-auricular incluem fissura pré-auricular e seio pré-auricular.
Por que algumas pessoas têm isso?
As fossetas pré-auriculares se formam durante o desenvolvimento no útero. Provavelmente resultam da fusão imperfeita da orelha, que é a parte visível da orelha. A aurícula se forma durante a sexta semana de gestação.
Os poços podem ser herdados, o que significa que podem funcionar em família. Eles também podem ser esporádicos e ocorrer por um motivo desconhecido. Se a condição afetar ambas as orelhas, é mais provável que seja uma irregularidade hereditária.
A incidência de fossetas pré-auriculares varia. O AAFP relata que até 1% dos bebês apresentam lesões cutâneas pré-auriculares. Outras fontes afirmam que a incidência chega a 10% em algumas partes da África.
Existem riscos?
As fossetas pré-auriculares geralmente não causam problemas sérios. O principal risco é o risco de infecção e desenvolvimento de um cisto, que pode causar:
- febre
- drenagem de fluido do buraco
- dor
- vermelhidão
- inchaço
Um abscesso pode se formar em uma fosseta pré-auricular infectada. Um abscesso é uma pequena protuberância dolorosa que contém pus.
Um estudo em homens adultos jovens com fossas pré-auriculares descobriu que até a idade adulta cerca de 25% das cavidades desenvolveram sintomas. O sintoma mais comum foi secreção sinusal recorrente.
Saiba mais sobre sinusite crônica aqui.
Quando ver um medico
Pessoas com uma ou mais fossetas pré-auriculares provavelmente precisarão consultar um otorrinolaringologista, também conhecido como otorrinolaringologista. Esses médicos são especializados em questões como fossas pré-auriculares.
Uma fosseta pré-auricular geralmente não requer tratamento, a menos que desenvolva uma infecção. As pessoas que apresentarem quaisquer sintomas de infecção devem consultar seu médico imediatamente. Esta infecção está muito próxima do cérebro e deve receber tratamento médico imediato para prevenir complicações.
Uma pessoa normalmente precisará de tratamento com antibióticos para curar a infecção. No entanto, se se desenvolver um abscesso que não responda aos antibióticos, o médico pode realizar uma aspiração com agulha para drenar o pus do abscesso. Eles também podem examinar as bactérias presentes no pus para determinar se outros antibióticos podem funcionar melhor.
Se a aspiração por agulha não for bem-sucedida, o médico pode precisar fazer uma incisão no abscesso e drenar o pus.
Infecções recorrentes podem exigir a remoção cirúrgica da fosseta e do trato sinusal de conexão. Uma pessoa submetida a esse tipo de cirurgia receberá uma anestesia geral antes do início do procedimento. A cirurgia, que será realizada em regime ambulatorial, leva até 60 minutos.
Após a cirurgia, o médico fornecerá informações sobre o manejo da dor, prevenção de infecções e outros aspectos dos cuidados posteriores. A recuperação total leva várias semanas.
O cirurgião geralmente espera para realizar o procedimento até que o local esteja livre de infecção e inchaço.
Resumo
Um orifício na frente da orelha superior, ou fosseta pré-auricular, é uma anomalia de nascimento relativamente comum. Em raras ocasiões, pode indicar a presença de uma síndrome.
Dito isso, a maioria dos casos não é motivo de preocupação. Pessoas com uma ou mais fossetas pré-auriculares são normalmente saudáveis.
O tratamento ou a remoção de uma fosseta pré-auricular não é necessário, a menos que uma infecção se desenvolva. Quando isso acontece, a infecção requer tratamento imediato com antibióticos.
Infecções recorrentes podem exigir a remoção cirúrgica da fossa e do trato de conexão.
