NERVO COMPRIMIDO NO OMBRO: SINTOMAS E TRATAMENTO - BONES--ORTHOPEDICS

O que acontece com um nervo comprimido no ombro?

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Um nervo comprimido no ombro ocorre quando uma estrutura próxima irrita ou pressiona um nervo vindo do pescoço. Isso pode causar dor no ombro e dormência no braço e na mão.

Os médicos também podem se referir a um nervo comprimido no ombro, originado do pescoço, como radiculopatia cervical.

Uma lesão aguda ou alterações no corpo ao longo do tempo podem causar compressão do nervo no ombro. Este artigo identificará sintomas, causas e tratamentos comuns para a doença.

sinais e sintomas

A degeneração ou herniação do disco pode causar compressão do nervo no ombro.

Um nervo comprimido no ombro geralmente causa dor, dormência ou desconforto na região do ombro.

Uma pessoa também pode ter outros sintomas, que incluem:

mudanças na sensação do mesmo lado do ombro que dói
fraqueza muscular no braço, mão ou ombro
dor no pescoço, especialmente ao virar a cabeça de um lado para o outro
dormência e formigamento nos dedos ou na mão

Causas

Um nervo comprimido no ombro ocorre quando um material, como osso, protrusões de disco ou tecido inchado, pressiona os nervos que se estendem da coluna vertebral em direção ao pescoço e ombro.

A coluna vertebral consiste de 24 ossos chamados vértebras que se posicionam um sobre o outro com discos protetores em forma de almofada entre cada um.

Os médicos dividem a coluna vertebral em três regiões com base na área do corpo e na aparência dos ossos da coluna. Esses incluem:

Coluna cervical: consistindo nas primeiras sete vértebras.
Coluna torácica: composta pelas 12 vértebras do meio.
Coluna lombar: consiste nas últimas cinco vértebras.

Um nervo comprimido no ombro afeta especificamente a coluna cervical. Estendendo-se da coluna cervical, estão os nervos que transmitem sinais de e para o cérebro para outras áreas do corpo.

Algumas causas comuns de um nervo comprimido no ombro incluem:

Degeneração do disco: com o tempo, os discos semelhantes a gel entre as vértebras cervicais podem começar a se desgastar. Como resultado, os ossos podem ficar mais próximos e potencialmente esfregar uns contra os outros e os nervos. Às vezes, uma pessoa desenvolve crescimentos ósseos em suas vértebras, chamados de esporas ósseas. Eles também podem pressionar os nervos dos ombros.
Hérnia de disco: às vezes, um disco pode se projetar e pressionar os nervos de onde eles saem da coluna vertebral. Uma pessoa tende a notar essa dor mais com atividades, como torcer, dobrar ou levantar.
Lesão aguda: uma pessoa pode sofrer uma lesão, como um acidente de carro ou atividade esportiva, que causa uma hérnia de disco ou inflamação dos tecidos do corpo que pressiona os nervos.

O médico geralmente pode identificar a causa de um nervo comprimido no ombro, obtendo um histórico médico, fazendo um exame físico e solicitando estudos de imagem.

Como um médico diagnostica a dor no ombro?

O médico pode usar um raio-X para diagnosticar um nervo comprimido.

Os médicos começarão a diagnosticar a dor no ombro de uma pessoa fazendo um histórico e fazendo um exame físico.

Eles perguntarão a uma pessoa sobre os sintomas que ela está sentindo, como quando ela os notou pela primeira vez, e o que os torna piores ou melhores. O médico também examinará o ombro, o pescoço e as áreas adjacentes para tentar identificar quaisquer problemas perceptíveis.

Freqüentemente, o médico pede mais exames para confirmar o diagnóstico ou descartar outras causas. Exemplos desses testes incluem:

Exame de raio-X ou tomografia computadorizada (TC): esses exames fornecem detalhes dos ossos da coluna para ajudar a identificar alterações nos ossos que podem estar pressionando um nervo.
Imagem de ressonância magnética (MRI): Este teste fornece mais detalhes de tecidos moles e nervos que uma tomografia computadorizada ou raio-X não pode.
Estudos de eletrodiagnóstico: esses testes usam agulhas especiais que enviam sinais elétricos a diferentes áreas do pescoço e do ombro. Eles podem testar as funções nervosas do corpo para descobrir onde uma está comprimida.

Esses testes podem ajudar o médico a identificar um nervo comprimido no ombro ou outra condição que também pode causar dor no ombro. Exemplos de outras condições incluem:

uma ruptura no tendão
artrite ou inflamação das articulações
bursite ou inflamação dos sacos cheios de líquido que amortecem as articulações
fratura de ombro

Opções de tratamento

A maioria das pessoas com um nervo comprimido no ombro melhora com o tempo e não precisa de nenhum tratamento.

Quando necessário para fazer recomendações de tratamento, um médico irá considerar:

o que está causando o nervo comprimido
quão forte é a dor
como o nervo comprimido afeta as atividades diárias

O médico geralmente recomendará primeiro os tratamentos não cirúrgicos. Se a dor de uma pessoa não responder a esses tratamentos ou piorar, o médico pode recomendar a cirurgia.

Os tratamentos não cirúrgicos para um nervo pinçado incluem:

tomando medicamentos antiinflamatórios não esteróides, como ibuprofeno ou naproxeno
tomar corticosteroides orais para aliviar a inflamação
injetar corticosteroides para reduzir o inchaço e a inflamação
usar um colar cervical macio para limitar o movimento no pescoço e permitir que os nervos curem
realização de fisioterapia e exercícios para reduzir a rigidez e melhorar a amplitude de movimento
tomar medicamentos analgésicos por um curto período de tempo para reduzir os efeitos mais imediatos da dor no ombro

Às vezes, a dor causada por um nervo comprimido no ombro pode ir e vir. Mas se a dor de uma pessoa é o resultado de mudanças degenerativas, sua dor pode piorar com o tempo.

Se os tratamentos acima não aliviarem mais a dor, o médico pode recomendar a cirurgia. Os tipos de cirurgia podem incluir:

Discectomia cervical anterior e fusão (ACDF): neste procedimento, um cirurgião acessa os ossos do pescoço pela parte frontal do pescoço. Eles removerão a área do disco ou osso que está causando a dor antes de fundir as áreas da coluna para reduzir a dor.
Substituição de disco artificial: este procedimento envolve a substituição de um disco doente ou danificado por um artificial feito de metal, plástico ou uma combinação de ambos. Como acontece com um ACDF, o cirurgião acessa a coluna vertebral pela frente do pescoço.
Laminoforaminotomia cervical posterior: Este procedimento envolve fazer um corte de 1 a 2 polegadas na nuca e remover partes da coluna que podem estar pressionando os nervos nas costas.
Descompressão do nervo supraescapular: significa que o cirurgião tenta liberar o nervo na região da incisura escapular se esse nervo for comprimido.

A abordagem cirúrgica dependerá dos sintomas de uma pessoa e de qual área da coluna ou tecido está pressionando os nervos.

Gerenciando um nervo comprimido no ombro

Uma bolsa de gelo pode ajudar a controlar os sintomas intensos de um nervo comprimido.

A dor de um nervo comprimido no ombro costuma ir e vir. Quando uma pessoa está experimentando sintomas intensos, ela pode querer tentar o seguinte:

Aplique compressas de gelo cobertas por pano na área do pescoço e omoplatas por um período de até 48 horas após o início da dor. Após esse período, eles podem usar calor úmido e quente para aliviar a dor.
Durma com uma almofada desenhada para apoiar o pescoço. Essas almofadas estão disponíveis para compra online.
Tome medicamentos antiinflamatórios ou analgésicos.

Quando os sintomas de uma pessoa começam a melhorar, ela pode tentar fazer o seguinte para ajudar a prevenir novos episódios de dor:

Concentrar-se em posturas adequadas ao dormir e sentar em uma mesa. As pessoas podem usar dispositivos, como um telefone viva-voz, para evitar ter que esticar ou mover o pescoço repetidamente. Ajustar a altura da cadeira e do teclado também pode reduzir a tensão nas costas.
Praticar exercícios regularmente para reduzir a rigidez e ajudar a manter um peso saudável.
Fazer massagens que podem aumentar a circulação em áreas inflamadas, o que pode ajudar na cura. As massagens também podem aliviar a tensão muscular.

Um fisioterapeuta ou um terapeuta ocupacional pode ser útil em recomendar exercícios e aconselhar sobre como melhorar a postura em casa e no trabalho.