Como são os sintomas da artrite psoriática?
A artrite psoriática é um tipo de doença psoriática. É uma condição inflamatória que envolve dor e inchaço nas articulações de um ou ambos os lados do corpo e também pode levar à fadiga. A artrite psoriática decorre de um problema no sistema imunológico.
Pessoas com sintomas graves de artrite psoriática (APs) geralmente descobrem que eles pioram com o tempo, especialmente sem tratamento.
Existe o risco de danos permanentes nas articulações. No entanto, o tratamento precoce pode prevenir ou retardar a progressão da APs.
Pessoas com sintomas leves podem continuar a senti-los sem que esses sintomas piorem significativamente.
De acordo com a Arthritis Foundation, cerca de 30% das pessoas com psoríase desenvolvem APs.
Guia visual
O PsA afeta as pessoas de maneiras diferentes, dependendo dos seguintes fatores:
- quais sintomas se desenvolvem
- a gravidade dos sintomas
- o estágio de progressão
- o indivíduo
Abaixo estão os sintomas de APs que podem ocorrer.
Sintomas
O APs causa dor, inchaço e uma sensação de calor nas articulações. Pode haver inchaço nas grandes articulações, o que pode reduzir a amplitude de movimento de uma pessoa.
Uma pessoa também pode apresentar outros sintomas, incluindo:
Dor lombar: pode ocorrer inflamação nas articulações entre os ossos da coluna e na pelve. A dor lombar é uma indicação precoce comum disso.
Inchaço dos dedos das mãos e dos pés: esta é uma característica marcante do APs, que pode causar um inchaço doloroso que pode fazer com que os dedos das mãos e dos pés pareçam salsichas. Inchaço e deformidades podem aparecer nas mãos e nos pés antes que sintomas articulares significativos apareçam.
Problemas oculares: a inflamação pode causar vermelhidão e irritação nos olhos.
Dor no pé: o APs pode afetar os ligamentos e tendões fixados aos ossos do pé, causando dor e inchaço, especialmente na parte posterior do calcanhar e na planta do pé.
Como o PsA afeta os pés? Saiba mais aqui.
Fatores de risco
Os especialistas não sabem exatamente o que causa a APs, mas provavelmente resulta de uma combinação de fatores genéticos e ambientais.
Mesmo que uma pessoa tenha uma predisposição genética, ela pode não desenvolver a doença psoriásica, a menos que seja exposta a outro fator de risco.
Alguns desses fatores incluem:
História pessoal ou familiar de psoríase: qualquer uma delas pode aumentar o risco de desenvolver APs. Além disso, pessoas com lesões de psoríase nas unhas têm maior probabilidade de desenvolver APs.
Idade: é mais provável que o APs se desenvolva entre 30 e 50 anos, mas pode ocorrer em qualquer idade.
Infecção: a exposição a uma infecção, como faringite estreptocócica, pode desencadear o início dos sintomas.
Obesidade: há evidências de uma ligação entre obesidade e APs. Ambos os problemas de saúde envolvem inflamação e a obesidade pode desencadear uma reação psoriásica ao colocar pressão adicional nas articulações. No entanto, não está claro se uma condição causa a outra.
Tabagismo: os cientistas notaram que fumar é mais comum entre as pessoas com psoríase do que entre aquelas sem a doença. No entanto, eles ainda não identificaram um link exato.
Álcool: há evidências de uma ligação entre o consumo excessivo de álcool e APs.
Estresse: pode primeiro desencadear a doença psoriásica, incluindo APs, ou o agravamento dos sintomas existentes.
Trauma: uma pancada na articulação pode desencadear uma erupção inicial ou fazer com que os sintomas existentes piorem.
Saiba mais sobre as causas e fatores de risco da APs.
Diagnóstico
Qualquer pessoa com psoríase deve perguntar a um médico sobre a possibilidade de desenvolver APs, especialmente se houver história familiar de psoríase ou APs, sintomas que afetam as unhas ou uma combinação deles.
A APs pode ser difícil de diagnosticar, pois pode se assemelhar a outras condições. No entanto, pistas como história familiar ou psoríase existente podem ajudar o médico a identificar a APs.
O APs afeta as pessoas de maneira diferente. Para alguns, os sintomas permanecem leves. Outros podem experimentar mudanças significativas em seu bem-estar e na vida cotidiana como resultado da doença.
No entanto, novas formas de tratamento podem ajudar a prevenir o agravamento dos sintomas.
Um médico irá procurar:
- articulações inchadas e doloridas
- alterações na pele e nas unhas típicas da psoríase
- padrões de artrite que caracterizam a APs
Além disso, eles podem usar:
Raios-X: podem detectar lesões nas articulações e ajudar a monitorar a progressão da APs. No entanto, o dano ao tecido ocorre antes do dano articular e pode não ser visível em um raio-X.
Outros tipos de imagem: uma ressonância magnética, ultrassom ou tomografia computadorizada pode fornecer uma imagem mais detalhada da progressão da APs.
Exames de sangue: podem ajudar a descartar outros tipos de artrite com sinais e sintomas semelhantes.
Biópsia de pele: pode confirmar a presença de psoríase cutânea, um forte fator de risco para APs.
Tratamento
O tratamento dependerá da gravidade dos sintomas, entre outros fatores.
Medicamentos de longo prazo
As diretrizes atuais recomendam o uso de medicamentos biológicos chamados inibidores do fator de necrose tumoral. Esses medicamentos atuam visando partes específicas do sistema imunológico. Eles podem retardar a progressão da doença e reduzir o risco de crises e a gravidade geral dos sintomas.
Exemplos incluem:
- ustekinumab (Stelara)
- etanercept (Enbrel)
No entanto, como esses medicamentos afetam o sistema imunológico, podem ocorrer alguns efeitos adversos e eles podem não ser adequados para todas as pessoas.
Se uma pessoa não puder usar um medicamento biológico, o médico recomendará outra opção de longo prazo. Pode ser um medicamento oral de pequenas moléculas, como o tofacitinibe (Xeljanz).
Os medicamentos anti-reumáticos modificadores da doença são outra opção de longo prazo que pode retardar a progressão da doença e ajudar a proteger contra danos permanentes nas articulações e ligamentos.
Tratamentos para flares
Tratamentos adicionais podem ajudar quando os sintomas aumentam.
Eles incluem:
- antiinflamatórios não esteróides, como ibuprofeno e naproxeno
- injeções de corticosteroides, que podem aliviar a dor e o inchaço
Um médico pode recomendar uma combinação de medicamentos.
Panorama
O APs pode ser leve ou grave. Os casos graves podem piorar com o tempo e causar danos permanentes nas articulações. No entanto, novos tratamentos são promissores para interromper ou retardar a progressão da APs.
Saiba mais sobre as perspectivas de longo prazo para APs.
Qualquer pessoa com história familiar ou pessoal de doença psoriásica deve perguntar ao médico sobre a possibilidade de desenvolver APs, especialmente se também apresentar alterações nas unhas e dores nas articulações.
Q:
Tive APs moderada por 2 anos e agora tenho 35 anos. Devo esperar usar uma cadeira de rodas dentro de alguns anos?
UMA:
Os sintomas de APs geralmente vêm em ciclos de piora e melhora. Seguir as recomendações do seu médico o ajudará a evitar os períodos de exacerbação.
Além disso, medicamentos biológicos recentes devem ajudá-lo a ser capaz de assumir o controle de seu AP e retardar ou interromper a progressão da doença. Ao tomá-los, em combinação com check-ups regulares, terapia ocupacional e tomar medidas para reduzir a inflamação, você deve ser capaz de reduzir a gravidade das lesões articulares.
Debra Sullivan, PhD, MSN, RN, CNE, COI As respostas representam as opiniões de nossos especialistas médicos. Todo o conteúdo é estritamente informativo e não deve ser considerado conselho médico.