O que causa dor vulvar?
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A vulva é o nome da genitália externa nas mulheres. Dor ou desconforto nesses tecidos sensíveis podem resultar de vários fatores, desde andar de bicicleta até câncer.
Estudos sugerem que até 15% das mulheres sentem dor vulvar. Isso pode afetar a qualidade de vida e, em alguns casos, pode indicar uma condição médica que precisa de tratamento.
Em outros casos, remédios de estilo de vida podem ajudar a resolver esse sintoma.
Neste artigo, examinamos uma variedade de causas da dor vulvar, as opções de tratamento disponíveis e os remédios caseiros que podem ajudar a aliviar o desconforto.
O que é vulva?
A vulva é a área que compreende os órgãos genitais externos nas mulheres. Ele contém várias estruturas diferentes, incluindo:
Os grandes lábios ou lábios externos: essas dobras cutâneas circundam a vagina e outras estruturas vulvares. O cabelo geralmente cobre as superfícies externas.
Os pequenos lábios, ou lábios internos: são as dobras cutâneas menores e internas. Eles não têm cabelo. Os pequenos lábios se encontram em uma pequena estrutura conhecida como prepúcio, ou capuz, que protege o clitóris.
O clitóris: o clitóris é um pequeno pedaço de tecido que contém muitas terminações nervosas. Ele incha com sangue durante a estimulação sexual.
O vestíbulo: a abertura da vagina, ou vestíbulo, contém pequenas glândulas de Bartholin. Eles secretam um fluido que atua como um lubrificante durante a atividade sexual.
A dor vulvar pode ocorrer em qualquer uma dessas estruturas e pode se desenvolver por diferentes razões.
Saiba mais sobre os diferentes tipos de vagina aqui.
Sintomas
Mulheres que sentem dor vulvar podem usar as seguintes palavras para descrevê-la:
- queimando
- ferroada
- irritado
- cru
- esfaqueamento
- dolorido
- latejante
- coceira
A dor localizada ocorre em um local. A dor generalizada afeta toda a vulva.
A dor pode resultar de pressão ou toque, ou pode ocorrer sem qualquer gatilho ou provocação aparente. Para algumas mulheres, a dor vai e vem, mas para outras, pode ser constante.
As atividades que podem desencadear a dor vulvar incluem:
- atividade sexual
- inserir um tampão
- vestindo jeans justos ou justos
- sentado
Dor e desconforto devido à pressão na abertura da vagina são chamados de vestibulodínia. É chamada de vulvodínia quando a dor dura 3 meses ou mais e não tem causa identificável.
A vulvodínia e a vestibulodínia resultam de uma hipersensibilidade das terminações nervosas da pele da vulva. Saiba mais sobre essas condições aqui.
Causas
A dor vulvar tem muitas causas possíveis, incluindo:
Infecções
As infecções crônicas por fungos e bactérias podem causar dor que varia de um leve desconforto e coceira a forte queimação ou latejamento.
Infecções virais e bacterianas, como vaginose bacteriana e o vírus herpes simplex, também podem causar dor ou desconforto vulvar.
Dano de tecido e nervo
A vulva contém tecidos sensíveis e terminações nervosas. Parto, atividade sexual e andar de bicicleta ou a cavalo podem danificar essas terminações nervosas, possivelmente resultando em dor e desconforto.
Desordens neurológicas
Algumas outras causas potenciais de dor vulvar incluem lesão do nervo, neuropatia e cistos de Tarlov.
Os cistos de Tarlov ocorrem na base da coluna, onde afetam ou envolvem as raízes nervosas. Eles também podem causar dor vulvar.
Condições de dor crônica
A pesquisa sugere que as mulheres com vulvodínia são mais propensas a também ter outra condição de dor crônica.
Exemplos de condições concomitantes incluem fibromialgia, cistite intersticial e síndrome do intestino irritável.
Alergias
Alergias a sabonetes ou produtos de higiene podem causar dor, desconforto e irritação na área genital. Também pode ocorrer inflamação.
Mudanças hormonais
As alterações hormonais ocorrem com a menopausa e a menstruação. Essas alterações podem fazer com que os tecidos sensíveis fiquem inchados, inflamados ou secos e desconfortáveis.
Algumas mulheres também podem desenvolver síndrome geniturinária após a menopausa. Os sintomas dessa condição incluem vagina seca, dor vulvar, dor durante o sexo e problemas de bexiga.
O que torna o sexo doloroso? Descubra mais aqui.
Doença de pele
Vários problemas de pele também podem causar dor vulvar.
Eles incluem:
Foliculite: quando uma bactéria infecta um folículo piloso, podem surgir pequenas protuberâncias vermelhas e dolorosas.
Dermatite de contato: coceira, ardência e dor podem resultar do uso de alguns sabonetes, tecidos e perfumes.
Cisto da glândula de Bartholin: um bloqueio em uma dessas glândulas pode causar um cisto, que pode ser doloroso.
Líquen simples crônico: uma pessoa com dermatite de contato de longa duração ou outra doença de pele pode desenvolver placas de pele espessada e escamosa, que podem causar muita coceira.
Líquen escleroso: pode causar alteração na cor e na textura da pele. Também pode haver dor durante o sexo e a pele pode rasgar facilmente.
Líquen plano: a pele pode desenvolver uma superfície branca ou estrias brancas e pode haver protuberâncias ou protuberâncias rosadas.
Câncer
O câncer vulvar ocorre quando células anormais crescem nos tecidos da vulva. Este câncer pode causar dor na área.
Os sintomas de câncer vulvar incluem:
- coceira, queimação e dor
- inflamação
- caroços, que podem ter uma superfície semelhante a uma verruga ou em carne viva
- feridas abertas que duram um mês ou mais
- mudanças na cor da pele
- espessamento da pele
Dependendo do tipo de câncer, também pode haver:
- descarga
- mudanças na forma, tamanho ou cor de uma toupeira
- pele vermelha escamosa, o que pode indicar doença de Paget
Várias condições podem dar origem a verrugas genitais. Geralmente são benignos, mas alguns podem ser cancerígenos. Qualquer pessoa com alterações novas ou inexplicáveis na pele da vulva deve consultar um médico para descobrir o que as está causando.
O câncer vulvar é responsável por 0,7% de todos os cânceres nos Estados Unidos, e 1 mulher em 333 irá desenvolvê-lo em algum momento de suas vidas.
Descubra mais sobre os sintomas, as causas e o tratamento do câncer vulvar aqui.
Neoplasia intraepitelial vulvar
A neoplasia intraepitelial vulvar refere-se a alterações celulares que não são cancerosas, mas podem se tornar cancerosas no futuro.
A condição pode causar coceira, queimação e alterações na cor e textura da pele. Um provedor de serviços de saúde provavelmente tratará esses sintomas para prevenir o desenvolvimento de câncer no futuro.
Tratamento
O tratamento depende da causa específica da dor vulvar.
Um médico pode prescrever:
- medicamento para tratar uma infecção
- medicação para alívio da dor para aliviar o desconforto
- esteróides tópicos para aliviar alergias
- terapia hormonal para controlar as mudanças relacionadas à menopausa
- cirurgia para reparar uma lesão
Um terapeuta ou fisioterapeuta pode ajudar a aliviar os músculos tensos e tratar a dor crônica ou ansiedade.
Tratamento de câncer
Se houver sinais de câncer ou pré-câncer, um profissional de saúde geralmente recomendará cirurgia e possivelmente quimioterapia, radioterapia ou ambos, dependendo do tipo e extensão do câncer.
Tratamentos não medicamentosos
Outras opções de tratamento podem incluir:
Biofeedback
Isso pode ajudar a reduzir a dor vulvar, ensinando a pessoa a relaxar os músculos do assoalho pélvico. O biofeedback também pode ajudar uma pessoa a aprender a controlar a resposta de seu corpo aos gatilhos de dor.
Anestésicos tópicos
Geralmente são pomadas que entorpecem os nervos. Uma pessoa pode aplicá-los 20-30 minutos antes da atividade sexual para prevenir ou aliviar a sensação de dor ou desconforto.
Terapia do assoalho pélvico
Em alguns casos, isso pode ajudar a relaxar os músculos da pelve e a aliviar a dor e a tensão muscular. O fortalecimento desses músculos sustenta os órgãos da pelve, incluindo a bexiga, o útero e o reto. Também ajuda a relaxá-los.
Outras estratégias de fisioterapia incluem exercícios, massagem, manipulação de tecidos moles e mobilização articular.
Bloqueios nervosos
Um bloqueio de nervo pode ajudar se a dor interferir na vida diária de uma pessoa e se outros tratamentos ou terapias não ajudarem.
Um profissional de saúde injetará um medicamento anestésico nos nervos que irrigam os órgãos genitais externos. Isso bloqueia os receptores de dor e pode aliviar o desconforto na área.
Remédios caseiros
Várias estratégias caseiras podem ajudar a reduzir a dor ou desconforto na vulva. Isso inclui o seguinte.
Esteja atento aos produtos de higiene: As mulheres que apresentam dores vulvar devem evitar o uso de produtos que possam irritar a área, como produtos perfumados ou sabonetes fortes.
Eles também devem tentar escolher absorventes menstruais e absorventes internos 100% algodão e evitar produtos que contenham materiais plásticos ou sintéticos.
Sem duchas higiênicas: a vagina é autolimpante, portanto, não há necessidade de duchas ou outros produtos de limpeza. Esses produtos podem ser irritantes, especialmente quando há dor ou desconforto vulvar.
Nenhum produto cosmético é adequado para colocar na vagina.
Banhando a vulva: enxágue a região genital com água morna e seque com uma toalha.
Obtendo apoio: a vulvodínia pode afetar a auto-estima de uma pessoa e a intimidade com outras pessoas. Grupos de apoio e terapeutas podem ajudar as pessoas e seus parceiros a aprender a controlar a doença. Um médico pode aconselhar sobre contatos locais.
Evitando roupas apertadas: usar roupas justas e tecidos sintéticos, como spandex ou lycra, pode causar dor vulvar. Roupas folgadas, roupas de algodão têm menos probabilidade de desencadear os sintomas.
Uso de banhos de assento: sentar-se a alguns centímetros de água morna com uma colher de chá de sal de Epsom pode ajudar a aliviar a irritação. O sal de Epsom está disponível para compra online.
Quando ver um medico
Alguns podem achar constrangedor falar sobre dor ou desconforto vulvar com o médico.
É importante lembrar que o médico é um profissional e está treinado para ajudar em todos os problemas médicos. No entanto, pode ser possível solicitar uma médica se isso aumentar o conforto do paciente durante a consulta.
A dor vulvar pode afetar a qualidade de vida. Em alguns casos, pode indicar uma condição que requer atenção médica, como uma infecção ou câncer.
O médico pode recomendar opções de tratamento eficazes para a maioria das causas de dor vulvar.
