O que causa perda de urina durante a tosse?

Fazer xixi enquanto tosse é uma forma de incontinência de esforço. Quando uma pessoa faz uma atividade física e perde urina involuntariamente, está experimentando incontinência de esforço.

Muitas pessoas sofrem de incontinência de estresse, mas apenas algumas procuram atendimento médico, embora a condição possa afetar adversamente sua qualidade de vida.

No entanto, as pessoas que vivem com incontinência de esforço devem conversar com seu médico, porque existem opções de tratamento disponíveis que podem ajudar.

O que é incontinência de esforço?

A tosse pode exercer pressão sobre a bexiga.

Quando uma pessoa libera urina involuntariamente como resultado de uma ação física ou atividade que exerce pressão sobre a bexiga, ela está sofrendo de incontinência de esforço.

Apesar do que seu nome pode sugerir, a incontinência de estresse está relacionada apenas a ações físicas no corpo e não ao estresse emocional.

Uma pessoa com incontinência de esforço pode fazer xixi enquanto tosse ou realiza qualquer uma das seguintes atividades:

• espirros
• correndo ou pulando
• fazendo sexo
• rindo
• levantando algo pesado
• curvatura
• vomitando
• de pé

Durante essas atividades, uma pessoa com incontinência de esforço normalmente vaza apenas uma pequena quantidade de urina.

A incontinência de esforço faz com que a pessoa urine enquanto tosse ou espirra. Não deve ser confundida com incontinência de urgência, que ocorre quando a urina vaza da bexiga de uma pessoa devido a sentimentos de urgência que fazem a bexiga se contrair.

Algumas pessoas podem ter incontinência de esforço e incontinência de urgência.

Causas da incontinência de esforço

A remoção da próstata, destacada aqui, pode causar intontinência por estresse.

A incontinência de esforço ocorre quando os músculos pélvicos e os tecidos que sustentam a bexiga e controlam o esfíncter urinário enfraquecem. Quando isso acontece, os músculos não conseguem sustentar a bexiga e o esfíncter urinário de maneira adequada e a urina vaza.

Os músculos que sustentam a bexiga são conhecidos como músculos do assoalho pélvico. Uma variedade de coisas pode danificar esses músculos e as causas são geralmente diferentes para homens e mulheres.

As causas mais comuns de danos aos músculos do assoalho pélvico em mulheres são gravidez e parto.

Nos homens, a causa mais provável de incontinência de esforço é a remoção cirúrgica da próstata.

Fatores de risco para incontinência de estresse

Certos fatores podem aumentar a probabilidade de uma pessoa ter incontinência de esforço, como urinar enquanto tosse.

No entanto, ser mulher é um dos fatores de risco mais significativos para a incontinência de esforço. De acordo com um estudo, 13% das mulheres entre 19 e 44 anos e 22% das mulheres de 45 a 64 anos desenvolverão incontinência de esforço.

As mulheres correm mais risco de incontinência de esforço principalmente devido à gravidez e ao parto. Mulheres que deram à luz têm 8 por cento mais probabilidade de desenvolver incontinência de esforço do que aquelas que não o fizeram.

Além disso, as mulheres que dão à luz por parto normal têm mais probabilidade de desenvolver incontinência de esforço do que as mulheres que fazem um parto cesáreo.

Os homens também podem apresentar incontinência de esforço, principalmente após a cirurgia de remoção da próstata.

Outros fatores de risco que podem tornar uma pessoa mais propensa a desenvolver incontinência de esforço, independentemente do sexo, incluem:

• ter mais de 70 anos
• ser obeso
• ter qualquer cirurgia pélvica anterior
• fumar
• ter certas condições médicas, como bexiga hiperativa
• experimentando constipação crônica
• tendo um prolapso de órgão pélvico
• ter um histórico de dor lombar
• ter qualquer condição que cause espirros ou tosse crônicos
• ter um histórico de praticar esportes de alto impacto, como corrida

Opções de tratamento

Perder peso e manter uma boa saúde podem ajudar na incontinência de esforço.

A incontinência de esforço é uma ocorrência relativamente comum, mas não há razão para que uma pessoa ignore o constrangimento ou a inconveniência que o problema pode causar.

Existem opções de tratamento disponíveis para a incontinência de estresse, incluindo mudanças no estilo de vida, uso de dispositivos e intervenção cirúrgica.

Mudancas de estilo de vida

Em primeiro lugar, a maioria dos médicos recomendará que as pessoas com incontinência de esforço experimentem uma variedade de mudanças no estilo de vida. Essas mudanças no estilo de vida podem incluir qualquer um dos seguintes:

• perder peso ou manter um peso corporal saudável
• parar de fumar
• cronometrando o consumo de fluidos com cuidado
• limitar ou evitar a cafeína

Fisioterapia

A maioria dos médicos recomenda terapia do assoalho pélvico ou exercícios de Kegel como uma forma de fortalecer os músculos pélvicos enfraquecidos. As pessoas podem fazer esses exercícios independentemente ou com a ajuda de um terapeuta do assoalho pélvico, que pode usar uma técnica chamada biofeedback.

Para fazer um exercício de Kegel, o indivíduo deve envolver e segurar os músculos usados ​​para interromper a liberação de urina. Eles devem repetir o exercício tão freqüentemente quanto possível.

O biofeedback envolve estimular os músculos eletricamente, durante os exercícios.

Terapia de modificação comportamental

Uma técnica de modificação comportamental é o treinamento da bexiga. Essa técnica envolve sentar no vaso sanitário para urinar em intervalos definidos ou em um determinado momento do dia.

Este procedimento ajuda a treinar a bexiga para liberar urina apenas quando você está sentado no vaso sanitário. No entanto, esta técnica é mais eficaz para pessoas com incontinência mista do que apenas para pessoas com incontinência de esforço.

Às vezes, o médico pode recomendar uma combinação de terapia de modificação física e comportamental para ajudar a controlar a incontinência de esforço.

Dispositivos

Se o estilo de vida e as modificações comportamentais não podem controlar a incontinência de estresse de uma mulher, ela pode exigir o uso de um dispositivo para ajudar a controlá-lo.

Um pessário vaginal é um dispositivo em forma de anel com duas saliências que ficam de cada lado da uretra. O pessário ajuda a sustentar a bexiga para que a urina não vaze quando ela está sob estresse.

As mulheres também podem optar por usar uma inserção uretral durante atividades físicas intensas, como a prática de esportes.

Cirurgia

Em casos graves, o médico pode recomendar cirurgia para ajudar na incontinência de esforço. A cirurgia para incontinência urinária de esforço visa ajudar o músculo urinário ou esfíncter a se fechar adequadamente ou fornecer suporte adicional para a bexiga.

Um procedimento de tipoia é frequentemente usado, em que uma tipoia é colocada ao redor da bexiga para ajudar a sustentá-la. É um tipo de cirurgia eficaz para mulheres e homens.

Prevenção

Mudanças simples no estilo de vida geralmente ajudam muito na prevenção da incontinência de estresse. Algumas etapas que uma pessoa pode tomar para prevenir a incontinência de estresse incluem:

• substituindo exercícios de alto impacto por exercícios de baixo impacto
• fortalecendo os músculos centrais
• evitando cafeína
• parar de fumar
• mantendo um peso saudável
• comer uma dieta rica em fibras

Qualquer pessoa com incontinência de esforço deve fazer exercícios de Kegel regularmente para evitar a micção involuntária ao tossir ou espirrar.

Mesmo as pessoas que não têm incontinência de esforço devem fazer esses exercícios para prevenir o desenvolvimento da doença no futuro. Isso é especialmente verdadeiro para pessoas que apresentam alto risco de desenvolver incontinência de esforço, como mulheres grávidas.

Panorama

A incontinência de esforço é uma condição generalizada. Muitas pessoas não procuram ajuda devido ao constrangimento, mas as pessoas com incontinência urinária de esforço não devem ter medo de conversar com seu médico sobre opções de ajuda no seu tratamento.

A maioria das pessoas descobre que pode controlar a incontinência de estresse com mudanças no estilo de vida e fortalecimento do assoalho pélvico. Em casos graves, uma pessoa pode precisar de cirurgia para ajudar a corrigir o problema.