O que causa falta de ar ao se deitar?
Falta de ar, ou falta de ar, descreve a dificuldade ou desconforto ao respirar. Uma pessoa pode sentir um aperto no peito ou como se não pudesse respirar o suficiente. O termo médico para falta de ar é dispneia. As causas potenciais incluem insuficiência cardíaca congestiva, obesidade e problemas respiratórios.
Às vezes, as pessoas têm dificuldade para respirar quando estão deitadas. O termo médico para isso é ortopneia. As pessoas que passam por isso geralmente precisam se apoiar em travesseiros para poder dormir.
Existem várias causas possíveis para a ortopneia, como excesso de peso ou um problema de saúde subjacente, como insuficiência cardíaca.
Em alguns casos, a sensação de falta de ar pode acordar a pessoa repentinamente. O termo médico para isso é dispneia paroxística noturna. Algumas coisas, incluindo ronco e certos distúrbios do sono, como apneia obstrutiva do sono (AOS), podem causar dispneia paroxística noturna.
Este artigo examinará algumas das causas e tratamentos mais comuns para a falta de ar ao se deitar.
1. Insuficiência cardíaca
Uma das causas mais comuns de ortopneia é a insuficiência cardíaca.
Na insuficiência cardíaca, o coração não consegue mais bombear sangue para o resto do corpo tão bem quanto deveria. Ou tem dificuldade para relaxar depois de apertar. Portanto, as pressões no coração aumentam, o que pode fazer com que o fluido volte para os pulmões, abdômen ou pernas.
A insuficiência cardíaca pode resultar em fadiga, falta de ar, inchaço nas pernas e, em alguns casos, tosse. As atividades diárias, como caminhar e subir escadas, podem se tornar mais difíceis.
Alguns sinais e sintomas de insuficiência cardíaca incluem:
- falta de ar
- tosse ou respiração ofegante persistente
- um acúmulo de excesso de fluido nos pés, tornozelos, pernas ou abdômen
- ganho de peso
- falta de apetite
- náusea
- confusão ou pensamento prejudicado
- aumento da frequência cardíaca ou palpitações cardíacas
Não há cura para a insuficiência cardíaca, mas as pessoas geralmente podem controlar a doença usando medicamentos e fazendo escolhas saudáveis de estilo de vida.
Os medicamentos típicos para a insuficiência cardíaca incluem:
- inibidores da enzima de conversão da angiotensina, como lisinopril ou enalapril
- bloqueadores do receptor de angiotensina II, como candesartan ou losartan
- inibidores da neprilisina do receptor da angiotensina, como sacubitril / valsartan
- beta-bloqueadores, como metoprolol ou carvedilol
- antagonistas da aldosterona, como espironolactona ou eplerenona
- diuréticos ou pílulas de água, como furosemida e bumetanida
Para tratar a ortopneia, o médico pode precisar ajustar a medicação diurética de uma pessoa para remover o acúmulo de líquido dos pulmões e reduzir as pressões intracardíacas.
2. Enfisema
O enfisema é um tipo de doença pulmonar que compreende doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC).
Essa condição danifica os sacos de ar nos pulmões e torna os tubos respiratórios mais estreitos, dificultando a respiração.
Fumar causa a maioria dos casos de enfisema. O tabagismo passivo e a baixa qualidade do ar também podem desempenhar um papel.
Pessoas com essa condição geralmente têm dificuldade para respirar durante as atividades físicas. No enfisema avançado, as pessoas também podem sentir falta de ar ao sentar ou deitar.
Os principais sintomas da DPOC incluem:
- Tosse crônica
- falta de ar ao fazer atividades cotidianas
- infecções respiratórias frequentes
- azulado dos lábios ou leito das unhas
- fadiga
- produzindo muito muco
- respiração ofegante
Não é possível reverter o dano pulmonar causado pelo enfisema. No entanto, parar de fumar pode impedir que os danos se agravem.
Os tratamentos para a DPOC tendem a se concentrar na prevenção de danos adicionais e na melhora dos sintomas. Eles incluem:
- inaladores que podem relaxar as vias aéreas, como broncodilatadores
- inaladores que podem reduzir a inflamação das vias aéreas e a produção de muco, como inaladores de esteróides
- programas de reabilitação pulmonar, que tendem a combinar educação, treinamento físico, aconselhamento nutricional e aconselhamento
- oxigênio suplementar ou terapia de oxigênio
- cirurgia pulmonar, que pode ajudar a melhorar a respiração em algumas pessoas
- terapias complementares, como ioga, massagem e acupuntura, que podem ajudar a melhorar a qualidade de vida
3. Obesidade
Pessoas com excesso de peso ou obesidade podem ter dificuldade para respirar quando deitadas devido aos efeitos compressivos do peso sobre o abdômen. Chamado de “pannus”, esse fenômeno impede que os pulmões se inflem completamente.
Cerca de 93,3 milhões de adultos nos Estados Unidos tiveram obesidade em 2015–2016.
A obesidade tem ligações com problemas de saúde, incluindo:
- doença cardíaca
- acidente vascular encefálico
- Diabetes tipo 2
- alguns cânceres
- hipertensão
Perder peso pode ajudar a aliviar a ortopneia. A melhor maneira de perder peso é praticar bastante exercício e seguir uma dieta saudável e equilibrada.
Para adotar uma dieta saudável, experimente comer:
- várias porções de frutas e vegetais por dia
- pão integral e cereais
- gorduras saudáveis de nozes, sementes e azeite de oliva
- proteína magra de aves, peixes e feijão
- quantidades limitadas de carne vermelha
Pessoas que seguem uma dieta saudável geralmente apresentam taxas mais baixas de doenças cardíacas, diabetes e algumas outras condições crônicas de saúde.
4. OSA
OSA é um distúrbio do sono que pode causar dificuldades respiratórias durante o sono.
Um sinal comum de AOS é o ronco intercalado com sons de respiração ofegante e sufocante. Pessoas com AOS também podem interromper a respiração.
Outros sintomas da AOS podem incluir sono agitado, movimentos corporais repentinos, dores de cabeça matinais, irritabilidade e problemas de memória.
5. Ansiedade ou transtorno de pânico
Ataques de pânico e ataques de ansiedade podem surgir a qualquer momento e ser muito assustadores. Embora esses episódios não se enquadrem na faixa típica de ortopneia, podem causar falta de ar ao deitar.
As pessoas tendem a descrever esses ataques como o início abrupto de medo intenso ou desconforto que atinge o pico em minutos.
Os sintomas de um ataque de pânico ou ansiedade podem incluir:
- falta de ar
- palpitações cardíacas
- suando
- tremendo ou sacudindo
- sensação de asfixia
- dor ou desconforto no peito
- náusea
- sentindo tonturas ou vertigens
- sentindo muito calor ou muito frio
- uma sensação de dormência ou formigamento chamada parestesia
- sentimentos de irrealidade ou de desapego
- medo de perder o controle
- medo da morte
Existem tratamentos disponíveis para transtorno de pânico e ansiedade, incluindo aconselhamento, psicoterapia e terapia cognitivo-comportamental.
Quando ver um medico
Falta de ar não relacionada a exercícios extenuantes, exposição a temperaturas extremas, má qualidade do ar, obesidade ou altitude elevada podem ser um motivo de preocupação.
A falta de ar súbita acompanhada de dor ou pressão no peito, desmaios ou náuseas pode ser um sinal de uma condição médica mais séria.
Se uma pessoa de repente começar a sentir falta de ar, ela deve procurar avaliação médica.
Panorama
Ortopnéia é o termo médico para falta de ar ao se deitar. As pessoas que apresentam essa condição geralmente precisam dormir com a cabeça apoiada em travesseiros.
Muitas condições, incluindo obesidade e insuficiência cardíaca, podem causar ortopneia. Os tratamentos tendem a depender da causa subjacente.
Qualquer pessoa que tenha dificuldade para respirar por causa da obesidade pode descobrir que o problema diminui com a perda de peso.
Falta de ar inexplicável ou dificuldades respiratórias acompanhadas de dor ou pressão no peito, desmaios ou náuseas podem ser um sinal de uma condição médica mais grave.
Qualquer pessoa que passar por isso deve falar com um médico.
