O que causa diarréia no meio da noite?
A diarreia noturna refere-se à diarreia que ocorre à noite. A diarreia noturna crônica pode ser um sinal de um problema de saúde mais sério, como diabetes, distúrbio intestinal ou infecção.
A diarreia persistente também pode interromper o sono e afetar a qualidade de vida. O tratamento depende da gravidade do sintoma e de sua causa subjacente.
A diarreia é definida como fezes soltas e aquosas. Pode ser agudo e durar alguns dias, ou pode ser crônico e continuar por 4 ou mais semanas. Neste artigo, discutimos as possíveis causas da diarreia noturna e como tratá-las.
Quais são os sintomas?
Os sintomas de diarreia noturna geralmente incluem o seguinte:
- inchaço
- febre
- sono interrompido
- náusea
- dor de estômago
- o desejo de evacuar
Os sintomas variam de leves a graves e também costumam estar presentes durante o dia. Pessoas com diarreia leve geralmente apresentam sintomas por apenas alguns dias, e geralmente podem ser tratados com remédios caseiros.
Casos graves de diarreia podem causar sintomas adicionais, como:
- sangue nas fezes
- dor forte
- perda de peso de outra forma inexplicável
A diarreia que ocorre várias vezes ao dia durante um mês ou mais é classificada como crônica.
A diarreia noturna de longo prazo também pode causar problemas de sono, que podem afetar o humor e os níveis de energia.
Causas
A diarreia pode ser causada por:
- alergias
- alimentos
- infecções
- medicamentos
- estresse
Se algum desses fatores for o responsável, a diarreia noturna geralmente desaparece assim que a infecção é tratada ou o gatilho é eliminado.
No entanto, é provável que a diarreia noturna crônica tenha uma causa subjacente mais séria, como:
Diarreia secretora
A diarreia secretora ocorre quando o intestino não consegue absorver eletrólitos adequadamente. Esta é uma causa comum de diarreia aguda e crônica.
A diarreia secretora pode resultar de:
- alcoolismo
- toxinas bacterianas
- medicamentos
- cirurgia intestinal
- outros problemas médicos que interferem na função intestinal
Síndrome do intestino irritável (IBS)
IBS é um distúrbio funcional, o que significa que o trato digestivo parece estar regular, mas não funciona corretamente.
Os sintomas incluem:
- inchaço e gás
- diarréia
- constipação
- muco nas fezes
- dor de estômago e cólicas
A maioria das pessoas com SII não apresenta diarreia noturna ou sintomas graves. Normalmente, as fezes aquosas ocorrem durante o dia, geralmente após as refeições.
A diarreia noturna é considerada um “sintoma de alarme” em pessoas com SII. Isso significa que requer atenção médica imediata.
Outros sintomas de alarme incluem:
- sangue nas fezes
- dor progressiva
- perda de peso inexplicada
Doença inflamatória intestinal (IBD)
IBD refere-se a várias condições crônicas que causam inflamação do trato gastrointestinal. Até 1,6 milhão de pessoas nos Estados Unidos experimentam o IBD.
IBD causa inflamação, ao contrário de IBS. Também leva a mudanças no intestino que podem aumentar o risco de câncer intestinal.
Algumas pessoas com DII apresentam diarreia noturna e diurna. Outros sintomas incluem:
- sangue ou muco nas fezes
- fadiga
- febre
- perda de apetite
- náusea
- dor durante as evacuações
- dor de estômago e cólicas
- vomitando
- perda de peso
A causa exata da DII é desconhecida, embora os fatores de risco incluam histórico familiar de doenças intestinais, ser fumante e tomar certos medicamentos.
A maioria das pessoas com DII é diagnosticada antes dos 30 anos.
Colite microscópica
A colite microscópica causa inflamação do intestino grosso e leva à diarreia persistente. A inflamação associada a esta condição só pode ser observada usando um microscópio.
Os adultos mais velhos são mais comumente afetados por colite microscópica, mas qualquer pessoa que continue a ter diarreia noturna, mesmo em jejum, deve ser testada para essa condição.
Outros sintomas incluem:
- incontinência fecal
- náusea
- dor de estômago e cólicas
- perda de peso
A causa da colite microscópica é desconhecida, mas tomar antiinflamatórios não esteroides por 6 meses ou mais pode aumentar o risco de desenvolvê-la.
Diabetes
O diabetes afeta a maneira como o corpo usa a glicose, que é o açúcar no sangue. A menos que seja tratada, causa o acúmulo de altos níveis no sangue, o que pode levar a várias complicações.
Indivíduos com diabetes mal controlado e dependência de insulina correm o risco de diarreia noturna. Também pode afetar pessoas com lesões nervosas causadas por diabetes, o que é conhecido como neuropatia diabética.
Os sintomas do diabetes incluem:
- visão embaçada
- fadiga e irritabilidade
- infecções frequentes
- aumento da fome
- sede aumentada
- perda de peso inexplicada
- feridas de cicatrização lenta
- frequência urinária
A causa do diabetes varia e depende do tipo. O diabetes tipo 1 está ligado a um sistema imunológico hiperativo, enquanto o tipo 2 ocorre quando as células se tornam resistentes à insulina, um hormônio.
O diabetes gestacional afeta algumas pessoas durante a gravidez.
Quais são as opções de tratamento?
A diarreia leve pode desaparecer espontaneamente em alguns dias. Durante esse período, o foco do tratamento é aliviar os sintomas e manter a pessoa hidratada.
A diarreia grave ou crônica deve ser relatada a um médico, que investigará a causa subjacente e formulará um plano de tratamento.
Algumas opções de tratamento podem incluir:
- tomar medicamentos, como antidiarreicos e antibióticos
- evitando alimentos, medicamentos ou alérgenos problemáticos
- mudar a dieta, por exemplo, comendo alimentos mais leves e evitando alimentos ricos em fibras e gordurosos
- controlando o estresse por meio de técnicas de relaxamento e um estilo de vida saudável
- mantendo-se hidratado, com água, sucos e caldos claros
- reduzindo a ingestão de cafeína e evitando o álcool
As condições subjacentes que contribuem para a diarreia noturna também requerem tratamento.
E se for IBD?
A DII não tem cura, então o tratamento visa reduzir os sintomas e atingir e manter períodos de remissão.
Os medicamentos para a DII incluem medicamentos antiinflamatórios, imunossupressores e terapias que têm como alvo a inflamação.
Em alguns casos, a cirurgia é necessária para dilatar um intestino estreito ou remover partes danificadas do trato digestivo.
Como a colite microscópica é tratada?
A suspensão de medicamentos que causam problemas e os ajustes dietéticos podem tratar casos persistentes ou graves de colite microscópica.
Se essas abordagens não funcionarem, podem ser usados antiinflamatórios e medicamentos que bloqueiam os ácidos biliares.
Em casos raros, o cirurgião precisará remover parte ou todo o cólon.
Métodos de prevenção?
A diarreia leve é uma experiência comum. Pode ser possível reduzir a frequência e a gravidade dos episódios de diarreia, tentando o seguinte:
- fazendo ajustes dietéticos e eliminando alimentos problemáticos
- evitando os gatilhos IBS ou IBD
- não comer por 2 a 3 horas antes de dormir
- parar de fumar
- estabelecendo uma rotina de sono saudável
- controlar o estresse com técnicas de meditação, exercícios e respiração profunda
- mantendo um peso saudável
- seguir o plano de tratamento prescrito para condições crônicas, como diabetes
O diabetes tipo 1 é tratado com injeções de insulina ou uma bomba de insulina. A pessoa também deve verificar os níveis de açúcar no sangue com frequência e monitorar a ingestão de carboidratos.
O diabetes tipo 2 pode ser controlado com mudanças no estilo de vida, monitoramento de açúcar no sangue e medicamentos.
Complicações
A diarreia não tratada pode causar complicações, incluindo desidratação.
A desidratação pode causar:
- perda de eletrólitos
- fraqueza muscular
- ritmo cardíaco anormal
- tontura
- náusea
- falência renal
- choque
- coma
Quando um distúrbio subjacente é responsável pela diarreia noturna, podem surgir complicações adicionais. Por exemplo, a diabetes não tratada pode causar perda de visão ou danos nos nervos.
Remover
A diarreia noturna pode desaparecer em alguns dias ou se tornar crônica. A perspectiva geralmente depende da causa subjacente.
Uma pessoa deve consultar um médico imediatamente se também tiver algum dos seguintes:
- sintomas de desidratação
- sangue ou muco nas fezes
- uma febre alta ou persistente
- outros sintomas que sugerem uma condição mais séria
Se os sintomas persistirem por mais de alguns dias, é importante consultar um médico para um diagnóstico.
