O que causa diarréia no meio da noite?

A diarreia noturna refere-se à diarreia que ocorre à noite. A diarreia noturna crônica pode ser um sinal de um problema de saúde mais sério, como diabetes, distúrbio intestinal ou infecção.

A diarreia persistente também pode interromper o sono e afetar a qualidade de vida. O tratamento depende da gravidade do sintoma e de sua causa subjacente.

A diarreia é definida como fezes soltas e aquosas. Pode ser agudo e durar alguns dias, ou pode ser crônico e continuar por 4 ou mais semanas. Neste artigo, discutimos as possíveis causas da diarreia noturna e como tratá-las.

Quais são os sintomas?

Os sintomas de diarreia noturna podem incluir febre e dor de estômago.

Os sintomas de diarreia noturna geralmente incluem o seguinte:

  • inchaço
  • febre
  • sono interrompido
  • náusea
  • dor de estômago
  • o desejo de evacuar

Os sintomas variam de leves a graves e também costumam estar presentes durante o dia. Pessoas com diarreia leve geralmente apresentam sintomas por apenas alguns dias, e geralmente podem ser tratados com remédios caseiros.

Casos graves de diarreia podem causar sintomas adicionais, como:

  • sangue nas fezes
  • dor forte
  • perda de peso de outra forma inexplicável

A diarreia que ocorre várias vezes ao dia durante um mês ou mais é classificada como crônica.

A diarreia noturna de longo prazo também pode causar problemas de sono, que podem afetar o humor e os níveis de energia.

Causas

A diarreia pode ser causada por:

  • alergias
  • alimentos
  • infecções
  • medicamentos
  • estresse

Se algum desses fatores for o responsável, a diarreia noturna geralmente desaparece assim que a infecção é tratada ou o gatilho é eliminado.

No entanto, é provável que a diarreia noturna crônica tenha uma causa subjacente mais séria, como:

Diarreia secretora

As causas da diarreia podem incluir alimentos, infecções e estresse.

A diarreia secretora ocorre quando o intestino não consegue absorver eletrólitos adequadamente. Esta é uma causa comum de diarreia aguda e crônica.

A diarreia secretora pode resultar de:

  • alcoolismo
  • toxinas bacterianas
  • medicamentos
  • cirurgia intestinal
  • outros problemas médicos que interferem na função intestinal

Síndrome do intestino irritável (IBS)

IBS é um distúrbio funcional, o que significa que o trato digestivo parece estar regular, mas não funciona corretamente.

Os sintomas incluem:

  • inchaço e gás
  • diarréia
  • constipação
  • muco nas fezes
  • dor de estômago e cólicas

A maioria das pessoas com SII não apresenta diarreia noturna ou sintomas graves. Normalmente, as fezes aquosas ocorrem durante o dia, geralmente após as refeições.

A diarreia noturna é considerada um “sintoma de alarme” em pessoas com SII. Isso significa que requer atenção médica imediata.

Outros sintomas de alarme incluem:

  • sangue nas fezes
  • dor progressiva
  • perda de peso inexplicada

Doença inflamatória intestinal (IBD)

IBD refere-se a várias condições crônicas que causam inflamação do trato gastrointestinal. Até 1,6 milhão de pessoas nos Estados Unidos experimentam o IBD.

IBD causa inflamação, ao contrário de IBS. Também leva a mudanças no intestino que podem aumentar o risco de câncer intestinal.

Algumas pessoas com DII apresentam diarreia noturna e diurna. Outros sintomas incluem:

  • sangue ou muco nas fezes
  • fadiga
  • febre
  • perda de apetite
  • náusea
  • dor durante as evacuações
  • dor de estômago e cólicas
  • vomitando
  • perda de peso

A causa exata da DII é desconhecida, embora os fatores de risco incluam histórico familiar de doenças intestinais, ser fumante e tomar certos medicamentos.

A maioria das pessoas com DII é diagnosticada antes dos 30 anos.

Colite microscópica

A colite microscópica causa inflamação do intestino grosso e leva à diarreia persistente. A inflamação associada a esta condição só pode ser observada usando um microscópio.

Os adultos mais velhos são mais comumente afetados por colite microscópica, mas qualquer pessoa que continue a ter diarreia noturna, mesmo em jejum, deve ser testada para essa condição.

Outros sintomas incluem:

  • incontinência fecal
  • náusea
  • dor de estômago e cólicas
  • perda de peso

A causa da colite microscópica é desconhecida, mas tomar antiinflamatórios não esteroides por 6 meses ou mais pode aumentar o risco de desenvolvê-la.

Diabetes

O diabetes afeta a maneira como o corpo usa a glicose, que é o açúcar no sangue. A menos que seja tratada, causa o acúmulo de altos níveis no sangue, o que pode levar a várias complicações.

Indivíduos com diabetes mal controlado e dependência de insulina correm o risco de diarreia noturna. Também pode afetar pessoas com lesões nervosas causadas por diabetes, o que é conhecido como neuropatia diabética.

Os sintomas do diabetes incluem:

  • visão embaçada
  • fadiga e irritabilidade
  • infecções frequentes
  • aumento da fome
  • sede aumentada
  • perda de peso inexplicada
  • feridas de cicatrização lenta
  • frequência urinária

A causa do diabetes varia e depende do tipo. O diabetes tipo 1 está ligado a um sistema imunológico hiperativo, enquanto o tipo 2 ocorre quando as células se tornam resistentes à insulina, um hormônio.

O diabetes gestacional afeta algumas pessoas durante a gravidez.

Quais são as opções de tratamento?

A diarreia leve pode desaparecer espontaneamente em alguns dias. Durante esse período, o foco do tratamento é aliviar os sintomas e manter a pessoa hidratada.

A diarreia grave ou crônica deve ser relatada a um médico, que investigará a causa subjacente e formulará um plano de tratamento.

Algumas opções de tratamento podem incluir:

  • tomar medicamentos, como antidiarreicos e antibióticos
  • evitando alimentos, medicamentos ou alérgenos problemáticos
  • mudar a dieta, por exemplo, comendo alimentos mais leves e evitando alimentos ricos em fibras e gordurosos
  • controlando o estresse por meio de técnicas de relaxamento e um estilo de vida saudável
  • mantendo-se hidratado, com água, sucos e caldos claros
  • reduzindo a ingestão de cafeína e evitando o álcool

As condições subjacentes que contribuem para a diarreia noturna também requerem tratamento.

E se for IBD?

A DII não tem cura, então o tratamento visa reduzir os sintomas e atingir e manter períodos de remissão.

Os medicamentos para a DII incluem medicamentos antiinflamatórios, imunossupressores e terapias que têm como alvo a inflamação.

Em alguns casos, a cirurgia é necessária para dilatar um intestino estreito ou remover partes danificadas do trato digestivo.

Como a colite microscópica é tratada?

A suspensão de medicamentos que causam problemas e os ajustes dietéticos podem tratar casos persistentes ou graves de colite microscópica.

Se essas abordagens não funcionarem, podem ser usados ​​antiinflamatórios e medicamentos que bloqueiam os ácidos biliares.

Em casos raros, o cirurgião precisará remover parte ou todo o cólon.

Métodos de prevenção?

Para prevenir diarréia leve, é recomendado não comer por 2 a 3 horas antes de dormir.

A diarreia leve é ​​uma experiência comum. Pode ser possível reduzir a frequência e a gravidade dos episódios de diarreia, tentando o seguinte:

  • fazendo ajustes dietéticos e eliminando alimentos problemáticos
  • evitando os gatilhos IBS ou IBD
  • não comer por 2 a 3 horas antes de dormir
  • parar de fumar
  • estabelecendo uma rotina de sono saudável
  • controlar o estresse com técnicas de meditação, exercícios e respiração profunda
  • mantendo um peso saudável
  • seguir o plano de tratamento prescrito para condições crônicas, como diabetes

O diabetes tipo 1 é tratado com injeções de insulina ou uma bomba de insulina. A pessoa também deve verificar os níveis de açúcar no sangue com frequência e monitorar a ingestão de carboidratos.

O diabetes tipo 2 pode ser controlado com mudanças no estilo de vida, monitoramento de açúcar no sangue e medicamentos.

Complicações

A diarreia não tratada pode causar complicações, incluindo desidratação.

A desidratação pode causar:

  • perda de eletrólitos
  • fraqueza muscular
  • ritmo cardíaco anormal
  • tontura
  • náusea
  • falência renal
  • choque
  • coma

Quando um distúrbio subjacente é responsável pela diarreia noturna, podem surgir complicações adicionais. Por exemplo, a diabetes não tratada pode causar perda de visão ou danos nos nervos.

Remover

A diarreia noturna pode desaparecer em alguns dias ou se tornar crônica. A perspectiva geralmente depende da causa subjacente.

Uma pessoa deve consultar um médico imediatamente se também tiver algum dos seguintes:

  • sintomas de desidratação
  • sangue ou muco nas fezes
  • uma febre alta ou persistente
  • outros sintomas que sugerem uma condição mais séria

Se os sintomas persistirem por mais de alguns dias, é importante consultar um médico para um diagnóstico.

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