O que causa dor nas costas no lado direito inferior?
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Condições que afetam os músculos, ossos, nervos ou órgãos podem contribuir para a dor na parte inferior direita das costas.
Neste artigo, exploramos as possíveis causas da dor nas costas no lado inferior direito. Também cobrimos algumas causas específicas para mulheres e homens e explicamos quando consultar um médico.
Entorses e distensões
Uma entorse ocorre quando uma pessoa distende ou rompe um ligamento, enquanto uma distensão se refere a um tendão ou músculo rompido. De acordo com o Instituto Nacional de Distúrbios Neurológicos e Derrame, distensões e entorses são as principais causas de dor aguda nas costas.
As causas de entorses e distensões podem incluir:
- levantando objetos pesados ou usando técnica de levantamento inadequada
- torcer ou sacudir o corpo desajeitadamente
- alongamento excessivo ou não aquecimento adequado antes do exercício
- queda
A dor nas costas relacionada aos músculos pode variar de leve a grave. Os sintomas de entorses e distensões podem incluir:
- dor, rigidez ou sensibilidade na parte inferior das costas
- amplitude de movimento restrita devido à dor lombar
- dificuldade em ficar em pé ou sentar-se direito
- dor lombar que se irradia para as nádegas
- espasmos musculares na parte inferior das costas
O tipo de tratamento dependerá da causa e da gravidade dos sintomas.
Uma pessoa pode tratar entorses e distensões leves em casa com repouso, compressas de gelo e analgésicos de venda livre (OTC), como paracetamol e ibuprofeno.
Para pessoas com entorses e distensões mais graves, o médico pode prescrever relaxantes musculares e analgésicos mais fortes para ajudar a controlar os sintomas.
Outras opções de tratamento podem incluir:
- fisioterapia
- massagem suave
- exercícios de alongamento
- estimulação elétrica muscular
- cirurgia
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Estenose espinal
A estenose espinhal é um estreitamento ou compressão do canal espinhal, que é a área dentro da coluna que contém a medula espinhal. Esse estreitamento exerce pressão sobre a medula espinhal, o que pode causar dormência e dor que se irradia para a parte inferior das costas, nádegas e pernas.
As opções de tratamento para a estenose espinhal incluem medicamentos antiinflamatórios, fisioterapia e injeções de esteróides. Os médicos podem recomendar cirurgia para pessoas com estenose espinhal grave.
Apendicite
O apêndice é um pequeno órgão que se conecta à primeira seção do intestino grosso. A função exata do apêndice permanece obscura, mas pode ajudar a apoiar os sistemas imunológico e digestivo.
A apendicite é uma inflamação do apêndice que pode ocorrer devido a um bloqueio ou infecção.
Geralmente, causa dor intensa no lado direito do abdômen. Essa dor também pode irradiar para o lado direito das costas.
Outros sintomas de apendicite incluem:
- inchaço ou excesso de gás
- inchaço do abdômen
- perda de apetite
- náusea
- vomitando
- prisão de ventre ou diarreia
A apendicite requer cuidados médicos imediatos. As pessoas que pensam que podem ter apendicite devem ir imediatamente a um pronto-socorro.
O tratamento geralmente envolve a remoção cirúrgica do apêndice, um procedimento denominado apendicectomia.
Infecção renal
As infecções bacterianas ou virais que afetam o trato urinário podem mover-se rio acima para um ou ambos os rins. Se uma pessoa não receber tratamento, uma infecção renal pode levar a complicações graves, como doença renal crônica, insuficiência renal ou sepse.
Os sintomas de infecções renais incluem:
- dor em um ou ambos os lados das costas
- nausea e vomito
- urina turva, escura ou com sangue
- urina malcheirosa
- micção frequente
- uma sensação de queimação ou dor ao urinar
- calafrios e febre
Pessoas com sintomas de infecção renal devem consultar um médico o mais rápido possível.
O tratamento para infecções renais geralmente envolve um curso de antibióticos. Um médico também pode prescrever analgésicos para ajudar a aliviar os sintomas de uma pessoa.
Beber muita água é importante para prevenir a desidratação e a febre.
Pedras nos rins
Certos minerais podem se acumular nos rins e formar depósitos duros ou pedras. Os cálculos renais variam em forma, tamanho e conteúdo mineral.
Pequenos cálculos renais podem deixar o corpo na urina sem causar sintomas. No entanto, pedras maiores podem causar bloqueios que podem causar dores agudas em um ou ambos os lados da parte inferior das costas. Essa dor pode irradiar para a virilha e para a parte inferior do abdômen.
Outros sintomas de pedras nos rins podem incluir:
- urina turva ou com sangue
- urina que cheira mal
- uma necessidade frequente ou urgente de urinar
- uma sensação dolorosa de queimação ao urinar
- febre e calafrios
- nausea e vomito
Pessoas com sintomas de pedras nos rins devem consultar um médico imediatamente.
As opções de tratamento para pessoas com pedras nos rins incluem:
- beber muitos líquidos para ajudar as pedras a passar mais rápido
- tomar medicamentos prescritos para aliviar a dor e outros sintomas
- submetidos à remoção de cálculo renal usando vários procedimentos, como litotripsia por onda de choque, cistoscopia e nefrolitotomia percutânea
Colite ulcerativa
A colite ulcerosa é uma doença crônica que causa inflamação do revestimento do intestino grosso, ou cólon.
A colite ulcerativa geralmente causa diarreia contínua, que pode conter sangue ou pus. Também pode causar desconforto abdominal e cólicas que podem irradiar para um ou ambos os lados das costas.
Outros sintomas de colite ulcerosa podem incluir:
- perda de apetite devido a náuseas
- uma necessidade frequente de evacuar
- perda de peso inexplicada
- fadiga
- febre
- anemia
Atualmente não há cura para a colite ulcerosa. O objetivo do tratamento é atingir a remissão, que é um período sustentado durante o qual a pessoa apresenta poucos ou nenhum sintoma.
As opções de tratamento dependem da gravidade dos sintomas de uma pessoa, mas podem incluir medicamentos como:
- aminossalicilatos
- corticosteróides
- imunomoduladores
- terapias biológicas
Se o tratamento não melhorar os sintomas, um médico pode recomendar a remoção cirúrgica do cólon da pessoa.
Causas específicas para mulheres
As causas de dor no lado inferior direito das costas que são específicas para mulheres podem incluir:
Endometriose
Endometriose é uma condição na qual tecido semelhante ao revestimento do útero, ou endométrio, cresce em outras partes do corpo, como ovários, trompas de falópio, vagina e colo do útero.
A endometriose pode causar dor crônica na parte inferior das costas ou na pelve.
Outros sintomas de endometriose podem incluir:
- cólicas dolorosas durante a menstruação que podem piorar com o tempo
- dor durante ou após a relação sexual vaginal
- dor durante as evacuações ou urinar
- sangramento ou manchas entre os períodos
- diarreia ou prisão de ventre
- inchaço
- náusea
Atualmente não há cura para a endometriose, portanto, os tratamentos se concentram na redução dos sintomas e na prevenção de complicações futuras.
As opções de tratamento para endometriose incluem:
- Analgésicos OTC
- controle de natalidade hormonal
- Agonistas do hormônio liberador de gonadotrofina (GnRH)
- procedimentos cirúrgicos para remover tecido de endometriose
Miomas uterinos
Miomas uterinos são crescimentos não cancerosos que podem se desenvolver na parede do útero. Tê-los não aumenta o risco de uma pessoa desenvolver câncer uterino.
Os miomas uterinos podem variar em tamanho e algumas pessoas podem não perceber que eles têm até que o médico os detecte durante um exame pélvico ou ultrassom.
Nem todas as pessoas com miomas uterinos apresentarão sintomas, que podem incluir:
- dor na região lombar
- dor na perna
- dor ou pressão na região pélvica
- micção frequente
- constipação
- dor ou sangramento intenso durante a menstruação
- períodos excepcionalmente longos
Pessoas sem sintomas podem não precisar de tratamento.
As opções de tratamento podem incluir:
- Analgésicos OTC
- controle de natalidade hormonal
- Agonistas ou antagonistas de GnRH
- procedimentos cirúrgicos para remover crescimentos de miomas, o revestimento do útero ou todo o útero
Doença inflamatória pélvica
A doença inflamatória pélvica (DIP) é uma infecção que normalmente ocorre quando uma doença sexualmente transmissível, como gonorreia ou clamídia, se espalha para o útero, ovários ou trompas de falópio.
Os sintomas de PID podem variar em gravidade e podem incluir:
- dor na parte inferior do abdômen ou nas costas
- corrimento vaginal com cheiro incomum ou desagradável
- dor durante ou após a relação sexual vaginal
- dor ao urinar
- febre e calafrios
- nausea e vomito
Pessoas com sintomas de DIP devem consultar um médico o mais rápido possível. O tratamento imediato pode prevenir ou minimizar cicatrizes que podem aumentar o risco de problemas de fertilidade e gravidez ectópica.
Os antibióticos geralmente podem curar a infecção bacteriana que causa a DIP.
Dor pélvica durante a gravidez
Algumas mulheres sentem dores pélvicas durante a gravidez. A dor pélvica pode afetar um ou ambos os lados da parte inferior das costas.
Essa dor também pode afetar o períneo ou irradiar-se para as coxas. Pode piorar ao caminhar, ficar em pé ou rolar para o lado.
As dicas a seguir podem ajudar a reduzir a dor pélvica durante a gravidez:
- fazendo exercícios que fortalecem o assoalho pélvico
- alongamento
- tomando banhos quentes
- usando sapatos baixos e confortáveis
- evitando ficar em pé por muito tempo
- descansando bastante
As mulheres também podem tentar aplicar compressas de gelo ou calor para ajudar a aliviar a dor. OTC paracetamol é geralmente seguro para tomar durante a gravidez. No entanto, é aconselhável falar com um médico antes de tomar qualquer medicamento durante a gravidez.
Causas específicas para homens
A torção testicular pode causar dor nas costas no lado inferior direito em homens.
Torção testicular
A torção testicular ocorre quando o testículo gira dentro do escroto, fazendo com que o cordão espermático se torça. Um cordão espermático torcido pode reduzir ou bloquear completamente o fluxo sanguíneo para o testículo, o que pode causar danos irreversíveis.
Os sintomas de torção testicular podem incluir:
- dor severa e inesperada no testículo ou virilha
- dor que se irradia para o lado direito ou esquerdo das costas
- inchaço do escroto
- náusea
- vomitando
- sangue no sêmen
A torção testicular é uma emergência médica e qualquer pessoa que apresentar esses sintomas deve procurar atendimento médico imediato.
O tratamento envolve um procedimento cirúrgico para destorcer o cordão espermático ou remover o testículo.
Quando ver um medico
Pessoas com dor lombar grave, persistente ou com piora na região lombar devem consultar um médico imediatamente.
Além disso, procure atendimento médico para dor lombar que acompanha:
- dor ao urinar
- urina turva, com sangue ou com cheiro ruim
- fezes contendo sangue ou pus
- febre
- náusea
- vomitando
- dor durante ou depois do sexo
- forte dor na virilha
- períodos irregulares
Resumo
A dor lombar é muito comum. As possíveis causas de dor lombar no lado direito incluem entorses e distensões, cálculos renais, infecções e condições que afetam os intestinos ou órgãos reprodutivos.
As pessoas devem falar com um médico se sentirem dor lombar que não melhora com o repouso ou afeta a vida diária.
