O que causa o bloqueio do canal lacrimal em bebês?

Os dutos lacrimais bloqueados são comuns entre os bebês. A maioria dos dutos lacrimais bloqueados melhora por conta própria, e outros geralmente respondem bem ao tratamento.

A American Academy of Ophthalmology relata que até 20 por cento dos bebês nascem com um ducto lacrimal bloqueado, que também é chamado de obstrução nasolacrimal.

As lágrimas vêm das glândulas lacrimais, que ficam acima dos olhos da pessoa, no lado mais distante do nariz. As lágrimas escorrem pelos canais lacrimais para o nariz. Os bloqueios podem se desenvolver nos dutos lacrimais e impedir que as lágrimas drenem normalmente.

As lágrimas desempenham um papel significativo na visão das pessoas. Eles ajudam a manter a saúde dos olhos, mantendo-os úmidos e fornecendo-lhes oxigênio. Eles também protegem os olhos revestindo sua superfície com antibióticos naturais e removendo substâncias irritantes ou nocivas.

Sintomas de canal lacrimal bloqueado em um bebê

Os dutos lacrimais bloqueados normalmente melhoram sem tratamento.

De acordo com os principais oftalmologistas, o bloqueio dos dutos lacrimais é o distúrbio mais comum do sistema lacrimal em bebês.

Bebês com essa condição geralmente apresentam os seguintes sinais:

  • lacrimejamento, que é pior em condições de frio ou vento ou se o bebê estiver resfriado
  • lacrimejamento excessivo dos olhos ou epífora
  • secreção dos olhos, também conhecida como matéria ou rheum, que pode ser aquosa ou uma combinação de muco e pus, dependendo da localização do bloqueio
  • pressão nos cantos internos das pálpebras inferiores pode aumentar a secreção
  • dutos lacrimais bloqueados afetam ambos os olhos cerca de 30 por cento das vezes

Esses sinais podem começar a aparecer quando o bebê atinge 3 semanas de idade.

Mesmo que seus olhos possam estar cheios de lágrimas, um canal lacrimal bloqueado geralmente não causa muito desconforto ao bebê. Se um bebê com lacrimejamento e secreção ocular parecer desconfortável, é melhor levá-lo ao médico.

Quais são as causas?

A causa mais comum de bloqueio do canal lacrimal em um bebê é um sistema de canal lacrimal que se desenvolveu apenas parcialmente.

Isso pode levar aos seguintes problemas:

  • a válvula no final do canal lacrimal não abre corretamente
  • as aberturas nas pálpebras (punta) por onde as lágrimas geralmente fluem não se desenvolveram adequadamente
  • os dutos lacrimais são muito estreitos

Causas menos comuns

As seguintes causas de bloqueio do canal lacrimal em um bebê são menos comuns:

  • infecções que causam inchaço no rosto, o que coloca muita pressão nos dutos lacrimais
  • o osso nasal bloqueando o caminho que as lágrimas normalmente seguiriam para o nariz
  • pólipos nasais
  • cistos ou tumores
  • lesão nos dutos lacrimais

Diagnóstico

A American Optometric Association recomenda um exame oftalmológico completo aos 6 meses.

Os sintomas de um canal lacrimal bloqueado em um bebê começam a se desenvolver precocemente e normalmente sempre estarão presentes antes de o bebê completar 3 meses de idade.

Os médicos procuram os seguintes sinais para fazer um diagnóstico:

  • rasgo excessivo
  • uma piscina inchada de lágrimas abaixo dos olhos, conhecida como lago lacrimal
  • secreção dos olhos
  • olhos com crostas ou cílios depois de dormir
  • uma protuberância perto do canto do olho
  • inchaço, dor ou sensibilidade perto do nariz

O médico examinará minuciosamente o bebê para garantir que outras condições não sejam responsáveis ​​pelos sintomas.

Eles verificarão a pressão ocular e a saúde da córnea em caso de glaucoma infantil. Eles também procuram vermelhidão, inchaço e irritação nos olhos para descartar conjuntivite.

Tratamento

A maioria dos dutos lacrimais bloqueados se resolve sem tratamento no primeiro ano de vida do bebê.

Como resultado, os médicos tendem a recomendar apenas o tratamento conservador, enquanto monitoram cuidadosamente a saúde do bebê. Isso deve eliminar 90 por cento dos bloqueios do canal lacrimal.

Métodos de tratamento conservadores

Alguns médicos podem sugerir massagear o saco lacrimal. Isso força o fluido através dos dutos lacrimais, que podem remover os bloqueios.

Eles também podem prescrever colírios antibióticos se os olhos do bebê estiverem produzindo muita secreção, mas isso não resolverá o problema subjacente.

Métodos de tratamento mais invasivos

Em alguns casos, um canal lacrimal não se desbloqueia com o tempo e com o tratamento conservador, e o médico precisará usar um método de tratamento diferente.

A abordagem mais comum é a sondagem cirúrgica, em que o médico insere um instrumento médico no canal lacrimal para remover a obstrução. Para bebês com 6 meses ou menos, a sondagem cirúrgica geralmente ocorre no consultório médico sem anestesia. Crianças um pouco mais velhas têm maior probabilidade de serem submetidas ao procedimento em uma sala de cirurgia sob anestesia geral.

O procedimento geralmente leva cerca de 10 minutos e tem uma taxa de sucesso de 80%.

Se a sondagem não resolver inteiramente o problema, as opções de tratamento adicionais podem incluir:

  • usando stents para manter os dutos abertos
  • usando um cateter de balão para alargar os dutos
  • alterando a estrutura da cavidade nasal para promover a drenagem
  • usando endoscopia nasal para remover cistos do canal lacrimal
  • usando cirurgia para estabelecer uma nova abertura na cavidade nasal, embora isso seja mais comum em adultos

Pode levar até 7 dias após qualquer um desses procedimentos para que os sintomas do bebê comecem a melhorar.

Remédios caseiros

Use uma bola de algodão embebida em água para limpar a crosta do olho.

Mergulhe um pano macio ou bola de algodão em água morna e use-o suavemente para limpar a matéria crocante e secreção dos olhos do bebê.

Isso é particularmente importante antes de usar colírios de antibióticos prescritos.

Sempre limpe o olho do bebê de dentro, perto do nariz, para fora. Use uma bola de algodão nova ou uma parte diferente do pano para cada olho, se necessário.

Massagem

A massagem é o tratamento caseiro mais comumente recomendado pelos médicos para o bloqueio do canal lacrimal. Um oftalmologista ou médico pode mostrar às pessoas como usar esse procedimento em si mesmas ou em seus filhos para abrir o canal lacrimal.

A American Academy of Ophthalmology sugere massagear os dutos usando 10 golpes duas vezes ao dia. Para um bebê, é melhor fazer a massagem do canal lacrimal bloqueado durante a troca de fralda.

Os especialistas frequentemente recomendam o uso de um cotonete em vez de um dedo, porque o tamanho menor do cotonete torna mais fácil direcionar o saco lacrimal.

Compressas quentes

As pessoas podem colocar compressas quentes, como um pano úmido e quente, suavemente sobre os olhos para ajudar a aliviar os sintomas de bloqueio do canal lacrimal.

Quando ver um medico

A American Optometric Association recomenda um exame oftalmológico completo para todos os bebês aos 6 meses, mesmo que nenhum problema seja evidente. Se houver preocupações com a saúde dos olhos de um bebê, é aconselhável consultar um médico imediatamente.

O tratamento imediato de um bebê com ducto lacrimal bloqueado, mesmo o tratamento conservador, pode reduzir o risco de infecção e a necessidade de procedimentos mais invasivos posteriormente.

Remover

Os dutos lacrimais bloqueados em bebês geralmente se resolvem sozinhos.

É essencial consultar um médico se um bebê tiver olhos muito lacrimejantes, secreção ou parecer lacrimejar muito sem qualquer causa aparente. Além disso, como um ducto lacrimal bloqueado em um bebê normalmente não causa dor em uma criança, é aconselhável consultar um médico se o bebê apresentar sinais de desconforto ou for incomumente sensível à luz.

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