O que posso fazer com os piolhos?
Os piolhos são insetos parasitas minúsculos, sem asas, que vivem no cabelo humano. Eles são um problema comum e altamente contagioso. Eles também podem ser difíceis de se livrar. Os ovos são conhecidos como lêndeas.
Os piolhos não são um perigo para a saúde, um sinal de falta de higiene ou uma causa de doença. Eles são comuns entre crianças em idade pré-escolar e do ensino fundamental e podem se espalhar para o resto da família.
Os piolhos adultos têm cerca de um oitavo de polegada de comprimento, o tamanho de uma semente de gergelim e vivem até 30 dias. Os piolhos podem viver cerca de 1 a 2 dias longe do hospedeiro. Os piolhos fêmeas são maiores do que os machos e podem colocar cerca de 8 ovos por dia. Os piolhos parecerão mais escuros se ocorrerem em cabelos mais escuros.
Um piolho injeta saliva no hospedeiro durante a alimentação para evitar a coagulação do sangue. Isso pode resultar em uma sensação alérgica de coceira no hospedeiro. Coçar a pele irritada pode causar uma infecção bacteriana secundária. Além disso, os piolhos não transmitem doenças e não são perigosos.
Os piolhos ou lêndeas são frequentemente encontrados perto da linha do pescoço, na parte de trás da cabeça e atrás das orelhas. Menos comumente, eles podem aparecer nos cílios ou sobrancelhas.
Estima-se que cerca de 6 a 12 milhões de infestações ocorram nos Estados Unidos a cada ano entre crianças de 3 a 11 anos.
Fatos rápidos sobre piolhos
- Os piolhos são insetos minúsculos que vivem no couro cabeludo, geralmente em crianças com 10 anos ou menos.
- Eles podem se mover facilmente entre os fios de cabelo, a uma velocidade de 23 centímetros por minuto, mas não podem voar ou pular.
- Os piolhos precisam de sangue humano para sobreviver e morrem de fome em 2 dias se forem removidos de seu hospedeiro.
- Os piolhos geralmente são pegos diretamente de outra pessoa por meio do contato direto. Animais de estimação não desempenham um papel.
- O tratamento envolve medicamentos de venda livre (OTC) ou prescritos, mas a resistência a esses tratamentos está crescendo.
Sintomas
A coceira é o sintoma mais comum de uma infestação.
Isso se deve a uma reação alérgica à saliva do piolho. Algumas pessoas são extremamente sensíveis a picadas de piolhos e têm coceira intensa. Outros não são alérgicos à saliva ou desenvolvem tolerância e apresentam pouca ou nenhuma coceira, mesmo com infestações repetidas.
Algumas pessoas não sentem coceira nas primeiras 2 a 6 semanas de uma infestação, pois pode levar muito tempo para ficarem sensibilizadas.
Como resultado, a infestação pode passar despercebida.
Outros sintomas podem incluir:
- cócegas ou sensação de algo se movendo no cabelo
- irritabilidade e dificuldade para dormir
- feridas na cabeça de coçar
- gânglios linfáticos inchados ou glândulas
- olho Rosa
Remédios caseiros
Um pente de dentes finos pode ser usado para ajudar a detectar os piolhos.
Antes de receber qualquer medicamento prescrito, existem medidas que podem ser tomadas para tratar uma infestação por piolhos.
Pentear úmido
Pentear o cabelo molhado com um pente fino para lêndeas pode remover os piolhos e algumas lêndeas. A pesquisa não é conclusiva sobre a eficácia deste método.
Além de o cabelo estar molhado, deve-se usar algo para lubrificar o cabelo, como um condicionador de cabelo.
Penteie toda a cabeça, do couro cabeludo à ponta do cabelo, pelo menos duas vezes durante uma sessão. O processo deve ser repetido a cada 3 a 4 dias por pelo menos 2 semanas depois que nenhum piolho for encontrado.
Óleos essenciais
Pequenos estudos clínicos sugeriram que alguns óleos vegetais naturais podem ter um efeito tóxico sobre piolhos e ovos. Esses produtos incluem:
- óleo da árvore do chá
- óleo de anis
- óleo de ylang-ylang
- nerolidol, um composto químico encontrado em muitos óleos vegetais
- óleo de eucalipto
- óleo de lavanda
Em um estudo, um spray contendo uma combinação de coco e erva-doce revelou-se significativamente mais eficaz para limpar os piolhos do que uma loção de permetrina.
Um benefício do óleo de coco e do anis é que os efeitos são físicos, e não neurológicos, portanto, é altamente improvável que os piolhos desenvolvam resistência. O tratamento seca a casca externa cerosa dos piolhos, causando desidratação fatal.
A Food and Drug Administration (FDA) dos Estados Unidos não confirmou a segurança e a eficácia de nenhum óleo essencial para o tratamento de piolhos.
Meu filho deve ficar fora da escola?
Uma criança não deve ficar em casa por causa dos piolhos. Algumas escolas têm políticas “proibidas”, segundo as quais uma criança não pode voltar à escola até que todas as lêndeas sejam removidas. A Academia Americana de Pediatria e a Associação Nacional de Enfermeiros Escolares desencorajam políticas proibidas.
No entanto, as crianças devem manter o chapéu em um gancho separado das outras crianças na escola e não devem compartilhar pentes, escovas ou capacete, a menos que seja um equipamento de proteção para a cabeça, como um capacete de ciclismo, onde, de outra forma, teriam que ficar sem .
E as roupas do meu filho?
Chapéus, roupas de cama e outros itens não precisam ser jogados fora se houver uma infestação de piolhos. Lavar itens que foram usados nos 2 dias antes de a infestação ser encontrada deve ser suficiente. Use água quente e seque em fogo alto. Itens que não podem ser lavados podem ser lacrados em um saco plástico por 2 semanas ou lavados a seco.
E se eles não forem embora?
O tratamento caseiro geralmente elimina os piolhos. Se o seu filho ou outra pessoa da sua família ainda tiver piolhos após algumas semanas, isso significa que o tratamento não funcionou e deve ser marcada uma consulta com um dermatologista.
Fotos
Tratamento
Vários produtos estão disponíveis ao balcão (OTC) para o tratamento de piolhos.
Os medicamentos OTC contendo 1 por cento de permetrina ou piretrinas podem ser eficazes, embora em algumas áreas os piolhos tenham desenvolvido uma resistência a esses produtos.
Aqui está uma lista de medicamentos para piolhos aprovados pelo FDA. Consulte um médico antes de iniciar o tratamento.
- creme de permetrina (1%)
- produto à base de piretrina
- loção de malatião (0,5%)
- loção de álcool benzílico (5%)
- suspensão tópica de spinosad (0,9%)
- loção de ivermectina (0,5%)
Esses produtos são conhecidos como pediculicidas.
Piolhos crônicos
Se o problema persistir ou se repetir, os pais devem fazer verificações regulares e tratar os piolhos o mais rápido possível com uma preparação adequada. Os pediculicidas matam os piolhos e alguns podem matar os ovos ou lêndeas também.
Se o produto escolhido não for eficaz contra as lêndeas, recomenda-se um tratamento regular. Caso contrário, o retratamento é recomendado apenas se piolhos vivos forem encontrados vários dias após o tratamento.
Os piolhos fêmeas podem começar a pôr ovos a partir de 9 dias após a eclosão. Para quebrar o ciclo e impedir a propagação dos piolhos, os piolhos devem ser removidos no prazo de 9 dias após a eclosão.
A estratégia mais eficaz é aplicar o tratamento depois que todos os ovos eclodirem, mas antes que os novos piolhos estejam maduros o suficiente para botar mais ovos.
Após a aplicação do produto, de acordo com as instruções do fabricante, deve-se realizar a remoção de nit e pentear úmido, e o tratamento deve ser reaplicado 7 a 10 dias depois e, se necessário, no dia 18.
Os tratamentos aprovados pela FDA para piolhos incluem medicamentos OTC e medicamentos prescritos, como Nix e Rid, na forma de xampu, cremes e loções. É importante examinar cuidadosamente os rótulos e ler todas as instruções antes de usar, para ter certeza de que o produto é seguro para a criança e sua faixa etária.
Em áreas onde existe resistência ao tratamento OTC, ou quando as tentativas de remover uma infestação sem ajuda médica não funcionaram, a criança deve consultar um médico. Um pediatra pode prescrever medicamentos como spinosad ou ivermectina tópica.
Os medicamentos prescritos aprovados pelo FDA incluem:
- ulesfia
- natroba
- sklice
Creme de permetrina (1 por cento)
O creme de permetrina (1 por cento) está disponível sem receita médica. É aplicado em cabelos que foram lavados com xampu e secados com uma toalha, mas não condicionados, e depois enxaguados após 10 minutos.
A permetrina não mata todos os ovos neste momento, mas deixa um resíduo no cabelo que é projetado para matar as ninfas que emergem dos 20 a 30 por cento dos ovos vivos que restam.
A aplicação deve ser repetida 7 a 10 dias depois, se forem vistos piolhos vivos. Condicionadores e aditivos à base de silicone presentes na maioria dos shampoos reduzem o efeito residual do produto.
Produtos à base de piretrina (shampoo ou mousse de cabelo)
O shampoo ou mousse de cabelo à base de piretrina está disponível sem receita médica. É aplicado em cabelos secos e enxaguado após 10 minutos. As piretrinas, incluindo a permetrina, devem ser evitadas em pessoas alérgicas a crisântemos e plantas semelhantes, pois contêm ingredientes derivados do crisântemo.
Nenhuma atividade pediculicida residual permanece após o enxágue. Além disso, nenhuma dessas piretrinas naturais pode matar completamente os ovos, e 20 a 30 por cento dos ovos permanecerão viáveis após o tratamento. Isso significa que um segundo tratamento será necessário para matar ninfas recém-emergidas e eclodidas de ovos que sobreviveram ao primeiro tratamento. As evidências baseadas no ciclo de vida dos piolhos sugerem que o dia 9 é o melhor dia para o retratamento.
Resistência à piretrina e permetrina
Permetrina, piretrina e alguns outros medicamentos atuam interrompendo a função do sistema nervoso do piolho.
No entanto, os piolhos podem se adaptar a esse efeito neurológico e foi relatada resistência a 1% de permetrina.
Em alguns lugares da América do Norte, a eficácia caiu para 20 a 30 por cento.
Loção de malatião (0,5 por cento)
A loção de malatião (0,5%) está disponível apenas por receita. Deve ser aplicado em cabelos secos, deixado secar e enxaguado após 8 a 12 horas.
É eficaz na eliminação de ovos de piolho. Uma única aplicação é suficiente para a maioria dos pacientes, mas deve ser reaplicada em 7 a 9 dias se piolhos vivos ainda forem vistos. É adequado para crianças a partir dos 6 anos.
Malathion é inflamável e pode causar queimaduras químicas. Deixe o cabelo secar naturalmente após aplicá-lo e não use secador de cabelo, chapinha ou chapinha enquanto o cabelo estiver molhado.
É muito importante não fumar perto de uma criança que esteja recebendo tratamento com este produto.
Loção de álcool benzílico (5 por cento)
A loção de álcool benzílico (5 por cento) é um medicamento de prescrição que é aplicado topicamente e deixado por 10 minutos. Não mata os ovos, por isso deve ser repetido após 9 a 10 dias. É adequado apenas para bebês e crianças com idade superior a 6 meses.
Este produto não é neurotóxico, mas mata os piolhos por asfixia.
Isso pode causar irritação na pele.
Suspensão tópica de Spinosad (0,9 por cento)
Este é um medicamento prescrito que é aplicado em cabelos secos e enxaguado após 10 minutos.
Feito de uma bactéria natural do solo, ele faz com que os piolhos fiquem paralisados e morram. Ele também contém álcool benzílico.
O Spinosad é seguro e eficaz para o tratamento de piolhos, e a maioria das pessoas não terá piolhos após um único tratamento. Não é necessário usar pente fino após o tratamento.
A suspensão tópica de Spinosad foi aprovada para uso em crianças com 6 meses ou mais, mas sua segurança não foi estabelecida em crianças menores de 4 anos.
Loção de ivermectina (0,5 por cento)
A loção de ivermectina (0,5 por cento) é uma loção somente com receita, aplicada em cabelos secos e enxaguada após 10 minutos.
A loção tópica de ivermectina a 0,5 por cento mata os piolhos ao aumentar o cloreto nas células musculares, levando à paralisia.
Este é um tratamento tópico de uso único adequado para crianças com 6 meses ou mais. Qualquer remédio restante deve ser jogado fora, não reutilizado. A ivermectina pode ser fatal para algumas raças de cães e deve ser mantida longe dos animais domésticos.
Passos para o uso seguro de produtos para piolhos
Aqui estão algumas etapas para usar produtos contra piolhos com segurança.
- Após enxaguar o produto do cabelo e couro cabeludo, use um pente de dentes finos ou um “pente para lêndeas” especial para remover piolhos e lêndeas mortos. Produtos diferentes precisam de períodos de tempo diferentes antes do enxágue.
- Aplique o produto apenas no couro cabeludo e nos cabelos presos ao couro cabeludo, não nos outros pelos do corpo.
- Antes de tratar crianças pequenas, peça a um médico ou farmacêutico para recomendar o tratamento com base na idade e no peso da criança.
- Use a medicação exatamente como indicado no rótulo e nunca mais do que orientado, a menos que aconselhado por seu profissional de saúde.
- Os tratamentos para crianças devem ser supervisionados diretamente por um adulto.
Se forem encontrados piolhos em um membro da família, todos os membros da família devem ser verificados e aqueles com piolhos vivos ou lêndeas a menos de meia polegada do couro cabeludo devem ser tratados.
Diagnóstico
Quando uma infestação é encontrada em uma criança saudável, geralmente envolve menos de 20 piolhos adultos.
Os piolhos são visíveis a olho nu, mas podem ser difíceis de ver, mesmo quando examinados de perto. As lêndeas podem ser facilmente confundidas com caspa, gotas de spray de cabelo ou partículas de sujeira.
Como resultado, diagnósticos incorretos são comuns. As lêndeas podem permanecer coladas ao cabelo muito depois de os piolhos vivos terem sido removidos. Ovos não eclodidos e cascas vazias podem permanecer após o tratamento bem-sucedido de uma infestação viva.
Uma lente de aumento pode ajudar a localizar piolhos rastejantes e identificar uma ninfa em desenvolvimento dentro de um ovo viável.
O diagnóstico pode ser confirmado se um piolho vivo for encontrado rastejando na cabeça, mas isso pode ser difícil porque os piolhos evitam a luz e podem rastejar rapidamente.
Um pente para piolhos de dentes finos pode ajudar a identificar piolhos vivos. O pente funciona melhor no cabelo molhado, mas também pode ser usado no cabelo seco para prender até os piolhos pequenos.
A Academia Americana de Dermatologia (AAD) recomenda encontrar os piolhos com um pente para lêndeas, seguindo estas três etapas:
- Molhe o cabelo, pois isso pode fazer com que os piolhos sejam mais visíveis e evite que eles fujam.
- Sente a pessoa sob uma luz forte.
- Separe o cabelo em seções. Começando pelo couro cabeludo, penteie lentamente para fora, mecha por mecha.
Após cada pentear, limpe o pente em uma toalha de papel úmida. Examine o couro cabeludo, o pente e a toalha de papel com cuidado.
Prevenção
As seguintes medidas podem ajudar a reduzir o risco de encontrar piolhos em casa:
- ensinando as crianças a evitarem tocar suas cabeças nas de outras crianças durante as brincadeiras
- aconselhar as crianças a não compartilharem roupas, como chapéus e cachecóis, bem como itens como toalhas, escovas de cabelo e fones de ouvido
- desinfetar quaisquer pentes ou escovas que tenham sido usados por uma pessoa que teve piolhos
- se uma pessoa com piolhos usou uma cama, sofá, travesseiro, tapete ou bicho de pelúcia, evitando-os
- limpar completamente os itens que tiveram contato com a cabeça de uma pessoa infestada por piolhos com água quente, como roupas de cama e roupas secas
- aspirar qualquer espaço do chão ou móveis anteriormente ocupados por uma pessoa com piolhos, pois os piolhos morrerão se não puderem se alimentar
- verificar se há piolhos em cada membro da família uma semana após o tratamento
Evite sprays para insetos e pesticidas, pois podem ser tóxicos se inalados.
Causas
A infestação de piolhos resulta da transferência direta de piolhos do cabelo de uma pessoa para o cabelo de outra, por meio do contato direto.
Para sobreviver, um piolho adulto deve se alimentar de sangue. Eles podem viver por aproximadamente 30 dias na cabeça de uma pessoa. Se caírem, morrerão em 1 a 2 dias.
Os piolhos não podem voar ou pular, mas às vezes podem ser transmitidos em itens pessoais, por isso é sensato evitar compartilhar escovas, pentes, bandanas, fones de ouvido, toalhas, roupas ou chapéus com qualquer pessoa que tenha uma infestação ativa.
Uma infestação não resulta de cabelo sujo ou falta de higiene e pode ocorrer em cabelos de qualquer comprimento ou condição. Os piolhos não podem ser transmitidos ou apanhados dos animais.
Os piolhos podem sobreviver debaixo d'água por várias horas, e os níveis de cloro em uma piscina não os matam. No entanto, é improvável que eles se espalhem pela água da piscina. Eles tendem a se agarrar com força ao cabelo quando submersos na água.
