O que pode causar dor no períneo?
O períneo é a área entre os órgãos genitais e o ânus. Existem muitas causas possíveis de dor nessa parte do corpo.
A dor perineal pode afetar pessoas de ambos os sexos. Nos homens, o períneo fica logo atrás do escroto e se estende até o ânus. Nas mulheres, o períneo começa na frente da vulva e se estende até o ânus.
Dor no períneo é comum em mulheres, que podem sofrer lesões durante ou após o parto. É mais provável que dure mais tempo após o parto do primeiro filho.
Neste artigo, discutimos as possíveis causas da dor no períneo e como tratá-las.
Lágrimas durante o parto
A maioria das mulheres experimenta algum trauma no períneo ao dar à luz o primeiro filho. Alguns experimentarão lacerações mais severas que se estendem além da vagina, profundamente no músculo adjacente ou no ânus.
As lágrimas podem ser dolorosas e dificultar a marcha, o uso do banheiro ou a realização de outras funções diárias. Essa dor pode durar várias semanas.
As lágrimas podem afetar os músculos abaixo do períneo. Lágrimas mais graves podem causar problemas musculares contínuos, que podem ser muito dolorosos e podem afetar a função da bexiga urinária ou mesmo do esfíncter anal. Algumas mulheres também sentem dor durante o sexo.
Banhos de assento regulares, compressas frias e sprays entorpecentes podem ajudar a tratar a dor. A mulher deve consultar um médico se a laceração ocorrer com sinais de infecção, como:
- dor forte
- um cheiro ruim vindo da lágrima
- febre
- escorrendo da lágrima
Depois que a laceração cicatriza, algumas mulheres usam fisioterapia para o assoalho pélvico para controlar a dor crônica.
Episiotomia
A episiotomia é um procedimento no qual os médicos fazem um pequeno corte no períneo para expandir a abertura vaginal durante o parto.
Este procedimento ainda é bastante comum durante o parto. No entanto, um número crescente de especialistas está recomendando o não uso de episiotomias de rotina, pois algumas pesquisas sugerem que elas podem aumentar o risco de incontinência e dor pélvica.
A dor resultante de uma episiotomia é semelhante à de uma laceração perineal. A gravidade dos sintomas e o tempo de cura variam entre as mulheres, dependendo do tipo de laceração ou episiotomia.
Banhos de assento, sprays entorpecentes e analgésicos de venda livre podem fornecer alívio de curto prazo. A fisioterapia do assoalho pélvico é útil para controlar os sintomas a longo prazo. Em alguns casos, a episiotomia pode causar lesões nas áreas circundantes e pode tornar a cirurgia necessária.
Outras lesões perineais
Homens e mulheres podem sofrer outras lesões perineais.
O trauma, como o causado por uma queda ou agressão, pode danificar os músculos ou a pele do períneo. Algumas condições de saúde, incluindo diabetes, podem causar danos aos nervos do períneo.
O tratamento domiciliar correto dependerá da lesão. A dor nos nervos geralmente requer tratamento médico, mas alguns arranhões ou cortes melhoram com banhos de assento e medicamentos para o alívio da dor. Independentemente da causa, é sempre melhor consultar um médico sobre lesões perineais.
Disfunção do assoalho pélvico
Os músculos do assoalho pélvico ficam na parte inferior da pelve e sustentam os órgãos pélvicos, como a bexiga urinária.
A disfunção do assoalho pélvico pode ocorrer quando os músculos ficam muito tensos, causando dor e tensão. Como alternativa, os músculos podem ficar muito fracos, resultando em incontinência urinária. A disfunção do assoalho pélvico também pode afetar a capacidade de uma pessoa de evacuar.
Qualquer pessoa pode desenvolver disfunção do assoalho pélvico, mas é particularmente comum durante ou após a gravidez e em pessoas com história de trauma - por exemplo, desde uma episiotomia - até o períneo. Muitas pessoas com disfunção do assoalho pélvico sentem dor pélvica, especialmente no períneo.
Embora os exercícios para o assoalho pélvico sejam úteis, os exercícios certos dependem do tipo de disfunção. É importante trabalhar com um médico ou fisioterapeuta para determinar os exercícios mais eficazes.
Dor referida
A dor referida é aquela que começa em outra parte do corpo e se irradia para o períneo. Apendicite, colite e algumas outras condições gastrointestinais podem causar dor referida no períneo.
Prostatite e outras doenças da próstata
A inflamação da próstata, chamada prostatite, pode causar dor no períneo. A inflamação pode ocorrer repentinamente devido a uma infecção ou lesão e, em alguns casos, pode ser de longo prazo.
Compressas quentes ou banhos de assento podem ajudar com a dor, mas esses remédios caseiros não tratam a causa subjacente. Nos casos em que uma infecção bacteriana é a causa da prostatite, é provável que o médico prescreva um curso de antibióticos.
Outros problemas de próstata podem causar sintomas semelhantes aos da prostatite. Portanto, uma pessoa deve consultar um médico se ocorrer dor perineal durante a micção ou sexo.
Infecções
As infecções podem causar inchaço e dor perto do períneo.
Um cisto ou abscesso infectado no ânus ou em qualquer parte do períneo pode inchar e tornar-se muito dolorido. Se a área parecer vermelha e inchada ou se houver um cisto doloroso no períneo, isso pode ser um sinal de infecção.
Compressas quentes e sprays entorpecentes podem ajudar com a dor. Pode ser necessário tratar certas infecções com antibióticos prescritos. Alguns abscessos podem exigir incisão e drenagem, enquanto pode ser necessário remover cirurgicamente um cisto infectado.
Hemorróidas
As hemorróidas são vasos sanguíneos inchados no ânus. As hemorróidas internas às vezes causam sangramento durante as evacuações. Hemorróidas externas podem sangrar, coçar ou causar dor.
Algumas hemorróidas exercem pressão sobre o períneo. Essa pressão pode causar dor no períneo que pode irradiar para o reto. A dor pode piorar durante ou logo após a evacuação.
A cirurgia pode ser necessária para remover hemorróidas graves.
Em casos menos graves, as pessoas podem usar lenços para hemorróidas para acalmar a pele e manter a área limpa. Usar creme para hemorroidas ou mergulhar a área em um banho de assento após cada evacuação também pode proporcionar alívio dos sintomas. Manter uma dieta rica em fibras e beber muita água pode ajudar a prevenir a prisão de ventre e o esforço, que são causas comuns de hemorróidas aumentadas.
Compressão do nervo pudendo
O nervo pudendo está na pelve. Ele pode ficar inflamado ou preso, geralmente devido a outra lesão. Se isso ocorrer, tende a causar dor nos nervos que pode envolver o períneo. A dor pode aparecer repentinamente ou desenvolver-se gradualmente ao longo de várias semanas ou meses.
Massagear a área e tomar analgésicos pode fornecer um alívio temporário. No entanto, as pessoas com essa condição devem consultar um médico.
Quando ver um medico
Algumas causas de dor perineal, como pequenos ferimentos ou lacerações do parto, desaparecem por conta própria.
É importante consultar um médico em caso de dor perineal intensa. A maioria dos casos pode ser tratada com os cuidados adequados.
Em alguns casos, o médico pode encaminhar alguém com dor no períneo a um fisioterapeuta para exercícios de fortalecimento do assoalho pélvico.
Panorama
A dor no períneo pode ser intensa e dificultar as atividades rotineiras. Existem muitas causas possíveis para a dor, muitas das quais são facilmente tratáveis e não causam danos a longo prazo. É importante não ignorar a dor e consultar um médico para diagnóstico e tratamento.
