O que pode causar cólicas após a menopausa?
Muitas pessoas têm cólicas pélvicas durante o período menstrual. Mas as cólicas ainda podem ocorrer após a menopausa e às vezes podem ser um sinal de uma condição subjacente, como miomas uterinos, endometriose, constipação ou câncer de ovário ou uterino.
Neste artigo, examinamos as possíveis causas das cólicas após a menopausa, bem como seu diagnóstico e tratamento.
O que é menopausa?
A menopausa se refere ao período na vida de uma pessoa em que seus períodos mensais param. Nos Estados Unidos, a maioria das pessoas passa pela menopausa entre 45 e 55 anos, com a média de 51 anos.
Uma pessoa atingiu a menopausa quando seus períodos mensais cessaram por 12 meses consecutivos. Outros sintomas variam de pessoa para pessoa e podem incluir:
- ondas de calor e dificuldade em dormir
- mudanças de humor e irritabilidade
- secura vaginal
- menos interesse em sexo
Os meses que antecedem a menopausa são conhecidos como perimenopausa. Uma pessoa pode perceber que sua menstruação começa a ficar mais leve e menos frequente durante esse período. Enquanto isso acontece, é perfeitamente normal sentir cólicas menstruais antes de ocorrer o sangramento.
Causas
Muitas condições diferentes podem causar cólicas pélvicas após a menopausa.
Se uma pessoa passou pela menopausa e tem cólicas pélvicas, ela também pode apresentar os seguintes sintomas:
- sangramento vaginal leve ou forte
- inchaço abdominal ou distensão abdominal
- inchaço ou dor nas pernas
- dor na região lombar
- dor durante o sexo
- dor ao urinar ou durante as evacuações
- cansaço extremo ou fadiga
- constipação
- perda ou ganho de peso inexplicável
- náusea, vômito ou diarreia
Uma pessoa deve consultar um médico se apresentar qualquer sangramento vaginal após a menopausa ou se tiver passado 12 meses sem menstruar. Eles devem ser diagnosticados imediatamente.
Embora as cólicas pélvicas que ocorrem após a menopausa possam não ser preocupantes, às vezes podem ser um sintoma de uma condição mais grave que pode precisar de tratamento médico, como:
Miomas uterinos
Miomas uterinos são pequenos crescimentos que podem ocorrer na parede do útero ou útero.
Esses crescimentos geralmente são benignos, o que significa que não são cancerosos. Embora os miomas uterinos tenham maior probabilidade de se desenvolver antes da menopausa, ainda é possível que pessoas mais velhas os tenham.
Os miomas geralmente param de crescer ou encolhem depois que uma pessoa passa pela menopausa. No entanto, alguém ainda pode apresentar sintomas de miomas uterinos, como pressão pélvica ou cãibras, após o término da menstruação.
Endometriose
A endometriose é uma condição em que o tecido que reveste o útero começa a crescer em outras partes do corpo, como em torno dos ovários, das trompas de falópio ou do intestino.
A endometriose é mais comum em pessoas com idade entre 30 e 40 anos, mas raramente os sintomas ainda podem ocorrer após a menopausa.
Os sintomas de endometriose podem incluir:
- dor pélvica e cãibras
- dor na parte inferior das costas
- dor durante ou depois do sexo
- dor ao urinar ou durante as evacuações
Para algumas pessoas, a endometriose pode ter um impacto significativo em suas vidas e pode levar a sentimentos de depressão.
Além disso, a terapia hormonal para os sintomas da menopausa pode piorar a dor da endometriose.
Constipação crônica
A constipação crônica também é uma causa comum de redução da pressão pélvica e dor e distúrbios gastrointestinais.
Os médicos definem a constipação como tendo menos de três evacuações por semana. As fezes de uma pessoa também podem ser duras, secas ou irregulares e doloridas ou difíceis de eliminar.
As causas da constipação incluem:
- dieta pobre em fibras
- certos medicamentos
- falta de exercício
- algumas condições médicas
Qualquer pessoa com constipação grave ou persistente deve consultar um médico.
Gastroenterite
A gastroenterite é uma infecção do trato digestivo que pode causar cólicas abdominais e pélvicas, além de náuseas, vômitos e diarreia.
As causas de gastroenterite incluem:
- uma infecção viral, também conhecida como gastroenterite viral ou gripe estomacal
- uma infecção bacteriana, também conhecida como intoxicação alimentar
Embora muitos casos de gastroenterite se resolvam sozinhos, os casos graves podem precisar de medicação e até hospitalização.
Pessoas que apresentam vômitos e diarreia persistentes podem ficar muito desidratadas rapidamente, o que pode levar a complicações graves, incluindo a morte.
Cânceres de ovário e uterino
Os cânceres de ovário e uterino podem causar cólicas abdominais ou pélvicas. Pessoas mais velhas correm maior risco de desenvolver esse tipo de câncer do que pessoas mais jovens.
Outros sintomas desses cânceres podem incluir:
- sangramento vaginal
- inchaço abdominal
- Cansaço extremo
- perda de peso inesperada
Fatores de risco
Condições que causam cólicas após a menopausa podem ser mais prováveis de ocorrer em pessoas que:
- iniciaram a menstruação antes dos 12 anos
- começou a menopausa após os 52 anos
- tome estrogênio para ajudar a controlar os sintomas da menopausa
- ter um histórico familiar de câncer de ovário ou uterino
Quando ver um medico
Se as cólicas abdominais ou pélvicas forem acompanhadas de outros sintomas preocupantes, especialmente sangramento vaginal, a pessoa deve consultar um médico o mais rápido possível.
Qualquer pessoa que esteja preocupada com cólicas abdominais ou pélvicas também deve consultar um médico.
Diagnóstico
O médico perguntará a uma pessoa sobre seus sintomas e histórico médico e fará um exame físico. Eles podem recomendar o encaminhamento a um especialista para testes adicionais.
Para descobrir se uma condição subjacente está causando cólicas abdominais, o médico pode realizar um ou mais dos seguintes testes:
- Ultrassonografia transvaginal: um médico insere um pequeno dispositivo na vagina de uma pessoa para verificar se há problemas.
- Histeroscopia: um médico passa um tubo fino com uma câmera, conhecido como histeroscópio, através da vagina e no útero de uma pessoa para coletar uma amostra de tecido para teste. Isso geralmente ocorre sob anestesia local ou geral.
- Biópsia endometrial: um médico insere um tubo fino no útero de uma pessoa para coletar uma amostra de tecido, que eles examinam em busca de sinais de células anormais ou cancerosas.
- Sonohisterografia: um médico passa uma solução de água salgada no útero de uma pessoa e, em seguida, realiza um ultrassom para verificar se há problemas.
- Dilatação e curetagem: um médico irá abrir o colo do útero da pessoa e usar uma ferramenta fina para coletar uma amostra do revestimento do útero. Um exame da amostra permite que os médicos verifiquem se há sinais de crescimentos anormais, como pólipos, hiperplasia endometrial ou câncer.
Tratamento
O tratamento para cólicas pós-menopáusicas varia de acordo com a causa subjacente. Algumas opções de tratamento possíveis podem incluir:
- Terapia com progesterona: os médicos geralmente prescrevem terapia com progesterona para tratar pessoas com hiperplasia endometrial. A progestina está disponível na forma de comprimidos orais, uma injeção, um creme vaginal ou um dispositivo intra-uterino que um médico se adapta.
- Cirurgia de dilatação e curetagem: um médico pode realizar uma cirurgia de dilatação e curetagem para remover partes espessadas do revestimento uterino devido à hiperplasia endometrial.
- Histerectomia: é uma cirurgia que remove parte ou todo o útero de uma pessoa. Os médicos geralmente usam uma histerectomia para tratar câncer endometrial ou cervical ou grandes miomas, embora também possam usá-la para tratar uma forma pré-cancerosa de hiperplasia endometrial.
Outros tratamentos de câncer incluem radioterapia, quimioterapia e terapia hormonal. Um médico pode prescrever um ou todos esses tratamentos, dependendo do tipo e estágio do câncer de uma pessoa e se ele se espalhou.
Remédios caseiros
Pessoas com cólicas abdominais podem encontrar benefícios com os seguintes remédios caseiros:
- analgésicos de venda livre, como ibuprofeno ou paracetamol
- um pacote de calor ou garrafa de água quente
- exercício suave, como caminhar
- manter movimentos intestinais normais
Panorama
As cólicas que ocorrem na pós-menopausa podem não ser nada graves. No entanto, qualquer pessoa que sentir dor abdominal ou cólicas sem causa aparente deve procurar um médico.
