O que são essas manchas brancas na minha pele?

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Manchas brancas na pele costumam ocorrer quando proteínas da pele ou células mortas ficam presas sob a superfície da pele. Eles também podem ocorrer como resultado da despigmentação ou perda de cor.

Manchas brancas na pele geralmente não são motivo de preocupação e não causam sintomas graves.

É importante, no entanto, que as manchas brancas sejam verificadas por um dermatologista, para entender sua causa e a melhor forma de tratá-las.

Causas e sintomas

Uma variedade de condições e fatores de saúde podem causar o desenvolvimento de manchas brancas em diferentes partes do corpo.

As causas comuns de manchas brancas na pele incluem:

Manchas solares ou hipomelanose gutata

Tinea versicolor, ou pitiríase versicolor, causa manchas brancas na pele.
Crédito da imagem: Grook Da Oger, (2011, 22 de julho)

As manchas solares são manchas brancas onde o pigmento da pele foi perdido.

Essas manchas geralmente não causam sintomas, têm de 1 a 3 milímetros (mm) de tamanho e tendem a aparecer primeiro nas pernas, antes de progredir para os braços, parte superior das costas e rosto.

Os pesquisadores não têm certeza do que causa as manchas solares. As causas podem incluir a falta de um pigmento da pele chamado melanina. As manchas solares também parecem ocorrer nas famílias. É mais provável que apareçam após os 40 anos.

No entanto, eles são inofensivos e tratá-los é uma questão cosmética.

Embora a superexposição ao sol sem proteção possa contribuir para o risco de câncer de pele, as manchas solares em si não sugerem o desenvolvimento de câncer.

Tinea versicolor ou pitiríase versicolor

Em pessoas com tinha versicolor (TV), o fungo que geralmente vive na superfície da pele cresce descontroladamente.

O fungo causa manchas secas, escamosas e coceira, que são mais claras ou mais escuras do que a pele ao redor. Esses patches geralmente crescem bem devagar e geralmente se agrupam.

Às vezes, os sintomas da TV só podem ser notados quando uma pessoa está bronzeada. A condição é generalizada e os sintomas tendem a se tornar mais perceptíveis em ambientes quentes e úmidos.

Pitiríase alba

A pitiríase alba (PA) é uma doença de pele não cancerosa, relativamente disseminada, que causa manchas vermelhas, escamosas e coceira. Essas manchas eventualmente cicatrizam e deixam manchas esbranquiçadas.

A PA tende a se desenvolver em crianças entre 3 e 16 anos e geralmente afeta a face, mas também pode afetar o pescoço, ombros e braços.

Os pesquisadores não têm certeza do que causa a PA, mas acham que pode ser uma forma leve de dermatite atópica ou eczema.

A pitiríase alba pigmentante é uma forma rara de AP, embora potencialmente pouco relatada. Causa manchas escamosas branco-azuladas que são delineadas por uma mancha de pele muito clara.

Como a AP, a pigmentação da pitiríase alba afeta principalmente a face e tende a se desenvolver em crianças.

Vitiligo

Em pessoas com vitiligo, manchas brancas na pele aparecem em locais onde as células que formam o pigmento ou a cor da pele foram destruídas.

Os pesquisadores não têm certeza do que causa o vitiligo. Pode ser uma doença auto-imune, em que o sistema imunológico prejudica erroneamente as células saudáveis.

Manchas brancas tendem a se desenvolver em locais expostos ao sol e podem se desenvolver lentamente ou espalhar-se rapidamente. O vitiligo parece ser familiar, e a maioria das pessoas nota a descoloração da pele na casa dos 20 anos.

Milia

Milia causa inchaços brancos na pele. Geralmente, isso é indolor.

Milias são sacos firmes, elevados, indolores, brancos, cheios de líquido, com largura de 1–4 mm que se desenvolvem na superfície da pele.

A milia primária ocorre aleatoriamente, quando a queratina, uma proteína que ajuda a endurecer a camada externa da pele, fica presa sob a pele e forma um saco cheio de líquido.

A milia secundária se desenvolve como resultado de trauma de eventos, como dermoabrasão, danos aos tecidos, bolhas e inflamação da pele. A milia secundária também pode ocorrer como efeito colateral de alguns medicamentos.

Embora muito rara, uma condição chamada milia em placa causa milia circundada por áreas de pele saliente, vermelha, escamosa e coceira. Milia em placa tende a ocorrer aleatoriamente em pele saudável e atualmente não tem causa conhecida.

Os pesquisadores, no entanto, acham que milia em placa pode ser um sinal de lúpus eritematoso discóide, uma doença cutânea de longa duração que causa feridas inflamadas e cicatrizes no rosto, couro cabeludo e orelhas.

A maioria das pessoas com hipomelanose gutata tem pele clara e anos de exposição contínua ou excessiva ao sol.

Tratamento

O tratamento preferido para manchas brancas na pele depende da causa das manchas.

Manchas solares

As manchas solares normalmente não causam sintomas além da mudança da cor da pele, e muitas pessoas decidem não tratá-las.

Para os casos em que as manchas brancas são muito perceptíveis ou cobrem uma parte significativa do corpo, o tratamento pode ser apropriado.

As opções de tratamento incluem:

  • usar protetor solar todos os dias, cobrindo todas as áreas da pele expostas ao sol. Compare várias marcas online.
  • evitando passar muito tempo no sol
  • evitando camas de bronzeamento artificial
  • dermoabrasão, que remove fisicamente as camadas externas da pele
  • cremes esteróides tópicos, como hidrocortisona, disponíveis para compra online.
  • cremes retinóides tópicos, como retinol e tretinoína

Os cremes esteróides e retinóides causam renovação celular e a remoção das camadas externas da pele.

Pitiríase alba

Os sintomas de PA podem se resolver por conta própria. Muitas pessoas não procuram tratamento além da descoloração ou coceira resultante da pele.

Vários medicamentos a serem aplicados na pele podem ser prescritos para reduzir a inflamação, coceira e ressecamento associados à AP.

As opções de tratamento para PA incluem:

  • uso regular de hidratantes
  • cremes corticosteroides tópicos de baixa dosagem, geralmente começando com creme de hidrocortisona a 1 por cento. Estes podem ser comprados sem receita ou online.
  • Creme Elidel, uma fórmula não esteróide

Tinea versicolor

Lavagens com shampoos antifúngicos, sabonetes e cremes são geralmente a primeira linha de tratamento. Eles estão disponíveis para compra sem receita ou online. A maioria dos medicamentos antifúngicos contém sulfeto de selênio, piritiona-zinco ou cetoconazol.

Uma vez que os sintomas tenham desaparecido, outros tratamentos antifúngicos podem ser necessários a cada mês em ambientes quentes ou durante os meses de primavera e verão.

Se uma parte significativa da pele for afetada ou não responder aos medicamentos tópicos, os médicos podem prescrever pílulas antifúngicas por um curto período. Muitas vezes, leva meses para a pele recuperar sua cor normal, uma vez que as manchas tenham desaparecido.

Vitiligo

O vitiligo pode ser tratado com cremes tópicos, tratamento com luz ultravioleta ou, em casos graves, cirurgia.

O vitiligo tende a afetar grandes porções da pele e causar uma descoloração significativa da pele. Isso pode levar a problemas emocionais.

Dependendo da gravidade das manchas brancas e de como a pessoa se sente em relação à sua aparência, várias opções de tratamento podem ser usadas para ajudar a reduzir ou limitar os sintomas de vitiligo.

Se os sintomas forem mínimos, algumas pessoas podem evitar que as manchas brancas se tornem óbvias, não permitindo que a pele fique bronzeada.

As opções de tratamento para vitiligo incluem:

  • cremes de corticosteroides de baixa dosagem, como creme de hidrocortisona a 1 por cento
  • Creme Elidel, uma fórmula não esteróide
  • tratamento de luz ultravioleta em combinação com medicamentos tópicos
  • branqueamento da pele ao redor de grandes manchas brancas para misturá-las
  • tatuagem sobre manchas brancas
  • cirurgia para remover as partes superiores da pele afetada, se os medicamentos e a fototerapia falharem

Milia

Para milia, cremes e pomadas retinóides, especialmente aqueles com 0,1 por cento de tretinoína, são normalmente a primeira linha de tratamento recomendada. Eles podem ser comprados sem receita ou online.

Cremes esteróides também são comumente prescritos para ajudar a reduzir ou remover milia.

Devo me preocupar com manchas brancas?

Na maioria dos casos, as manchas brancas na pele não requerem tratamento médico.

No entanto, é importante que um dermatologista examine as manchas brancas para descartar quaisquer condições subjacentes.

As pessoas também são aconselhadas a falar com um médico sobre manchas brancas se:

  • permanecem após algumas semanas de tratamento básico
  • reaparecer continuamente
  • espalhar para outras partes do corpo
  • causar sintomas, como dor, coceira ou estresse emocional

Leia o artigo em espanhol

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