Quais são os tratamentos para a obesidade?

A obesidade pode ocorrer por vários motivos, incluindo dieta, estilo de vida sedentário, fatores genéticos, um problema de saúde ou o uso de certos medicamentos. Várias opções de tratamento podem ajudar as pessoas a atingir e manter um peso adequado.

Carregar peso em excesso pode aumentar o risco de vários problemas de saúde. Perder peso pode ser frustrante e difícil, mas mesmo perder apenas 5 a 10% do peso corporal pode trazer benefícios significativos para a saúde, de acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC).

Para uma pessoa que pesa 250 libras (lb), ou 114 quilogramas (kg), isso significaria perder 12–25 lb, ou 5,7–11,4 kg. Uma pequena redução de peso é uma conquista importante.

Perder peso lenta e constantemente, por exemplo, 1–2 libras por semana, geralmente é melhor do que perder muito rapidamente, porque é mais provável que não saia quando a pessoa atinge seu peso ideal.

Exercícios e mudanças na dieta são ferramentas úteis para perder peso. Para algumas pessoas, entretanto, eles não são eficazes. Nesse caso, medicação ou cirurgia podem ser uma opção.

Às vezes, uma condição de saúde - como um problema hormonal - pode resultar em ganho de peso. Nesse caso, tratar o desequilíbrio pode ajudar a resolver o problema.

1. Mudanças na dieta

Substituir alimentos ricos em gordura por mais frutas e vegetais pode ajudar uma pessoa a perder peso.

Uma razão pela qual o excesso de peso e gordura se acumulam é quando uma pessoa consome mais calorias do que usa. Com o tempo, isso pode levar ao ganho de peso.

Alguns tipos de alimentos têm maior probabilidade de levar ao ganho de peso. Alguns alimentos processados ​​contêm aditivos, como o xarope de milho com alto teor de frutose. Isso pode causar alterações no corpo que resultam em ganho de peso adicional.

Reduzir a ingestão de alimentos processados, refinados e prontos com alto teor de açúcar e gordura e, ao mesmo tempo, aumentar o consumo de grãos inteiros e outros alimentos ricos em fibras - como frutas e vegetais frescos - pode ajudar uma pessoa a perder peso.

Uma vantagem de uma dieta rica em fibras é que o corpo se sente cheio mais rapidamente, tornando menos tentador comer mais. Os grãos integrais ajudam a pessoa a se sentir saciada por mais tempo, porque liberam sua energia mais lentamente.

Fibras e grãos inteiros também podem ajudar a reduzir o risco de uma série de condições relacionadas à síndrome metabólica.

A síndrome metabólica é uma condição que envolve vários problemas de saúde, incluindo diabetes tipo 2, hipertensão e problemas cardiovasculares. É mais comum em pessoas com obesidade.

Um médico ou nutricionista pode ajudar a sugerir uma estratégia e, possivelmente, um programa de perda de peso adequado.

Evite dietas radicais

Tentar perder peso rapidamente com dietas radicais acarreta os seguintes riscos:

  • Podem surgir novos problemas de saúde.
  • Podem ocorrer deficiências de vitaminas.
  • É mais difícil conseguir uma perda de peso saudável.

Em alguns casos, o médico pode sugerir que uma pessoa com obesidade grave siga uma dieta líquida de muito baixo teor calórico. Um profissional de saúde deve monitorar essa estratégia para garantir que a pessoa permaneça segura enquanto segue a dieta.

2. Atividade física

Subir as escadas em vez de tomar o elevador pode ser um bom exercício.

Embora o corpo queime algumas calorias mesmo quando a pessoa está apenas sentada ou dormindo, para a maioria das pessoas, quanto mais ativas, mais calorias o corpo queima.

No entanto, isso pode levar algum tempo. Para perder meio quilo de gordura, uma pessoa precisa queimar 3.500 calorias.

Boas maneiras de começar a se tornar ativo incluem:

  • caminhando rapidamente
  • natação
  • usando as escadas em vez do elevador
  • descer do ônibus ou trem uma parada antes e caminhar o resto do caminho

Fazer tarefas como jardinagem, trabalhos domésticos ou passear com o cachorro contribuem.

O CDC sugere fazer de 60 a 90 minutos de atividade moderadamente intensa na maioria dos dias da semana.

As pessoas que não estão acostumadas a se exercitar ou que têm dificuldade em se exercitar devido a problemas de saúde ou mobilidade devem conversar com um profissional de saúde sobre como se exercitar e como começar.

Uma pessoa que não tem o hábito de se exercitar não deve começar com atividades muito extenuantes, pois isso pode representar um risco para a saúde.

3. Medicamentos para emagrecer

Às vezes, o médico prescreve medicamentos, como orlastate (Xenical), para ajudar uma pessoa a perder peso.

No entanto, eles geralmente só fazem isso se:

  • mudanças na dieta e exercícios não resultaram em perda de peso
  • o peso da pessoa representa um risco significativo para sua saúde

Os Institutos Nacionais de Saúde observam que as pessoas devem usar medicamentos junto com uma dieta hipocalórica. Orlastat não substitui mudanças no estilo de vida.

Os efeitos colaterais incluem sintomas gastrointestinais, como fezes gordurosas e aumento ou diminuição da defecação. Algumas pessoas relataram efeitos indesejáveis ​​no sistema respiratório, músculos e articulações, dores de cabeça e outros.

De 1997 a 2010, os médicos também puderam prescrever a sibutramina, mas a Food and Drug Administration (FDA) dos Estados Unidos retirou a aprovação em 2010, devido a preocupações com sérios efeitos adversos.

4. Cirurgia

A cirurgia para perda de peso, ou bariátrica, envolve a remoção ou alteração de uma parte do estômago ou intestino delgado de uma pessoa para que ela não consuma tantos alimentos ou absorva tantas calorias quanto antes.

Isso pode ajudar um indivíduo a perder peso e também reduzir o risco de hipertensão, diabetes tipo 2 e outros aspectos da síndrome metabólica que podem ocorrer com a obesidade.

A cirurgia pode diminuir o estômago ou contornar parte do sistema digestivo.

Manga gástrica ou banda gástrica

O cirurgião usa uma manga gástrica ou banda gástrica para diminuir o estômago.

Após a operação, uma pessoa não pode consumir mais do que cerca de uma xícara de comida durante cada sessão. Isso reduz significativamente a ingestão de alimentos.

Bypass gástrico

O procedimento permite que a comida ignore partes do sistema digestivo, especificamente a primeira parte da seção mediana do intestino delgado. Também pode reduzir o tamanho do estômago.

Isso geralmente é mais eficaz do que procedimentos restritivos, mas há um risco maior de deficiências de vitaminas e minerais, pois o corpo não consegue mais absorver tantos nutrientes.

Um médico pode recomendar a cirurgia para uma pessoa com IMC de 30 ou mais, dependendo de suas necessidades individuais.

Esses incluem:

  • se eles têm ou não complicações devido à obesidade
  • a eficácia dos tratamentos não cirúrgicos que eles já realizaram

Os cirurgiões costumam fazer a cirurgia bariátrica como um procedimento laparoscópico ou fechadura.

5. Tratamento hormonal

O tratamento hormonal pode um dia ajudar as pessoas com obesidade. Cientistas que publicaram um estudo em 2014 observaram que parte do sucesso da cirurgia bariátrica pode ser o impacto que ela tem sobre os hormônios intestinais.

O controle desses hormônios pode levar a novas opções não cirúrgicas.

Os pesquisadores sugerem que a combinação de certos hormônios pode fornecer uma terapia eficaz.

6. Browning das células de gordura branca

Humanos e outros mamíferos contêm dois tipos de células de gordura:

  • As células de gordura marrom queimam calorias e produzem calor.
  • As células de gordura branca armazenam calorias.

Os cientistas vêm procurando maneiras de reprogramar as células de gordura branca para que se comportem mais como células de gordura marrom. Eles chamam isso de células adiposas “engorduradas”.

Se eles puderem fazer isso, eles podem ser capazes de produzir uma terapia que pode fazer com que o corpo queime gordura mais rapidamente.

Os especialistas ainda não sabem como fazer isso, mas uma equipe de pesquisa que publicou uma revisão em Nature Reviews Molecular Cell Biology expressou esperança de que novas ferramentas genéticas em desenvolvimento possam ser a chave.

Riscos para a saúde e peso

A obesidade aumenta o risco de vários problemas de saúde.

A hipertensão é um aspecto da síndrome metabólica.

Alguns deles - como diabetes tipo 2, doenças cardiovasculares e hipertensão - estão sob a égide da síndrome metabólica, um conjunto de características que costumam ocorrer juntas, freqüentemente com excesso de peso e obesidade.

Os riscos à saúde que aumentam com a obesidade incluem:

Osteoartrite: tensão adicional nas articulações pode levar à degeneração dos ossos e cartilagens.

Doença cardíaca coronariana: doença cardíaca torna-se mais provável quando uma pessoa carrega peso extra. Muitas vezes, isso se deve aos altos níveis de colesterol e ao peso extra que sobrecarrega o coração e os vasos sanguíneos.

Doença da vesícula biliar: o consumo de alimentos ricos em açúcar e gordura pode não necessariamente levar à obesidade, mas pode fazer com que o fígado produza colesterol em excesso, resultando em cálculos biliares.

Pressão alta: o excesso de tecido adiposo no corpo pode secretar substâncias que afetam os rins. Isso pode resultar em pressão alta ou hipertensão. O corpo também pode produzir insulina extra e isso também pode aumentar a pressão arterial.

Problemas respiratórios: podem ocorrer se o peso extra exercer pressão sobre os pulmões, reduzindo o espaço disponível para respirar.

Vários tipos de câncer: de acordo com o CDC, 13 tipos de câncer têm maior probabilidade de ocorrer se uma pessoa tem obesidade, incluindo câncer colorretal.

Apnéia do sono: O Instituto Nacional do Coração, Pulmão e Sangue (NHLBI) observa que a redução de peso geralmente melhora os sintomas da apnéia do sono.

Acidente vascular cerebral: a obesidade freqüentemente se desenvolve juntamente com o acúmulo de colesterol. Com o tempo, isso aumenta o risco de bloqueios nos vasos sanguíneos. Isso, por sua vez, pode causar doenças cardíacas e derrame.

Diabetes tipo 2: este é um aspecto fundamental da síndrome metabólica.

Remover

A ajuda está disponível para pessoas que estão preocupadas por terem muito peso. A mudança na dieta e o aumento dos exercícios podem ajudar em muitos casos.

Se isso não funcionar, o médico pode recomendar outra solução.

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