Quais são os tratamentos para o vício?
Os transtornos de dependência são um grupo de transtornos que podem causar danos físicos e psicológicos. Receber tratamento é essencial para quebrar o ciclo do vício.
No entanto, como uma doença crônica, o vício é difícil de tratar e requer cuidados contínuos.
Nos Estados Unidos, cerca de 8,1% da população, ou 21,7 milhões de pessoas, precisam ou recebem regularmente tratamento para transtornos por uso de substâncias, de acordo com a Pesquisa Nacional sobre Uso de Drogas e Saúde.
Primeiros passos
O primeiro passo para a recuperação é reconhecer que o uso de substâncias se tornou um problema na vida da pessoa que está atrapalhando a qualidade de sua vida. Isso pode resultar de deficiência na escola, trabalho, atividades sociais, recreativas ou outras áreas importantes da função.
Uma vez que um indivíduo reconhece o impacto negativo de uma substância em sua vida, uma ampla gama de opções de tratamento está disponível.
Uma pessoa com transtorno de dependência requer acesso a tratamento. Para a maioria das pessoas, o tratamento pode durar o resto da vida. Eles precisarão se abster da substância por toda a vida, o que pode ser difícil. Os planos de tratamento para transtornos de dependência geralmente mudam para atender às necessidades do paciente.
As opções de tratamento para o vício dependem de vários fatores, incluindo o tipo de transtorno aditivo, a duração e a gravidade do uso e seus efeitos no indivíduo. O médico também tratará ou encaminhará para tratamento qualquer complicação física que tenha surgido, como doença hepática em uma pessoa com transtorno do uso de álcool ou problemas respiratórios em pessoas viciadas em substâncias que foram fumadas.
Várias opções de tratamento estão disponíveis, e a maioria das pessoas com dependência receberá uma combinação de abordagens. Nenhum dos tratamentos para transtornos de dependência funciona para todas as pessoas.
As intervenções comuns podem envolver uma combinação de programas para pacientes internados e ambulatoriais, aconselhamento psicológico, grupos de autoajuda e medicamentos.
Desintoxicação
A desintoxicação é normalmente a primeira etapa do tratamento. Isso envolve limpar uma substância do corpo e limitar as reações de abstinência.
Em 80 por cento dos casos, uma clínica de tratamento usará medicamentos para reduzir os sintomas de abstinência, de acordo com a Administração de Abuso de Substâncias e Serviços de Saúde Mental (SAMHSA).
Se uma pessoa é viciada em mais de uma substância, geralmente precisará de medicamentos para reduzir os sintomas de abstinência de cada uma delas.
Em 2017, um dispositivo eletrônico chamado NSS-2 Bridge foi disponibilizado para reduzir a abstinência de opiáceos. O dispositivo fica atrás da orelha e emite pulsos elétricos para acionar certos nervos que podem fornecer alívio dos sintomas de abstinência.
Aconselhamento e terapias comportamentais
Esta é a forma mais comum de tratamento após a desintoxicação.
A terapia pode ocorrer individualmente, em grupo ou em família, dependendo das necessidades do indivíduo. Geralmente é intensivo no início do tratamento, com o número de sessões reduzindo gradualmente ao longo do tempo, à medida que os sintomas melhoram.
Diferentes tipos de terapia incluem:
- terapia cognitivo-comportamental, que ajuda as pessoas a reconhecer e mudar formas de pensar que têm associações com o uso de substâncias.
- terapia familiar multidimensional, projetada para ajudar a melhorar a função familiar em torno de um adolescente ou adolescente com um transtorno relacionado a substâncias
- entrevista motivacional, que maximiza a disposição de um indivíduo para mudar e fazer ajustes nos comportamentos
- incentivos motivacionais que encorajam a abstinência por meio de reforço positivo
O aconselhamento para o vício visa ajudar as pessoas a mudar comportamentos e atitudes em relação ao uso de uma substância, bem como fortalecer habilidades para a vida e apoiar outros tratamentos.
Em 2017, a Food and Drug Administration (FDA) dos Estados Unidos aprovou o primeiro aplicativo móvel, reSET®, como eficaz para uso junto com o gerenciamento ambulatorial de maconha, cocaína, álcool e transtornos por uso de estimulantes.
Algumas formas de tratamento para transtornos de dependência se concentram na causa subjacente do transtorno de dependência, além de comportamentos característicos do vício.
Programas de reabilitação
Os programas de tratamento de longo prazo para transtornos relacionados ao uso de substâncias e dependência podem ser altamente eficazes e normalmente se concentram em permanecer sem drogas e retomar as funções dentro das responsabilidades sociais, profissionais e familiares.
Instalações residenciais totalmente licenciadas estão disponíveis para estruturar um programa de atendimento 24 horas, fornecer um ambiente de habitação seguro e fornecer qualquer intervenção ou assistência médica necessária.
Alguns tipos de instalações podem fornecer um ambiente terapêutico, incluindo:
- Tratamento residencial de curto prazo: enfoca a desintoxicação e a preparação do indivíduo para um período mais longo em uma comunidade terapêutica por meio de aconselhamento intensivo.
- Comunidades terapêuticas: uma pessoa que busca tratamento de longo prazo para formas graves de transtorno de dependência viveria em uma residência por 6 a 12 meses com equipe no local e outras pessoas em recuperação. A comunidade e os funcionários atuam como fatores-chave na recuperação e nas mudanças de atitudes e comportamentos em relação ao uso de drogas.
- Alojamento em recuperação: proporciona uma estadia supervisionada e de curta duração em alojamento para ajudar as pessoas a assumir responsabilidades e a adaptar-se a uma vida nova e independente, sem uso contínuo de substâncias. A habitação de recuperação inclui aconselhamento sobre como lidar com finanças e encontrar trabalho, bem como fornecer a conexão entre uma pessoa durante os estágios finais de recuperação e serviços de apoio comunitário.
Grupos de autoajuda
Isso pode ajudar o indivíduo em recuperação a conhecer outras pessoas com o mesmo transtorno de dependência, o que muitas vezes aumenta a motivação e reduz a sensação de isolamento. Eles também podem servir como uma fonte útil de educação, comunidade e informação.
Os exemplos incluem Alcoólicos Anônimos (AA) e Narcóticos Anônimos (NA).
Pessoas que lutam com outros tipos de vício podem descobrir mais sobre os grupos de autoajuda em sua comunidade por meio de uma pesquisa na Internet ou pedindo informações a um médico ou enfermeira.
Remédios
Uma pessoa pode tomar medicamentos continuamente ao se recuperar de um transtorno relacionado a substâncias e suas complicações.
No entanto, as pessoas costumam usar medicamentos durante a desintoxicação para controlar os sintomas de abstinência. A medicação varia de acordo com a substância em que a pessoa é viciada.
O uso de medicamentos por um longo prazo ajuda a reduzir os desejos e prevenir recaídas, ou o retorno ao uso da substância após ter se recuperado do vício.
A medicação não é um tratamento independente para o vício e deve acompanhar outros métodos de gerenciamento, como a psicoterapia.
O vício nas seguintes substâncias requer medicamentos específicos.
Álcool
Pessoas com transtorno de uso de álcool podem tomar os seguintes medicamentos para reduzir desejos e sintomas de abstinência, incluindo:
- Naltrexona: previne a ação dos receptores opióides no cérebro que produzem efeitos recompensadores e eufóricos quando uma pessoa consome álcool e reduz o risco de recaída. Embora não seja eficaz para todas as pessoas em recuperação, tem um impacto considerável na abstinência de algumas pessoas.
- Acamprosato ou Campral: pode reduzir os sintomas de abstinência de longo prazo, incluindo insônia, ansiedade e uma sensação geral de infelicidade conhecida como disforia. Isso tem um efeito mais benéfico em pessoas com transtornos de dependência graves relacionados a substâncias.
- Disulfiram ou Antabuse: é um medicamento que interrompe a degradação do álcool, causando efeitos adversos, incluindo vermelhidão facial, mal-estar e batimento cardíaco irregular caso a pessoa em recuperação tente consumir álcool. Ele atua como um impedimento para pessoas que têm altos níveis de motivação para a recuperação.
Os médicos e especialistas em reabilitação podem prescrever outros medicamentos para tratar outras possíveis condições de saúde mental, incluindo depressão e ansiedade, que podem ser uma causa ou resultado de transtornos relacionados a substâncias.
As pessoas em programas de tratamento também devem fazer o teste de doenças infecciosas que podem ter resultado de certas situações de alto risco associadas a seus transtornos de dependência, como HIV, hepatite e tuberculose.
Remover
Os transtornos relacionados ao uso de substâncias são doenças crônicas e complexas que requerem tratamento intensivo e prolongado. O tipo de substância envolvida e a gravidade do vício ditarão o curso do tratamento
O tratamento geralmente começa com a desintoxicação, usando medicamentos para reduzir os sintomas de abstinência enquanto uma substância deixa o sistema.
Diferentes tipos de terapia comportamental e aconselhamento também podem apoiar o tratamento, ajudando a desprogramar certos comportamentos e circunstâncias relacionadas ao uso de drogas.
Um indivíduo às vezes embarca em um programa de reabilitação de 6 a 12 meses em uma instalação dedicada. Depois disso, eles podem viver em casas supervisionadas enquanto se reajustam à administração das finanças e à procura de emprego.
Certos medicamentos também podem servir para controlar os sintomas de abstinência prolongados e apoiar a sobriedade em algumas pessoas.
Q:
O tratamento não parece controlar a vontade de usar drogas. Qual é o meu próximo passo?
UMA:
Converse com seu médico sobre outras opções de tratamento. Não existe uma abordagem única para o tratamento de transtornos de dependência. Dependendo do transtorno de dependência, os medicamentos podem ser usados para ajudar a alcançar e manter a abstinência.
Se você acha que não está “se conectando” com seu conselheiro, considere encontrar um novo conselheiro em vez de abandonar o tratamento.
Timothy J. Legg, PhD, CRNP As respostas representam as opiniões de nossos especialistas médicos. Todo o conteúdo é estritamente informativo e não deve ser considerado conselho médico.
