Quais são os sintomas da tendinite do manguito rotador?
A tendinite do manguito rotador é a inflamação dos tecidos conjuntivos que ajudam o ombro a se mover. A condição também é chamada de ombro pressionado ou síndrome do impacto.
Esta forma de tendinite pode ser muito dolorosa e pode impedir uma pessoa de realizar as atividades diárias. Quando a condição é leve, a pessoa geralmente pode tratá-la com repouso, remédios caseiros e praticando certos exercícios.
Os casos mais graves de tendinite tendem a responder bem a injeções de esteróides ou cirurgia.
Quais são os sintomas?
As pessoas costumam desenvolver tendinite do manguito rotador ao fazer movimentos repetidos, como esticar ou levantar a cabeça.
Os sintomas são geralmente leves no início. Os sintomas mais comuns incluem:
- dor ao levantar ou abaixar o braço
- rigidez do ombro
- dor menor, mesmo quando o ombro está parado
- inchaço e sensibilidade na parte frontal do ombro
- dor que se estende da frente para o lado do ombro
- dor súbita e aguda ao alcançar ou levantar
- um som de clique ao usar o ombro
Praticar alguns esportes envolve movimentos que tendem a se tornar dolorosos à medida que a tendinite do manguito rotador se desenvolve.
Movimentos problemáticos podem incluir:
- lançando uma bola de beisebol
- servindo uma bola de tênis
- servindo ou arremessando uma bola de vôlei
- usando o braço para impulsionar para a frente na natação
Os sintomas se tornam mais graves e persistentes à medida que a tendinite do manguito rotador progride. Isso pode causar problemas, como:
- dor durante a noite que pode acordar uma pessoa ou exigir a mudança de posições
- perda de força e mobilidade no ombro
- dificuldade em alcançar atrás das costas
Se a tendinite do manguito rotador se desenvolver repentinamente devido a uma lesão, o ombro geralmente ficará extremamente sensível ou dolorido. Uma pessoa pode ser incapaz de movê-lo.
Diagnóstico
O médico começará fazendo perguntas sobre os sintomas, como quando começaram, quando ocorrem e como progrediram.
O médico examinará o ombro e verificará se há pontos doloridos ou anormalidades. Eles então pedirão à pessoa que mova o ombro em diferentes direções para que ela possa avaliar a amplitude de movimento.
Finalmente, o médico testará a força do ombro. Para fazer isso, eles pedirão que a pessoa pressione sua mão.
Para descartar outras condições possíveis, um médico geralmente solicitará imagens, como:
- Ressonância magnética ou ultrassom para verificar se há inflamação, fluido ou sinais de danos, como laceração ou degeneração
- um raio-x para verificar se há pequenos esporões ósseos
Quais são as opções de tratamento?
Na maioria dos casos, o médico recomendará tratamentos não cirúrgicos para pessoas com tendinite leve a leve do manguito rotador. Esses incluem:
- descansar e, principalmente, evitar atividades que irritem o ombro
- aplicar uma compressa fria ou gelo enrolado em um pano no ombro por 15 minutos, três ou quatro vezes ao dia
- tentando evitar dormir no ombro dolorido
- tomar medicamentos antiinflamatórios não esteróides de venda livre ou analgésicos quando os sintomas pioram
- mantendo os músculos do ombro relaxados e não contraídos
- tomar banhos quentes ou duchas, que podem ajudar a relaxar os músculos dos ombros
Uma pessoa também pode se beneficiar da aplicação de cremes, pomadas ou adesivos que contenham medicamentos analgésicos, como:
- mentol
- capsaicina
- cânfora
- salicilato de metila
Além disso, o médico pode recomendar fisioterapia para melhorar os sintomas e restaurar a função.
O fisioterapeuta ensina a uma pessoa alongamentos que podem melhorar a amplitude de movimento do ombro.
Assim que a pessoa conseguir mover o ombro sem sentir dor, o fisioterapeuta ensinará exercícios de fortalecimento para ajudar a restaurar totalmente o uso do ombro.
O médico pode sugerir injeções de esteróides se o repouso, os cuidados básicos e a fisioterapia não resolverem os sintomas.
O esteróide terá fortes propriedades antiinflamatórias. O médico irá injetá-lo diretamente no ombro. Eles também usarão um anestésico local.
Freqüentemente, eles precisarão repetir essas injeções a cada poucos meses até que o ombro responda a tratamentos menos invasivos.
Exercícios
Alguns alongamentos e exercícios básicos podem ajudar a controlar ou tratar a tendinite do manguito rotador.
Antes de experimentá-los em casa, é importante aquecer o corpo por 5 a 10 minutos, fazendo alguns exercícios cardiovasculares de baixo impacto, como caminhar.
Três exercícios que tendem a beneficiar pessoas com tendinite do manguito rotador incluem:
O pêndulo
- Incline-se para a frente com os joelhos dobrados e as costas retas.
- Coloque uma das mãos em uma superfície plana e sólida com uma saliência, como uma mesa ou bancada.
- Deixe o braço sem apoio cair e balance-o para a frente e para trás, depois de um lado para o outro e, a seguir, em um movimento circular.
- Repita o exercício 10 vezes, descanse por 1–2 minutos e repita mais 10 vezes.
Em seguida, faça duas séries de dez repetições, cada uma usando o braço oposto. Pode ser uma boa idéia repetir este exercício em ambos os braços 5–6 dias por semana.
O crossover
- Em pé, dobre ligeiramente os joelhos e relaxe os ombros.
- Com uma das mãos, segure suavemente o antebraço oposto e puxe o braço sobre o peito até onde for confortável.
- Mantenha esse alongamento por 30 segundos antes de soltar.
- Descanse por 1 minuto e repita o alongamento no braço oposto.
Uma pessoa pode se beneficiar executando este alongamento quatro vezes em cada braço diariamente.
O indivíduo deve sentir o alongamento dos músculos das costas atrás dos ombros.
O puxão para trás
- Fique em linha reta com os joelhos ligeiramente flexionados. Segure uma vara muito leve, como uma vara de medida ou uma vassoura fina, diretamente atrás do corpo.
- Puxe o bastão lentamente para o lado o máximo possível sem sentir dor, tomando cuidado para não dobrar, torcer ou inclinar.
- Mantenha o alongamento por 30 segundos antes de liberar.
Descanse por 1 minuto e repita no lado oposto. Repita este exercício quatro vezes em cada lado, 4-5 dias por semana.
Cirurgia
Se todas as outras formas de tratamento falharem, o médico pode recomendar a cirurgia. A adequação da cirurgia pode depender de:
- a gravidade da tendinite
- se o tendão está rasgado ou danificado
- a idade de uma pessoa
- a saúde geral deles
- suas demandas físicas, possivelmente envolvendo empregos ou hobbies
- se a tendinite é crônica ou se desenvolveu repentinamente, após uma lesão, por exemplo
O cirurgião removerá porções da bursa, um saco cheio de líquido que fica dentro do manguito rotador. Uma bursa saudável ajuda os ossos do ombro e os tendões a se moverem sem atrito.
O cirurgião também pode remover um pedaço do acrômio, que é um osso na parte superior do ombro. Eles geralmente removem a borda frontal.
A maioria das pessoas leva de 2 a 4 meses para se recuperar totalmente da cirurgia de tendinite do manguito rotador.
Nas primeiras semanas de recuperação, a pessoa geralmente usa uma tipoia para reduzir a pressão e o estresse no ombro em cicatrização.
Quando o ombro não estiver mais dolorido, a pessoa pode começar a fazer alongamentos e exercícios de fortalecimento recomendados por um médico ou fisioterapeuta.
Prevenção
A melhor maneira de prevenir a tendinite do manguito rotador é evitar ou limitar as atividades que irritam o ombro. Tomar essa precaução também pode ajudar uma pessoa com a doença a reduzir o número de surtos.
As pessoas que praticam esportes que envolvem o ombro devem se certificar de que estão usando a técnica correta para limitar ao máximo a irritação.
As dicas a seguir também podem ajudar a prevenir ou controlar a tendinite do manguito rotador:
- Alongue os ombros ao longo do dia.
- Faça pausas em movimentos, movimentos ou posturas repetitivas.
- Use uma boa postura ao sentar, levantar e caminhar.
- Durma de costas ou em lados alternados.
- Carregue objetos pesados o mais próximo possível do corpo.
- Descanse o ombro assim que a dor começar.
- Evite fazer muitos movimentos repetitivos ou enérgicos para a cabeça.
Complicações
Dependendo de como a gravidade da tendinite e da profissão ou hobbies de uma pessoa, a condição pode causar complicações, incluindo:
- dor crônica
- uma falta de mobilidade
- dificuldade com movimentos, como arremessar ou levantar
- força e flexibilidade reduzidas nos músculos do ombro, braço, tórax e costas
- dificuldade em dormir ou insônia
- dificuldade em manter os braços levantados o suficiente para dirigir
Como em qualquer cirurgia, o procedimento para corrigir a tendinite do manguito rotador envolve alguns riscos, mais comumente:
- sangrando
- cicatriz
- dano de tecido não intencional
- uma reação negativa a medicamentos sedativos
Remover
Pode levar semanas ou meses para uma pessoa se recuperar da tendinite do manguito rotador e recuperar o uso completo e sem dor do ombro.
No entanto, quando a condição é leve, a maioria das pessoas pode obter uma recuperação completa com repouso, cuidados em casa e medicamentos de venda livre.
Pessoas com tendinite mais grave podem precisar de tratamento adicional. Isso geralmente envolve injeções de esteróides. Se nada mais funcionar, o médico pode recomendar a cirurgia. Quando seguida pelo plano de recuperação correto, essa cirurgia geralmente é bem-sucedida.
