Quais são os sintomas do câncer de mama?

Algumas formas de câncer de mama não causam sintomas nos estágios iniciais, por isso é crucial comparecer a exames regulares. Tal como acontece com outras formas de câncer, a perspectiva de uma pessoa é mais favorável quando um médico detecta a doença precocemente.

De acordo com a American Cancer Society (ACS), o sinal mais comum de câncer de mama é um novo nódulo ou massa na mama. As pessoas devem se familiarizar com a aparência típica de seus seios para que possam detectar quaisquer alterações desde o início.

O câncer de mama pode se desenvolver em homens e mulheres, mas devido às diferenças no tecido mamário, a doença é muito menos comum em homens.

Abaixo, destacamos algumas indicações iniciais de câncer de mama em mulheres e homens. Também descrevemos os vários tipos e opções de tratamento. Por fim, examinamos algumas doenças benignas que as pessoas podem confundir com câncer de mama.

Primeiros sinais

Uma nova massa ou caroço no tecido mamário é o sinal mais comum de câncer de mama.

Os ACS relatam que esses caroços são geralmente duros, de formato irregular e indolores. No entanto, alguns tumores de câncer de mama podem ser macios, redondos e sensíveis ao toque.

As seguintes alterações mamárias podem ser sintomas de câncer de mama:

• inchaço total ou parcial
• engrossamento de parte de um seio
• uma mudança no tamanho ou forma de uma mama
• irritação da pele
• pele com covinhas
• pele vermelha e escamosa na mama ou mamilo
• dor nos seios ou mamilos
• puxando o mamilo
• secreção mamilar
• gânglios linfáticos inchados

Muitas dessas mudanças também podem resultar de outros problemas de saúde.

No entanto, se uma pessoa notar qualquer alteração em seu tecido mamário, ela deve consultar um médico o mais rápido possível. É importante descartar o câncer como uma possível causa.

Sintomas para tipos específicos de câncer

Cada forma de câncer de mama se desenvolve em uma parte diferente da mama e pode afetar diferentes tipos de tecido.

Como muitos cânceres de mama não causam sintomas, as pessoas devem comparecer a exames regulares. Isso pode ajudar a identificar a doença em seus estágios iniciais.

A seguir, descrevemos os tipos de câncer de mama e seus sintomas.

Tipos comuns de câncer de mama

Carcinoma lobular in situ

O carcinoma lobular in situ se refere a uma área de células anormais confinadas às glândulas produtoras de leite da mama em mulheres.

Como essas células não se espalham para os tecidos circundantes, os especialistas não consideram o carcinoma lobular in situ um câncer “verdadeiro”. No entanto, pode aumentar as chances de desenvolver outros tipos de câncer de mama.

Essa condição raramente causa sintomas. Em alguns casos, minúsculas partículas brancas de cálcio chamadas microcalcificações aparecem em uma mamografia de rotina.

Carcinoma lobular invasivo

Isso se desenvolve nos lóbulos da mama - glândulas que podem produzir leite - e invade o tecido mamário próximo.

Nos estágios iniciais, o carcinoma lobular invasivo pode não causar sintomas. Ou uma pessoa pode experimentar:

• espessamento ou endurecimento do tecido mamário, em vez de um nódulo distinto
• uma área de plenitude ou inchaço na mama
• uma mudança na textura da pele da mama
• o mamilo virando para dentro

Carcinoma ductal in situ

O carcinoma ductal in situ se refere a uma área de células anormais que estão confinadas a um dos dutos de leite da mama.

Quando uma pessoa recebe este diagnóstico, significa que as células não invadiram o tecido mamário circundante. No entanto, ter carcinoma ductal in situ pode aumentar o risco de desenvolver um câncer de mama invasivo posteriormente.

Essa condição geralmente não causa sintomas. Raramente, uma pessoa pode notar um caroço na mama ou alguma secreção do mamilo.

Carcinoma ductal invasivo

É o tipo de câncer de mama mais comum, representando cerca de 80% dos casos.

O carcinoma ductal invasivo começa nos dutos de leite da mama e invade o tecido mamário circundante. Com o tempo, o câncer pode se espalhar para os gânglios linfáticos próximos e outros tecidos.

Em seus estágios iniciais, o carcinoma ductal invasivo pode não causar sintomas. Para algumas pessoas, a primeira indicação é um novo nódulo ou massa dentro da mama.

Pessoas com este tipo de câncer também podem ter:

• inchaço total ou parcial da mama
• dor na mama ou mamilo
• irritação ou ondulação da pele da mama
• vermelhidão, descamação ou espessamento do mamilo ou pele
• secreção mamilar
• o mamilo virando para dentro
• um caroço na área das axilas

Cânceres de mama menos comuns

Alguns tipos menos comuns de câncer de mama incluem:

• Câncer de mama triplo-negativo: o nome se refere às células cancerosas que não contêm receptores de estrogênio ou progesterona e produzem pouca proteína HER2. Como resultado, o câncer não responde à terapia hormonal. Os carcinomas lobulares e ductais podem ser triplo-negativos.
• Câncer de mama inflamatório: ocorre quando as células cancerosas bloqueiam os vasos linfáticos da pele da mama, fazendo com que ela inche.
• Tumores filoides: desenvolvem-se nos tecidos conjuntivos da mama. Embora a maioria seja benigna, alguns são cancerosos.
• Doença de Paget: este tipo de câncer começa nos dutos mamários e se espalha para o mamilo.
• Angiossarcoma da mama: este tipo de câncer começa nos vasos sanguíneos ou linfáticos e pode afetar o tecido mamário.

Sintomas de câncer de mama em homens

Os machos têm pequenas quantidades de tecido mamário, que não se desenvolve durante a puberdade. Raramente, o câncer se forma neste tecido.

A ACS estima que, em 2020, os médicos nos Estados Unidos vão diagnosticar cerca de 2.620 casos de câncer de mama em homens. Aproximadamente 520 homens morrerão da doença no mesmo ano.

Homens com câncer de mama podem apresentar:

• um caroço ou inchaço que geralmente é indolor
• retração do mamilo
• secreção de um mamilo
• ondulação ou enrugamento da pele do seio
• vermelhidão ou descamação do mamilo ou pele da mama

Quando ver um medico

Consulte um médico sobre qualquer alteração na mama ou mamilo. É importante procurar atendimento médico para:

• mudanças na forma, sensação ou tamanho dos seios
• um caroço no seio ou na área das axilas
• dor persistente no peito

Diagnóstico

Normalmente, o procedimento diagnóstico começa com um exame da mama. O médico verificará se há caroços no tecido e também poderá verificar os gânglios linfáticos.

O médico também perguntará sobre o histórico médico da pessoa e se há histórico familiar de câncer de mama.

O médico pode então solicitar testes adicionais, incluindo:

• uma mamografia
• um ultrassom de mama
• uma ressonância magnética de mama
• uma biópsia da mama, na qual eles removem um pequeno pedaço de tecido e o enviam a um laboratório para um exame mais detalhado

Se houver câncer de mama, o médico descreverá as opções de tratamento e as próximas etapas.

Tratamento

O tratamento do câncer de mama depende de vários fatores, incluindo:

• o tipo de câncer
• o estágio do câncer no momento da detecção
• a idade da pessoa
• a saúde geral da pessoa

Alguns dos tratamentos mais comuns para o câncer de mama incluem:

• terapia hormonal, que usa hormônios para atingir as células cancerosas que possuem receptores hormonais
• terapia de radiação, que usa radiação de alta dose direcionada para destruir células cancerosas
• quimioterapia, que usa medicamentos específicos para matar células cancerosas
• Lumpectomia, que envolve a remoção do tumor, deixando a mama intacta
• mastectomia, que envolve a remoção do tumor e parte ou todo o tecido da mama

O médico descreverá as várias opções em cada estágio do tratamento e trabalhará para determinar o melhor curso de ação.

Condições benignas da mama

Várias doenças benignas da mama podem causar sintomas semelhantes aos do câncer. Alguns desses problemas requerem tratamento, enquanto outros desaparecem por conta própria.

Embora essas condições sejam benignas, elas podem causar:

• desconforto ou dor
• inchaço
• caroços para formar

Algumas doenças benignas da mama incluem:

• cistos: sacos cheios de líquido que podem se formar em muitas partes do corpo
• mastite: inchaço da mama potencialmente doloroso
• hiperplasia: um crescimento excessivo de células, particularmente nos dutos de leite ou lóbulos
• adenose esclerosante: pequenos caroços que se formam nos lóbulos
• papilomas intraductais: pequenos caroços que se formam nos dutos de leite
• um fibroadenoma: um nódulo móvel que se desenvolve quando um crescimento excessivo de tecido fibroso ou glandular se forma ao redor de um lóbulo
• uma cicatriz radial: um núcleo de tecido conjuntivo que pode se assemelhar ao câncer de mama em uma mamografia
• uma necrose gordurosa: um caroço que normalmente é causado por cirurgia, radiação ou lesão na mama
• Tumores filoides: tumores de crescimento rápido, mas geralmente indolores, que começam no tecido conjuntivo da mama - alguns podem ser cancerosos

Se uma pessoa não tiver certeza do que está causando algum sintoma relacionado à mama, ela deve falar com um médico o mais rápido possível.

Panorama

Como acontece com a maioria dos cânceres, a detecção e o tratamento precoces do câncer de mama levam a melhores resultados.

O sinal mais comum de câncer de mama é um novo nódulo, mas qualquer alteração no formato ou na textura da mama pode indicar um problema.

As mulheres devem fazer exames regulares aos seios e informar ao médico sobre quaisquer sintomas ou alterações relacionados aos seios.

As taxas de sobrevivência podem ajudar as pessoas a compreender a probabilidade de sucesso do tratamento. Uma taxa de sobrevivência de 5 anos indica a porcentagem de pessoas que vivem 5 anos após o diagnóstico.

De acordo com a ACS, quando um médico diagnostica câncer de mama antes que ele se espalhe para além da mama, a taxa de sobrevida em 5 anos é de 99%.

Quando o câncer de mama se espalhou além da mama para os nódulos linfáticos, a taxa de sobrevivência de 5 anos é de 86%. A mesma taxa de sobrevivência para o câncer que se espalhou para outros órgãos é de 27%.

No entanto, muitos fatores específicos de cada indivíduo afetam essas estimativas. Um médico pode fornecer informações mais detalhadas sobre a perspectiva de uma pessoa.