Quais são os sintomas do choque anafilático?
Em março de 2020, a Food and Drug Administration (FDA) lançou um alerta de segurança para alertar o público que os autoinjetores de epinefrina (EpiPen, EpiPen Jr. e formas genéricas) podem funcionar mal. Isso pode impedir que uma pessoa receba um tratamento potencialmente salvador durante uma emergência. Se uma pessoa tiver uma receita para um autoinjetor de epinefrina, ela poderá ver as recomendações do fabricante aqui e conversar com seu médico sobre o uso seguro.
O choque de anafilaxia é uma condição perigosa e potencialmente fatal, causada por uma reação alérgica. Muitas pessoas usam os termos anafilaxia e choque anafilático para se referir à mesma coisa. O choque anafilático, entretanto, é uma complicação da anafilaxia que ocorre quando a pressão arterial cai muito e o sangue tem problemas para circular.
As alergias ocorrem quando o sistema imunológico de uma pessoa reage exageradamente a uma substância inofensiva chamada alérgeno. Essa reação faz com que o corpo libere substâncias químicas que causam irritação e outros sintomas. Normalmente, as reações alérgicas são mínimas, causando sintomas como erupção na pele ou coriza.
Quando o sistema imunológico de uma pessoa reage dramaticamente a um alérgeno, ele pode liberar produtos químicos que afetam vários sistemas do corpo. Isso pode levar a pessoa à anafilaxia. Em algumas pessoas, a anafilaxia pode incluir choque anafilático.
Fatos rápidos sobre choque anafilático:
- Tal como acontece com a anafilaxia, o choque anafilático é uma emergência com risco de vida.
- Pessoas com histórico de reações anafiláticas correm o risco de choque anafilático.
- Pessoas que tiveram reações anafiláticas devem sempre carregar um injetor de epinefrina.
Sintomas de choque anafilático
A maioria das pessoas desenvolve sintomas de anafilaxia poucos minutos após comer ou ser exposta a um alérgeno.
Com menos frequência, os sintomas se desenvolvem várias horas depois. Os sintomas mais comuns de uma reação anafilática incluem:
- irritação no nariz, boca, pele ou estômago, como erupção na pele, diarreia ou congestão
- dificuldades respiratórias ou respiração ofegante
- pressão arterial baixa que pode causar desmaios, tonturas ou confusão
- inchaço da boca, língua ou garganta
- lábios inchados
- uma sensação de asfixia ou dificuldade para engolir
Em algumas pessoas, ocorre choque anafilático, bem como anafilaxia.
Uma pessoa terá sintomas relacionados à pressão arterial baixa e fluxo insuficiente de oxigênio para seus órgãos se estiver em choque anafilático.
Alguém em choque anafilático também pode perder a consciência, perder a função intestinal ou da bexiga ou sentir dor no peito.
As reações de choque anafilático são semelhantes a outras formas de choque médico. Em alguém que está passando por uma reação alérgica grave em uma situação de risco de vida, pode não ser possível distinguir a anafilaxia de outras causas de choque. Na maioria das pessoas, entretanto, a condição é facilmente detectada devido à exposição recente a um alérgeno.
Primeiros sinais
Os primeiros sintomas do choque anafilático variam e podem inicialmente parecer relativamente leves. Eles podem incluir urticária, coceira ou uma sensação de pavor.
Pessoas com histórico de reações alérgicas graves geralmente apresentam o mesmo padrão de sintomas sempre que reagem.
Os primeiros sinais de alerta de que uma pessoa pode estar entrando em choque anafilático incluem:
- ficando azul ou branco
- inchaço dos lábios ou rosto
- tosse áspera e granulosa
- respiração ofegante
- problemas respiratórios
- colmeias, especialmente se em várias áreas
Tratamento
Um injetor de epinefrina é o tratamento primário para pessoas que sofrem de anafilaxia.
Também chamado de EpiPen, esses injetores carregam uma única dose do hormônio epinefrina.
A adrenalina reverte a ação de substâncias produzidas durante a reação alérgica. Também pode evitar que o corpo entre em choque ou reverter o processo de choque se ele já tiver começado.
O EpiPen é geralmente injetado diretamente na coxa e só está disponível com receita médica.
As pessoas devem ligar para o 911 se estiverem experimentando ou suspeitarem que podem estar tendo uma reação anafilática.
Não é seguro tratar a anafilaxia em casa ou ser levado ao hospital. Se uma pessoa atrasar o tratamento, pode ser fatal. O tratamento sempre começa com a administração de epinefrina.
Em casos de choque anafilático grave, uma pessoa pode precisar de tratamento adicional. Isso pode incluir as seguintes terapias e medicamentos:
- administração de oxigenoterapia
- intubação com um tubo ligado a uma máquina para ajudar na respiração
- injeção de beta-agonista para reduzir o inchaço no trato respiratório
- anti-histamínicos para reduzir a gravidade da reação alérgica
- vasopressores para estreitar os vasos sanguíneos e aumentar a pressão arterial se ela se tornar perigosamente baixa
- corticosteroides para ajudar a bloquear reações alérgicas e reduzir o inchaço
- Fluidos IV para pressão arterial baixa
É importante para as pessoas com histórico de reações anafiláticas saber quais substâncias ou alérgenos desencadeiam os sintomas.
Um médico geralmente recomendará um teste de alergia. Isso ocorre porque as pessoas com histórico de reações anafiláticas a uma substância também podem ter reações alérgicas graves a outros alérgenos. Evitar esses alérgenos pode salvar vidas.
Pessoas alérgicas a substâncias que não podem ser evitadas, como picadas de insetos, podem prevenir a anafilaxia com tratamento anti-alérgico.
A dessensibilização, também conhecida como imunoterapia ou injeções para alergia, envolve a exposição lenta e constante a pequenas quantidades de um alérgeno para reduzir o risco de uma reação alérgica.
As pessoas podem pedir encaminhamento a um alergista que pode decidir se a dessensibilização é uma opção.
Quais são as causas?
As pessoas têm reações anafiláticas por causa de alergias. O corpo produz proteínas que podem atacar invasores perigosos, incluindo vírus e bactérias.
Uma pessoa com alergia produz proteínas imunoglobulina E (IgE) em resposta a substâncias inofensivas. Essas substâncias ativam os glóbulos brancos chamados mastócitos para liberar substâncias químicas específicas, geralmente histaminas, que causam uma reação alérgica.
Alguns alérgenos têm maior probabilidade do que outros de causar essa reação.
Esses alérgenos comuns podem ser:
- picadas de inseto
- alimentos, incluindo amendoim, nozes, crustáceos e ovos
- látex
- medicamentos, incluindo penicilina, alguns anestésicos e aspirina
No entanto, qualquer substância à qual uma pessoa é alérgica pode desencadear uma reação anafilática.
Quando ver um medico
Após uma primeira reação anafilática, é essencial o acompanhamento com um médico. Isso pode incluir obter uma receita para um EpiPen e avaliar o risco de reações futuras.
Pessoas que já sabem que têm uma alergia também devem consultar um médico após cada reação anafilática. Eles devem discutir com um médico o planejamento em caso de uma emergência futura.
Uma pessoa com anafilaxia deve tratá-la como uma emergência médica e ligar para o 911.
Pessoas com EpiPen devem injetar epinefrina, o mais rápido possível, antes de irem ao pronto-socorro.
Complicações
A anafilaxia e o choque anafilático podem causar complicações respiratórias fatais. Sem um tratamento imediato, uma pessoa pode não conseguir respirar. Alguém pode sofrer danos cerebrais se não conseguir respirar por um longo período.
Algumas pessoas com anafilaxia podem ter uma segunda condição alérgica chamada reação bifásica.
Esta reação secundária pode ocorrer 12-72 horas após a primeira reação alérgica.
Pessoas que apresentam anafilaxia devem ser observadas nas horas seguintes, caso desenvolvam uma reação bifásica.
A reação bifásica é tipicamente menos severa do que a primeira reação, embora, ocasionalmente, possa ser fatal.
Remover
A anafilaxia e o choque anafilático são emergências com risco de vida que devem ser levadas a sério. Se uma pessoa desenvolver repentinamente dificuldade para respirar ou parecer sufocar, deve-se considerar a possibilidade de uma reação alérgica.
Agir rapidamente para prevenir o choque anafilático e outras complicações pode salvar vidas. Pessoas com alergias podem ter uma vida normal carregando um EpiPen e desenvolvendo um plano de emergência para alergias.
