Quais são os efeitos colaterais da terapia com insulina?

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RECUPERAÇÃO DE LIBERAÇÃO ESTENDIDA DE METFORMIN

Em maio de 2020, a Food and Drug Administration (FDA) recomendou que alguns fabricantes de metformina de liberação estendida removessem alguns de seus comprimidos do mercado dos EUA. Isso ocorre porque um nível inaceitável de um provável carcinógeno (agente causador do câncer) foi encontrado em alguns comprimidos de metformina de liberação prolongada. Se você atualmente toma este medicamento, ligue para seu médico. Eles irão aconselhar se você deve continuar a tomar seu medicamento ou se precisa de uma nova receita.

Muitas pessoas com diabetes precisam tomar insulina para se manterem saudáveis. No entanto, a terapia com insulina pode causar uma série de efeitos colaterais.

A insulina é um hormônio que ajuda a regular a quantidade de açúcar, ou glicose, no sangue. A insulina tem uma contraparte chamada glucagon, um hormônio que age de maneira oposta.

O corpo usa insulina e glucagon para garantir que os níveis de açúcar no sangue não fiquem muito altos ou baixos e que as células recebam glicose suficiente para usar como energia.

Quando o açúcar no sangue está muito baixo, o pâncreas secreta glucagon, que faz com que o fígado libere glicose na corrente sanguínea. No entanto, as pessoas com diabetes podem precisar tomar insulina suplementar para ajudar a manter os níveis de açúcar no sangue dentro da faixa normal.

Neste artigo, examinamos os efeitos colaterais, riscos e mitos da terapia com insulina e damos dicas para tomar insulina com segurança.

Efeitos colaterais e riscos

Pessoas com diabetes tipo 1 precisam tomar insulina. No entanto, pode causar efeitos colaterais.

Muitos tipos e marcas diferentes de insulina estão disponíveis nos Estados Unidos.

Os efeitos colaterais que uma pessoa pode sentir dependem do tipo de insulina que está tomando.

Os efeitos colaterais comuns incluem:

• ganho de peso inicial à medida que as células começam a absorver glicose
• açúcar no sangue que cai muito, ou hipoglicemia
• erupções cutâneas, inchaços ou inchaço no local da injeção
• ansiedade ou depressão
• uma tosse ao tomar insulina inalada

Hipoglicemia ao tomar insulina

As injeções de insulina fazem com que as células do corpo absorvam mais glicose da corrente sanguínea. Como resultado, tomar muito ou administrar uma injeção na hora errada pode causar uma queda excessiva do açúcar no sangue.

Se o nível de açúcar no sangue de uma pessoa cair muito, ela pode apresentar sintomas, como:

• tontura
• dificuldade em falar
• fadiga
• confusão
• pele pálida
• suando
• contração muscular
• convulsão
• perda de consciência

Ter um cronograma estrito de insulina é essencial para manter os níveis de açúcar no sangue dentro de uma faixa saudável. Um médico pode prescrever insulinas que agem em velocidades diferentes para manter os níveis de glicose no sangue de uma pessoa mais consistentes.

Pessoas com risco de hipoglicemia devem usar uma pulseira médica informando seu tipo de diabetes, além de outras informações necessárias, como se controlam sua condição com insulina.

Essas pulseiras fornecem informações aos socorristas e profissionais médicos caso uma pessoa fique consciente.

Existe uma vasta gama de pulseiras para diabetes disponíveis para compra online.

Outras complicações possíveis

O uso de insulina pode aumentar o risco de complicações oculares.

Também existe a possibilidade de que a ingestão de insulina cause efeitos colaterais mais graves, embora sejam menos comuns.

A necrose de gordura pode se desenvolver em pessoas que injetam insulina regularmente. Essa condição faz com que um caroço doloroso cresça no tecido subcutâneo, que fica logo abaixo da superfície da pele.

Uma revisão de 2013 comparou a terapia com insulina com o tratamento com metformina. A metformina é outro tratamento de redução da glicose para pessoas com diabetes tipo 2.

Esses pesquisadores descobriram que o grupo de terapia com insulina no estudo tinha um risco aumentado de várias complicações, incluindo:

• ataque cardíaco
• acidente vascular encefálico
• complicações oculares
• problemas renais

Outra revisão concluiu que os riscos da terapia com insulina podem superar os benefícios para pessoas com diabetes tipo 2. Os autores destacaram as seguintes desvantagens da terapia com insulina:

• a necessidade de aumentar a dose e a complexidade do plano de tratamento ao longo do tempo
• o aumento do risco de hipoglicemia grave
• um maior risco possível de morte
• um aumento potencial no risco de cânceres específicos, incluindo câncer pancreático

Quem precisa de insulina?

O diabetes prejudica a produção de insulina pelo pâncreas e o uso desse hormônio essencial pelo corpo. A condição causa níveis elevados de açúcar no sangue.

No entanto, nem todas as pessoas com diabetes tipo 2 precisarão tomar insulina. As pessoas com tipo 1, por outro lado, terão que complementar seu suprimento de insulina pelo resto de suas vidas.

Existem três tipos principais de diabetes:

• Diabetes tipo 1: normalmente começa na infância, quando a pessoa não produz insulina suficiente. Geralmente resulta do sistema imunológico do corpo atacando um pâncreas saudável.
• Diabetes tipo 2: pode se desenvolver em qualquer idade, mas 45 anos é a idade média de início. Ou o pâncreas não produz insulina suficiente ou as células do corpo se tornam resistentes às suas ações.
• Diabetes gestacional: ocorre durante a gravidez e torna mais difícil para o corpo da mulher responder à insulina. Normalmente para após o parto, mas aumenta o risco de uma mulher desenvolver diabetes tipo 2.

Diabetes tipo 1 e tipo 2 geralmente são condições para a vida toda. De acordo com os Centros para Controle e Prevenção de Doenças (CDC), mais de 30 milhões de pessoas nos Estados Unidos têm diabetes. O diabetes tipo 2 é o mais comum, correspondendo a 90–95 por cento das pessoas com diabetes.

Dispositivos de entrega de insulina

Pessoas com diabetes tipo 1 requerem terapia diária com insulina para manter os níveis regulares de açúcar no sangue. No entanto, o regime de tratamento exato varia de pessoa para pessoa.

Um indivíduo pode fornecer insulina ao corpo por meio de uma bomba. Trata-se de uma máquina que fornece o hormônio por meio de uma porta, eliminando a necessidade de injeções. Algumas bombas são automáticas, enquanto outras requerem mais informações do usuário.

Alguns indivíduos podem precisar fornecer duas a quatro doses por dia. Injeções extras de insulina de ação rápida ou curta podem ser necessárias durante as refeições.

As pessoas também usam injeções, canetas e inaladores para tomar insulina.

Aqui, aprenda mais sobre canetas de insulina.

Tipos de insulina

O médico pode ajudar a personalizar um regime de terapia com insulina seguro e eficaz para uma pessoa com diabetes tipo 1. De acordo com a Academia Americana de Médicos de Família, existem vários tipos diferentes de insulina que as pessoas podem usar separadamente ou em combinação.

Esses incluem:

• Insulinas de ação rápida que começam a agir em 15 minutos e podem durar cerca de 3 a 5 horas.
• Insulinas de ação curta que levam de 30 a 60 minutos para começar a funcionar e têm duração de 5 a 8 horas.
• Insulinas de ação intermediária que levam de 1 a 3 horas para começar a funcionar, mas duram de 12 a 16 horas.
• Insulinas de ação prolongada que começam a agir em cerca de 1 hora e podem durar de 20 a 26 horas.
• Insulinas pré-misturadas que combinam uma insulina de ação rápida ou curta com outra de longa duração.

O médico prescreverá uma dessas insulinas ou uma mistura de acordo com uma programação cuidadosamente controlada. Seguir isso de perto reduzirá o risco de efeitos colaterais e complicações.

Aprenda sobre os diferentes tipos de insulina aqui.

Tratamentos sem insulina

Pessoas com diabetes tipo 2 geralmente podem controlar sua condição sem terapia com insulina.

As opções alternativas de tratamento incluem mudanças no estilo de vida e na dieta alimentar e medicamentos sem insulina, como a metformina. No entanto, se uma pessoa não conseguir controlar os níveis de açúcar no sangue com esses tratamentos, o médico pode recomendar a terapia com insulina.

Mulheres com diabetes gestacional geralmente recebem insulina, mas também podem controlar o diabetes com metformina. Um médico explicará a maneira mais segura de tomar esses medicamentos durante a gravidez.

Mitos sobre terapia com insulina

De acordo com a American Diabetes Association (ADA), vários mitos comuns cercam o uso da terapia com insulina para pessoas com diabetes tipo 2.

Pessoas que tomam insulina às vezes podem ouvir outras pessoas fazerem as seguintes afirmações, mas elas não têm base em pesquisas ou fatos:

• “A insulina pode curar o diabetes.” No momento, não há cura para o diabetes. No entanto, a insulina pode ajudar uma pessoa a controlar seus efeitos.
• “Isso vai causar perturbações em sua vida.” Enquanto um tratamento com insulina leva algum tempo para se acostumar, uma pessoa pode desfrutar de uma vida plena e ativa, contanto que cumpra seu esquema de insulina.
• “As injeções de insulina causam dor.” Muitas pessoas têm fobia de agulhas. No entanto, as canetas de insulina modernas quase não causam dor. Pessoas que usam bombas podem evitar totalmente as injeções.
• “A insulina aumentará a frequência de hipoglicemia grave.” Embora a insulina possa aumentar o risco de hipoglicemia, certas insulinas podem limitar uma queda repentina do açúcar no sangue.
• “A insulina causa ganho de peso enquanto a pessoa a usa.” A insulina pode aumentar o peso no início, mas este não é um efeito contínuo. O corpo precisa primeiro se adaptar à suplementação de insulina.
• “O local da injeção não é importante”. O local do corpo em que a pessoa insere uma agulha ou caneta determina a velocidade de ação da insulina. Isso pode ser vital após as refeições, quando quedas rápidas nos níveis de glicose no sangue reduzem o impacto da comida.
• “A insulina é viciante.” A insulina não é uma droga que vicia e é vital para qualquer pessoa cujo pâncreas não produz insulina.

Falar com um médico deve colocar a pessoa à vontade sobre quaisquer preocupações ou ansiedades que ela tenha sobre a terapia com insulina.

Dicas para tomar insulina com segurança

Monitorar o açúcar no sangue é essencial para evitar os efeitos colaterais da insulina.

A insulina é um medicamento de prescrição. Uma pessoa deve falar com seu médico sobre:

• escolhendo o tipo certo de insulina para eles
• possíveis efeitos colaterais ou interações com outras drogas
• auto-administrar insulina com segurança e eficácia

Pessoas com diabetes tipo 2 ou gestacional devem discutir com seu médico se a terapia com insulina é a melhor escolha para elas.

Eles podem usar outras opções de tratamento para controlar os níveis de açúcar no sangue, como medicamentos sem insulina e mudanças no estilo de vida e na dieta alimentar.

É essencial que as pessoas que precisam de insulina monitorem seus níveis de açúcar no sangue regularmente. Tomar muita ou pouca insulina pode causar efeitos colaterais ou complicações.

Seguir o esquema de tratamento prescrito também é vital. É essencial não perder uma dose e tomar todas as doses na hora certa.

Qualquer pessoa que sentir efeitos colaterais durante o tratamento com insulina deve falar com um médico. É possível que outro plano de tratamento ou um tipo diferente de insulina seja mais adequado às suas necessidades e estilo de vida.

O médico também pode aconselhar sobre como prevenir ou reduzir efeitos colaterais específicos.

Remover

Pessoas com diabetes tipo 1 precisam tomar insulina diariamente para controlar seus níveis de açúcar no sangue e permanecer saudáveis. No entanto, esse tratamento pode causar ganho de peso no início do curso e tomar muita insulina pode levar à hipoglicemia.

Muitos indivíduos com diabetes tipo 2 e diabetes gestacional podem usar medicamentos sem insulina e mudanças no estilo de vida para controlar sua condição sem a necessidade de insulina.

Ao tomar insulina, é vital que as pessoas sigam seu plano de tratamento. Qualquer pessoa que sinta efeitos colaterais ou complicações enquanto toma insulina deve falar com seu médico, que pode recomendar outros planos de tratamento ou diferentes tipos de insulina.

O médico também pode aconselhar sobre como prevenir ou reduzir certos efeitos colaterais.

Q:

É perigoso tomar uma injeção de insulina na hora errada?

UMA:

O momento da injeção de insulina de ação rápida ou curta é importante. Se você não comer a refeição ou lanche que planejou comer quando injetou sua dose de insulina antes das refeições, seu açúcar no sangue pode cair rapidamente e haver risco de um evento hipoglicêmico que pode levar à perda de consciência.

As respostas representam as opiniões de nossos especialistas médicos. Todo o conteúdo é estritamente informativo e não deve ser considerado conselho médico.