Quais são os efeitos colaterais e riscos da Ritalina?
Os médicos geralmente prescrevem Ritalina para o tratamento de TDAH e, às vezes, para narcolepsia. A Ritalina pode causar vários efeitos colaterais e também tem potencial para uso indevido e dependência.
Ritalina é a marca registrada do metilfenidato, um medicamento que estimula a produção de dopamina e norepinefrina no cérebro. Os especialistas acreditam que esses dois produtos químicos desempenham um papel importante no transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH).
Algumas pessoas abusam da Ritalina por causa do efeito estimulante que tem no cérebro.
Neste artigo, examinamos os efeitos colaterais da Ritalina junto com seus usos, dosagem e precauções. Também discutimos o vício em Ritalina, se o uso a longo prazo é prejudicial e quando consultar um médico.
Efeitos colaterais
Como acontece com todos os medicamentos, a Ritalina pode causar efeitos colaterais em algumas pessoas. A tabela a seguir lista os possíveis efeitos colaterais da Ritalina:
Usos
A Food and Drug Administration (FDA) aprovou a Ritalina para o tratamento de TDAH em crianças e adultos.
O TDAH é um distúrbio comportamental que afeta a capacidade de uma pessoa de se concentrar e prestar atenção. Outros sintomas podem incluir impulsividade e hiperatividade.
Os médicos também prescrevem Ritalina como uma opção de tratamento de segunda linha para pessoas com narcolepsia.
A narcolepsia é um distúrbio neurológico raro que afeta os padrões de sono e vigília de uma pessoa. As pessoas podem se sentir cansadas ao longo do dia e podem ter tendência a adormecer repentinamente no meio das atividades diárias.
Os médicos às vezes também podem prescrever Ritalina off-label para ajudar a reduzir a fadiga em pessoas com câncer ou para tratar sintomas de depressão em adultos mais velhos.
Algumas pessoas abusam da Ritalina por seus efeitos estimulantes e de memória. Nos Estados Unidos, o governo federal classificou a Ritalina como uma substância de Classe II, o que significa que ela apresenta um alto risco de uso indevido e pode causar dependência física e psicológica grave.
Dosagem
Ritalina está disponível como:
- Comprimidos de liberação imediata, que são liberados no corpo de uma pessoa imediatamente após a ingestão.
- Comprimidos de liberação prolongada, que se liberam gradualmente no corpo de uma pessoa após a ingestão.
- Um adesivo que uma pessoa aplica na pele.
A tabela a seguir lista as dosagens disponíveis em miligramas (mg) de produtos de metilfenidato.
TDAH
De acordo com o folheto do fabricante, crianças com 6 anos ou mais podem começar com uma dose de 5 mg, duas vezes ao dia, de Ritalina de liberação imediata. O médico pode aumentar a dose em 5 mg ou 10 mg todas as semanas até atingir o efeito desejado.
A dose média para adultos está entre 20 mg e 30 mg.
Os médicos podem trocar os comprimidos de liberação imediata por comprimidos de liberação prolongada. Isso permite que a pessoa tome menos doses por dia, mas ainda obtenha o mesmo efeito da medicação.
Uma pessoa pode usar um adesivo de Daytrana na pele por no máximo 9 horas. A dose inicial é geralmente de 10 mg, embora algumas pessoas possam precisar de uma dose mais alta.
A dose máxima de Ritalina para crianças e adultos é de 60 mg por dia.
Narcolepsia
Ritalina é uma opção de segunda linha para o tratamento da narcolepsia. Os médicos podem prescrever Ritalina para pessoas com narcolepsia se outras opções de drogas não tiverem sido bem-sucedidas.
Doses típicas de Ritalina para narcolepsia estão entre 5 e 10 mg.
Precauções
Qualquer pessoa que tenha alergia a Ritalina ou medicamentos contendo metilfenidato não deve tomar Ritalina.
Pessoas que tomam antidepressivos inibidores da monoamina oxidase (IMAO) também devem evitar Ritalina porque os dois medicamentos interagem entre si. O fabricante recomenda que as pessoas parem de tomar IMAO 14 dias antes de iniciar a Ritalina.
A Ritalina pode causar pequenos aumentos na pressão arterial e na frequência cardíaca, portanto, os médicos devem ter cuidado ao prescrever este medicamento a indivíduos com hipertensão e taquicardia.
Houve notificações de morte súbita em crianças com problemas cardíacos que estavam a tomar Ritalina.
Da mesma forma, pessoas com anormalidades estruturais do coração não devem tomar Ritalina.
Antes de um médico prescrever Ritalina, ele avaliará a pessoa quanto a transtornos psicóticos ou bipolares preexistentes, pois a Ritalina pode piorar os sintomas dessas condições.
Em casos raros, a Ritalina pode causar ou agravar o fenômeno de Raynaud. O fenômeno de Raynaud é uma condição em que os vasos sanguíneos dos dedos das mãos e dos pés restringem o fluxo sanguíneo em resposta a baixas temperaturas e estresse.
Quando as pessoas estão tomando Ritalin, elas devem monitorar os dedos das mãos e dos pés em baixas temperaturas e quando estão sob estresse e relatar quaisquer alterações ao seu médico.
Dependência de Ritalina
Na dose correta, Ritalin não causa dependência. No entanto, pessoas que fazem mau uso desta droga ou tomam doses muito altas de Ritalina correm o risco de dependência física e vício.
O uso de longo prazo é prejudicial?
Os médicos prescrevem Ritalina para o tratamento de pessoas com TDAH ou narcolepsia, ambas doenças crônicas. No entanto, não houve ensaios clínicos para avaliar a eficácia da Ritalina por mais de 4 semanas de tratamento.
Os médicos que prescrevem Ritalina por mais de 4 semanas avaliarão a eficácia e segurança a longo prazo deste medicamento para cada pessoa.
Pesquisadores preocupados com a segurança e eficácia da Ritalina para uso de longo prazo desenvolveram o estudo sobre os efeitos crônicos do uso de medicamentos para transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (ADDUCE).
Este estudo está avaliando a eficácia da Ritalina no tratamento de TDAH em crianças e adolescentes e o efeito da droga em:
- crescimento e desenvolvimento
- saúde cardiovascular
- saúde psiquiátrica
- saúde neurológica
ADDUCE é um grande estudo em andamento de 2 anos e os resultados ainda não estão disponíveis. Mais informações e atualizações estão disponíveis no site do estudo.
Às vezes, crianças e adolescentes tomam Ritalina por mais de 2 anos. Estudos futuros são necessários para avaliar a segurança e eficácia da Ritalina por períodos mais longos de tratamento.
Quando ver um medico
As pessoas podem falar com seu médico sobre quaisquer efeitos colaterais graves ou relativos que experimentem enquanto tomam Ritalina. O médico pode recomendar o ajuste da dosagem ou a mudança para um tratamento diferente.
Ritalina pode causar problemas de crescimento de longo prazo em crianças, então os médicos geralmente monitoram isso de perto. Em adultos que tomam Ritalin, os profissionais de saúde podem avaliar regularmente a pressão arterial e a frequência cardíaca, particularmente naqueles com doenças cardiovasculares preexistentes.
Pessoas que apresentarem sintomas de transtornos psicóticos ou bipolares durante o tratamento com Ritalin devem procurar atendimento médico. Os medicamentos estimulantes podem causar sintomas psicóticos, mesmo em indivíduos sem histórico de transtornos mentais.
Raramente, a Ritalina pode causar ereções dolorosas e prolongadas em homens. Qualquer pessoa que apresentar esse efeito colateral deve procurar atendimento médico imediato.
Resumo
A ritalina é geralmente um medicamento seguro e eficaz para o tratamento de curto prazo do TDAH e da narcolepsia. No entanto, a Ritalina pode causar uma série de efeitos colaterais e sua segurança e eficácia em longo prazo ainda estão sob investigação.
O acompanhamento contínuo de crianças e adultos tomando Ritalina para garantir que os benefícios superem os riscos são uma parte essencial do tratamento que os médicos irão administrar.
Os médicos geralmente prescrevem Ritalina na dose eficaz mais baixa para minimizar os efeitos colaterais e o potencial de dependência.
A Ritalina pode não ser segura para todos. As pessoas devem relatar quaisquer efeitos colaterais graves ou preocupantes ao seu médico.
