O que são dissociação e despersonalização?

A despersonalização e a dissociação referem-se a um estado de sonho quando uma pessoa se sente desconectada de seu ambiente. As coisas podem parecer "menos reais" do que deveriam ser.

Esses tipos de sensações variam em gravidade e podem resultar de uma série de condições, incluindo transtorno de estresse pós-traumático e uso de drogas recreativas.

A pessoa pode sentir como se estivesse se observando à distância. Alguns assumem uma identidade diferente. A pessoa é capaz de fazer uma "verificação da realidade". Eles estão cientes de que suas sensações são incomuns.

A despersonalização é um aspecto da dissociação.

• Dissociação é um termo geral que se refere ao desapego de muitas coisas.
• A despersonalização é especificamente uma sensação de desapego de si mesmo e de sua identidade.
• A desrealização ocorre quando as coisas ou pessoas ao redor parecem irreais.

Causas e fatores de risco

PTSD ou trauma passado pode levar à despersonalização, quando as pessoas se sentem desligadas de si mesmas.

A causa exata da dissociação não é clara, mas geralmente afeta pessoas que passaram por um evento traumático ou com risco de vida, como violência extrema, guerra, sequestro ou abuso infantil.

Nesses casos, é uma reação natural a sentimentos sobre experiências que o indivíduo não pode controlar. É uma forma de se desapegar do horror das experiências passadas.

De acordo com a Mind, uma instituição de caridade de saúde mental com sede no Reino Unido, a dissociação pode ser uma estratégia para acalmar, para ajudar uma pessoa a lidar com momentos de estresse.

Neurologicamente, pode envolver um desequilíbrio nas substâncias químicas do cérebro.

Fatores de risco

Vários fatores podem tornar uma pessoa mais propensa a sofrer dissociação e despersonalização.

Drogas recreacionais

Algumas drogas recreativas afetam os produtos químicos no cérebro. Isso pode desencadear sentimentos de despersonalização.

Cetamina: as pessoas usam este anestésico dissociativo como uma droga recreativa. Eles aceitam porque procuram uma experiência “fora do corpo”.

Uso de cannabis: as pessoas experimentaram dissociação e despersonalização com o uso e abstinência de cannabis.

Álcool e alucinógenos: podem desencadear despersonalização em algumas pessoas

Pessoas relataram distúrbios perceptivos, como despersonalização ao interromper o tratamento com benzodiazepínicos.

Como um sintoma de outra condição

Muitas pessoas que sofrem de despersonalização também apresentam outro problema de saúde mental.

Alguns tipos de dissociação podem ocorrer com as seguintes condições:

• depressão
• esquizofrenia
• epilepsia
• transtorno obsessivo-compulsivo (TOC)
• transtorno fóbico
• transtorno de estresse pós-traumático (PTSD)
• enxaqueca

Distúrbios de dissociação e despersonalização

Algumas pessoas terão uma experiência fora do corpo ou terão a sensação de estarem se observando à distância.

De acordo com a National Alliance on Mental Illness (NAMI), os transtornos dissociativos que apresentam dissociação ou despersonalização são:

• Amnésia dissociativa: as pessoas esquecem informações sobre si mesmas ou coisas que aconteceram com elas.
• Transtorno de despersonalização-desrealização: pode envolver experiências fora do corpo, uma sensação de ser irreal e uma incapacidade de reconhecer a própria imagem em um espelho. Também pode haver mudanças nas sensações corporais e uma capacidade reduzida de agir em um nível emocional.
• Transtorno dissociativo de identidade: uma pessoa fica confusa sobre quem é e se sente uma estranha. Eles podem se comportar de maneira diferente em momentos diferentes ou escrever com uma caligrafia diferente. Isso às vezes é conhecido como transtorno de personalidade múltipla.

Em algumas culturas, as pessoas procuram atingir a despersonalização por meio de práticas religiosas ou meditativas. Isso não é um transtorno.

Sintomas

A dissociação pode acontecer de diferentes maneiras.

Um estudo publicado em Acessar avanços em tratamento psiquiátrico observa que os sintomas podem incluir:

• mudanças nos sentidos corporais
• uma incapacidade reduzida de reagir emocionalmente

Aqui estão algumas das experiências que uma pessoa pode ter:

• uma experiência fora do corpo, na qual se sentem como se estivessem flutuando ou se observando à distância ou como se estivessem em um filme
• uma sensação de desconexão de seu próprio corpo
• a sensação de que a vida é um sonho, onde tudo e todos parecem irreais
• uma sensação de não estar no controle de suas ações
• lacunas na memória, especialmente de pessoas, eventos ou períodos específicos da vida
• comportamento obsessivo, por exemplo, olhar repetidamente no espelho para verificar se são reais

Algumas pessoas podem viajar fisicamente para outro lugar e assumir uma identidade diferente enquanto lá estão. O indivíduo pode não se lembrar de sua própria identidade.

A ansiedade pode ser causa ou resultado da dissociação.

Diagnóstico

Os médicos usam critérios específicos para diagnosticar dissociação e despersonalização.

O médico perguntará a uma pessoa sobre seus sintomas e seu histórico pessoal e médico.

O médico pode recomendar testes neurológicos para descartar condições como a epilepsia.

O Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais, quinta edição (DSM-V) lista os seguintes critérios de diagnóstico para transtorno de despersonalização:

• A pessoa persistente ou repetidamente tem uma sensação de despersonalização ou desrealização.

• Durante essas experiências, a pessoa tem consciência de que essas mudanças não são realidade.

• Esses sintomas resultam em angústia e dificuldade para realizar tarefas rotineiras.

• Os sintomas não ocorrem por causa de outro transtorno ou do uso de um medicamento ou outra substância.

Tratamento

Não há tratamento específico para essa condição, mas medicamentos e aconselhamento podem ajudar.

Remédios

Uma revisão de 2013 descobriu que os médicos podem prescrever uma combinação de medicamentos, especificamente lamotrigina (Lamictal), inibidores seletivos da recaptação da serotonina (SSRIs) e outros medicamentos.

No entanto, os autores pediram mais pesquisas para confirmar se os medicamentos atualmente em uso são adequados. Os especialistas ainda não concordam se as pessoas podem ou devem usar medicamentos.

Terapia cognitivo-comportamental (TCC)

Esse tipo de terapia pode ajudar as pessoas a ver seus sintomas de uma forma não ameaçadora. Isso pode ajudar a reduzir a ansiedade e o comportamento obsessivo que podem ocorrer com eles.

Remover

A despersonalização, a dissociação e as experiências relacionadas podem acontecer por vários motivos, incluindo PTSD, o uso de algumas substâncias e algumas condições ao longo da vida.

Pode causar preocupação e ansiedade, mas o médico pode ajudá-lo se você tiver esses sintomas persistentemente.