Usos, benefícios e riscos da aspirina
A aspirina é um medicamento comum para o alívio de dores e febres leves. As pessoas também o usam como antiinflamatório ou anticoagulante.
As pessoas podem comprar aspirina sem receita médica. Os usos diários incluem o alívio da dor de cabeça, redução do inchaço e redução da febre.
Tomada diariamente, a aspirina pode diminuir o risco de eventos cardiovasculares, como ataque cardíaco ou derrame, em pessoas com alto risco. Os médicos podem administrar aspirina imediatamente após um ataque cardíaco para evitar mais coágulos e morte do tecido cardíaco.
Este artigo fornece uma visão geral da aspirina, incluindo seus usos, riscos, interações e possíveis efeitos colaterais.
O que é aspirina?
A aspirina é um medicamento antiinflamatório não esteroidal (AINE). Foi a primeira droga dessa classe a ser descoberta.
A aspirina contém salicilato, um composto encontrado em plantas como o salgueiro e a murta. Seu uso foi registrado pela primeira vez há cerca de 4.000 anos.
Hipócrates usava casca de salgueiro para aliviar dores e febres, e algumas pessoas ainda usam casca de salgueiro como um remédio natural para dores de cabeça e pequenas dores.
Os AINEs são uma classe de drogas com os seguintes efeitos:
- aliviando a dor
- reduzindo a febre
- diminuindo a inflamação, em doses mais altas
Essas drogas não são esteróides. Os esteróides costumam ter benefícios semelhantes aos AINEs, mas não são apropriados para todos e podem ter efeitos colaterais indesejados.
Como analgésicos, os AINEs tendem a ser não narcóticos. Isso significa que eles não causam insensibilidade ou estupor.
Aspirina é uma marca comercial da empresa farmacêutica alemã Bayer. O termo genérico para aspirina é ácido acetilsalicílico.
Usos
A aspirina tem muitos usos, incluindo aliviar a dor e o inchaço, administrar várias condições e reduzir o risco de eventos cardiovasculares em pessoas com alto risco.
Abaixo, descrevemos esses usos em mais detalhes.
Dor e inchaço
A aspirina pode aliviar dores leves a moderadas, inchaço ou ambos associados a muitos problemas de saúde, como:
- dores de cabeça
- um resfriado ou gripe
- entorses e distensões
- cólicas menstruais
- doenças de longo prazo, como artrite e enxaqueca
Para dores fortes, o médico pode recomendar o uso de aspirina junto com outro medicamento, como um analgésico opioide ou outro AINE.
Prevenção de eventos cardiovasculares
O uso diário de aspirina em baixas doses pode diminuir o risco de eventos cardiovasculares em algumas pessoas - não é seguro para todos. A Food and Drug Administration (FDA) recomenda apenas o uso de aspirina dessa forma, sob a supervisão de um médico.
Em pessoas com alto risco de eventos cardiovasculares, a aspirina em baixas doses pode reduzir o risco, evitando a formação de coágulos sanguíneos.
Um médico pode recomendar aspirina em baixa dosagem diária para pessoas que:
- tem uma doença cardíaca ou dos vasos sanguíneos
- têm evidências de fluxo sanguíneo insuficiente para o cérebro
- tem colesterol alto
- tem pressão alta ou hipertensão
- tem diabetes
- fumaça
No entanto, para pessoas sem esses problemas, os riscos do uso de aspirina em longo prazo podem superar os benefícios.
As recomendações de 2016 da Força-Tarefa de Serviços Preventivos dos Estados Unidos afirmam que adultos com idade entre 50 e 59 anos podem tomar aspirina diariamente para prevenir câncer colorretal, bem como doenças cardiovasculares. No entanto, esta orientação se aplica apenas a adultos na faixa etária que:
- têm pelo menos 10% de risco de doença cardiovascular em 10 anos
- não tem um alto risco de sangramento
- tem uma expectativa de vida de pelo menos 10 anos
- estão dispostos a tomar uma dose baixa diária por pelo menos 10 anos
Tratamento de eventos coronários
Os médicos podem administrar aspirina imediatamente após um ataque cardíaco, derrame ou outro evento cardiovascular para prevenir a formação de coágulos e morte do tecido cardíaco.
A aspirina também pode fazer parte de um plano de tratamento para pessoas que tiveram recentemente:
- cirurgia de revascularização, como uma angioplastia ou cirurgia de revascularização do miocárdio
- um mini-AVC, ou ataque isquêmico transitório
- um acidente vascular cerebral isquêmico, que é causado por um coágulo sanguíneo
Outros usos
A aspirina também pode ajudar a tratar a dor e o inchaço associados às seguintes condições crônicas de saúde:
- doenças reumáticas, incluindo artrite reumatóide, osteoartrite e outras doenças inflamatórias das articulações
- lúpus eritematoso sistêmico
- inflamação ao redor do coração, conhecida como pericardite
Os médicos podem recomendar aspirina em baixas doses para as pessoas:
- com dano retinal, também chamado de retinopatia
- que tiveram diabetes por mais de 10 anos
- que estão tomando medicamentos anti-hipertensivos
- com risco de câncer colorretal
A aspirina é segura para crianças?
Os médicos geralmente não recomendam aspirina para menores de 18 anos.
Isso ocorre porque pode aumentar o risco de uma doença grave chamada síndrome de Reye, que pode aparecer após uma infecção viral, como um resfriado, gripe ou varicela. A síndrome de Reye pode causar lesão cerebral permanente ou morte.
No entanto, um médico pode prescrever aspirina para uma criança sob supervisão se ela tiver a doença de Kawasaki ou para prevenir a formação de coágulos sanguíneos após uma cirurgia cardíaca.
Para as crianças, os médicos costumam recomendar paracetamol (Tylenol) ou ibuprofeno (Advil), em doses adequadas, em vez de aspirina.
Riscos e precauções
Pessoas com as seguintes condições devem ser cautelosas ao tomar aspirina e só devem fazê-lo se um médico recomendar:
- distúrbios hemorrágicos, como hemofilia
- pressão alta descontrolada
- asma
- úlceras pépticas ou estomacais
- doença hepática ou renal
Sob a supervisão de um médico, as pessoas que estão grávidas ou amamentando podem tomar aspirina em baixas doses. Os médicos geralmente não recomendam aspirina em altas doses durante a gravidez.
Qualquer pessoa com alergia à aspirina ou a qualquer outro AINE, como o ibuprofeno, deve evitar esses medicamentos.
Os médicos não administram aspirina durante um derrame porque nem todos os derrames são causados por coágulos sanguíneos. Em alguns casos, a aspirina pode piorar o derrame.
Além disso, qualquer pessoa que beba álcool regularmente ou está em tratamento dentário ou cirúrgico, por menor que seja, deve consultar um médico antes de tomar aspirina.
Interações medicamentosas
Uma interação pode envolver um medicamento que torna outro menos eficaz ou a combinação pode ser perigosa.
A aspirina pode interagir com muitos medicamentos. Alguns deles incluem:
- Analgésicos antiinflamatórios: os exemplos incluem diclofenaco, ibuprofeno e naproxeno. Combinados com a aspirina, esses tipos de medicamentos podem aumentar o risco de sangramento estomacal.
- Inibidores seletivos da recaptação da serotonina e outros antidepressivos: os exemplos incluem citalopram, fluoxetina, paroxetina, venlafaxina e sertralina. Em combinação com a aspirina, qualquer um deles pode aumentar o risco de sangramento.
- Varfarina: em combinação com este anticoagulante, a aspirina pode reduzir os efeitos anticoagulantes da droga e aumentar o risco de sangramento. Existem situações, entretanto, em que essa combinação pode ser benéfica.
- Metotrexato: em combinação com este medicamento, usado no tratamento do câncer e de algumas doenças autoimunes, a aspirina pode tornar o medicamento mais difícil de eliminar, resultando potencialmente em níveis tóxicos de metotrexato.
Para uma lista mais completa de interações medicamentosas, verifique com o Instituto Nacional de Saúde e Cuidados e Excelência.
Efeitos colaterais
Os efeitos colaterais mais comuns da aspirina são:
- irritação do estômago ou intestino
- indigestão
- náusea
Os seguintes efeitos adversos são menos comuns:
- agravando os sintomas da asma
- vomitando
- inflamação do estômago
- sangramento no estômago
- hematomas
A aspirina também pode ter efeitos colaterais muito graves, como sangramento no cérebro ou estômago ou insuficiência renal. Um efeito colateral raro da aspirina em baixas doses diárias é o derrame hemorrágico.
Resumo
A aspirina pode ajudar a prevenir e tratar uma série de problemas de saúde, mas as pessoas com menos de 18 anos não devem tomá-la sem orientação médica.
A aspirina está disponível sem receita ou por prescrição. Sempre siga as instruções no rótulo ou a orientação de um médico. Isso é especialmente importante para pessoas com maior probabilidade de apresentar efeitos adversos.
A aspirina não é segura para todos, especialmente em uma dosagem diária. Outras opções para o alívio da dor leve incluem outros AINEs, como ibuprofeno e paracetamol.
Leia o artigo em espanhol.
