Teste de urina para diabetes: o que você precisa saber
Uma pessoa com diabetes pode precisar fazer um teste de urina se perceber sangue na urina ou para verificar se há alto nível de açúcar no sangue, cetoacidose diabética ou infecção do trato urinário.
O teste de urina não é invasivo e as pessoas costumam usá-lo em casa. No entanto, os profissionais de saúde podem usar um teste de urina se não conseguirem acessar uma veia para fazer um teste de sangue, ou se uma pessoa tiver ansiedade ou medo de agulhas.
Os resultados podem ser menos precisos do que os de um teste de sangue, mas os testes de urina ainda podem desempenhar um papel importante.
Neste artigo, examinamos os tipos de testes de urina para diabetes e como entender os resultados.
Tipos de teste
Um teste de urina pode detectar várias substâncias, incluindo glicose, cetonas, proteínas, bactérias e bilirrubina.
Glicose
O teste de urina é uma forma não invasiva de testar a glicose, cetonas e outras substâncias.
Normalmente, a glicose não está presente na urina. No entanto, quando uma pessoa tem diabetes, a glicose pode passar dos rins para a urina.
Outras condições, como gravidez e distúrbios renais, também podem causar glicose na urina.
Gravidez: cerca de metade das mulheres tem glicose na urina durante a gravidez, mesmo que não tenham diabetes.
Uma pessoa com altos níveis de glicose na urina durante a gravidez pode precisar de monitoramento para diabetes gestacional.
Este é um tipo de diabetes que ocorre em algumas pessoas durante a gravidez. Geralmente remite após o parto, mas pode afetar o feto, levar a complicações durante o trabalho de parto e pode colocar o indivíduo em um risco maior de desenvolver diabetes tipo 2 mais tarde na vida.
Glicosúria: Esta é uma doença renal rara em que uma pessoa não apresenta níveis elevados de glicose no sangue, mas seus rins excretam níveis elevados de glicose na urina. Geralmente não há sintomas, mas algumas pessoas podem sentir sede, micção e outros sintomas. Em casos raros, pode ocorrer desidratação ou cetoacidose.
Cetonas
Quando uma pessoa tem diabetes, a glicose no sangue não consegue entrar nas células do corpo e permanece no sangue. Quando isso acontece, as células não têm glicose suficiente para energia.
Como resultado, o corpo começa a quebrar a gordura para usar como energia. Isso produz cetonas tóxicas. Se os níveis de cetonas subirem muito, eles podem fazer com que o sangue se torne muito ácido. Em uma pessoa com diabetes, isso pode levar à cetoacidose diabética (CAD), uma condição potencialmente fatal que requer tratamento de emergência.
As cetonas também podem entrar na urina, portanto o médico pode fazer um teste de urina para detectar a CAD. Pessoas com diabetes podem fazer um teste de urina em casa se começarem a sentir os sinais e sintomas da CAD.
De acordo com a American Diabetes Association, os sintomas da CAD incluem:
- um cheiro “frutado” ou acetona no hálito
- micção frequente
- sede
- pele seca ou ruborizada
- dificuldade para respirar
- confusão
- dor abdominal
- nausea e vomito
- altos níveis de açúcar no sangue
- Em casos graves, uma pessoa pode experimentar:
- uma perda de consciência
- uma virgula
Qualquer pessoa que pense que pode ter CAD deve primeiro verificar seus níveis de açúcar no sangue. Se forem mais de 240 miligramas por decilitro (mg / dl), a ADA recomenda o teste de cetonas.
Se os níveis de cetona estiverem altos, procure ajuda médica imediatamente para evitar o desenvolvimento de mais problemas.
A CAD geralmente leva tempo para se desenvolver, mas se uma pessoa vomitar, ela pode se tornar severa rapidamente. Pode afetar pessoas com diabetes tipo 1 e tipo 2.
O risco de CAD também é maior quando uma pessoa com diabetes está resfriada ou gripada. Durante esses períodos, eles devem testar seus níveis de cetona a cada 4-6 horas, de acordo com a ADA.
Saber sobre o autoteste para glicose e cetonas pode permitir que uma pessoa com diabetes tenha mais controle sobre sua condição.
Proteína
O médico pode fazer um teste de proteína na urina para monitorar problemas renais. Isso ocorre porque o diabetes aumenta o risco de doença renal crônica (DRC) e, especificamente, de nefropatia diabética. Um sinal precoce de nefropatia diabética é a proteína na urina.
Se uma pessoa recebe um diagnóstico precoce de doença renal, pode ser mais capaz de controlá-la por meio de dieta e possivelmente medicamentos.
Saiba mais aqui sobre a doença renal diabética.
Bactérias
O médico pode usar um teste de urina para verificar se há infecção do trato urinário (ITU).
Pessoas com diabetes têm maior risco de infecções, incluindo uma infecção do trato urinário. Sem tratamento, isso pode levar a complicações, como infecção renal.
O médico enviará a amostra a um laboratório para cultura, se uma pessoa tiver diabetes. Se houver infecção, eles podem prescrever antibióticos.
Bilirrubina
Às vezes, um teste de urina pode detectar bilirrubina, uma substância que pode indicar danos ao fígado e certas outras condições de saúde.
Um estudo publicado em 2017 encontrou uma ligação entre altos níveis de bilirrubina em pessoas com diabetes e doença renal, retinopatia e neuropatia diabética, todas complicações comuns do diabetes.
O que esperar
As pessoas às vezes chamam um teste de urina de teste de vareta porque envolve mergulhar uma tira na urina e ler os resultados usando uma tabela de cores. Os testes caseiros são semelhantes a estes.
No consultório
No consultório médico, um profissional de saúde dará ao indivíduo um recipiente limpo e claro e pedirá que ele faça o seguinte:
- urine um pouco antes de encher o recipiente, pois uma amostra no meio do jato fornece a leitura mais precisa
- encher três quartos do recipiente e proteger a tampa
- devolver a amostra ao médico ou colocá-la em uma área específica
O médico mergulha uma tira na urina, que muda de cor de acordo com os níveis de várias substâncias na urina.
O médico irá comparar a tira com uma tabela de cores para determinar o nível de glicose, cetonas e proteínas na urina.
Se o pH da urina estiver alto, isso pode indicar a presença de certas bactérias. No entanto, o médico também pode precisar enviar a amostra a um laboratório para cultura se eles estiverem testando para uma ITU. Isso pode revelar o tipo de bactéria presente e dar uma ideia de qual tratamento prescrever.
Teste em casa
O procedimento é um pouco diferente se a pessoa já tiver diagnóstico de diabetes e estiver fazendo um teste de urina em casa.
Em casa, a pessoa deve seguir as instruções do kit de teste, pois podem variar. No entanto, provavelmente envolverá uma faixa colorida e um gráfico de referência para verificar os níveis de cetonas, proteínas ou glicose na urina.
Eles devem fazer o teste de manhã antes de tomar o café da manhã.
É importante observar que os testes de urina não indicam se os níveis de glicose no sangue estão muito baixos. Isso pode ser importante para pessoas com risco de hipoglicemia (baixa de glicose no sangue). Aqueles que usam insulina ou outros medicamentos podem precisar monitorar o nível baixo de açúcar no sangue.
Resultados
Os resultados do teste identificarão os níveis de glicose, cetonas e proteínas na urina.
Glicose
Se um teste de urina identificar glicose, o médico geralmente fará um teste de sangue ou A1C, ou hemoglobina glicada (HbA1c) para determinar se uma pessoa tem diabetes.
Eles também podem fazer um teste de tolerância à glicose (GTT) para descobrir se o corpo está tendo problemas para processar a glicose.
Se uma pessoa tem altos níveis de glicose na urina, isso pode ser devido ao diabetes. Nesse caso, eles também terão altos níveis de glicose no sangue (hiperglicemia).
No curto prazo, níveis elevados de açúcar no sangue não controlados podem levar a sintomas como sede, necessidade de urinar com frequência e aumento do risco de CAD. A longo prazo, pode causar danos generalizados por todo o corpo e uma ampla gama de condições, como doenças cardiovasculares.
Saber o mais rápido possível se seus níveis de açúcar no sangue estão altos significa que uma pessoa pode tomar medidas para prevenir o agravamento da condição.
Se uma pessoa tem diagnóstico de diabetes tipo 1, ela precisará de insulina para controlar os níveis de açúcar no sangue. O diabetes tipo 1 geralmente se desenvolve durante a infância ou a idade adulta jovem, mas pode ocorrer a qualquer momento. Também pode aparecer rapidamente, ao longo de algumas semanas.
O diabetes tipo 2 geralmente aparece mais tarde na vida e leva anos para se desenvolver. O diagnóstico de pré-diabetes permitirá que a pessoa faça mudanças no estilo de vida que podem retardar ou reverter o progresso da doença.
A ADA recomenda o rastreamento do diabetes tipo 2 a partir dos 45 anos de idade ou antes, se uma pessoa apresentar fatores de risco, como obesidade.
Cetonas
Uma pessoa com diabetes que encontra cetonas na urina precisa consultar um médico para evitar que o problema piore.
Se os níveis de cetona estiverem altos, eles podem precisar de tratamento no hospital, com:
- insulina intravenosa
- fluidos intravenosos e eletrólitos
Algumas dietas com baixo teor de carboidratos podem fazer com que o corpo quebre a gordura e produza cetonas como combustível. Uma dieta baixa em carboidratos por si só não causa cetoacidose e é diferente de CAD.
No entanto, uma pessoa com diabetes deve discutir seu plano alimentar com seu médico e buscar aconselhamento sobre quaisquer mudanças nutricionais que deseje fazer.
Proteínas
A proteína na urina pode ser um sinal de doença renal.
Uma pessoa com diabetes deve falar com seu médico se perceber os seguintes sintomas:
- inchaço devido à retenção de líquidos
- problemas de sono
- pouco apetite
- fraqueza
- dificuldade de foco
As pessoas com doença renal geralmente não notam nenhum sintoma até os estágios finais, quando os rins não funcionam mais com eficácia. Isso pode levar a complicações graves.
Um médico pode oferecer exames regulares para proteínas na urina, pois isso pode ajudar a detectar problemas renais nos estágios iniciais, enquanto ainda há tempo para tomar medidas preventivas.
As pessoas podem ter um risco maior de doença renal se tiverem:
- certos fatores genéticos
- açúcar alto persistente no sangue
- pressão alta
Lidar com os níveis elevados de glicose e pressão arterial pode reduzir o risco.
Acompanhamento
Se uma pessoa encontrar cetonas na urina, deve pedir conselho ao médico. Se um médico encontrar altos níveis de glicose, cetonas ou proteínas na urina de uma pessoa, ele pode solicitar outros exames.
Dependendo dos resultados, eles aconselharão os próximos passos.
Se a urina ou outros exames revelarem altos níveis de proteína, glicose ou cetonas, a pessoa deve tomar medidas para evitar que os problemas piorem.
Freqüentemente, medidas de estilo de vida - como dieta saudável e exercícios - são essenciais para reduzir os riscos de complicações futuras. No entanto, o médico também pode prescrever medicamentos ou recomendar hospitalização em alguns casos.
Q:
Gostaria de fazer meu teste em casa antes de ir ao médico para confirmação. Posso fazer testes em casa para todos os itens acima ou apenas para cetonas? Quão confiáveis são os kits de teste doméstico?
UMA:
Sim, você pode testar várias coisas, incluindo glicose, cetonas, bilirrubina e muito mais em casa. Para garantir a confiabilidade, verifique se as tiras de teste não venceram e siga as instruções cuidadosamente.
Na maioria dos casos, é necessário comparar a cor da tira com uma cartela de cores. Você precisará fazer isso por um período específico de tempo após mergulhar a tira na urina.
Esteja preparado com uma boa iluminação e um cronômetro para ajudá-lo a ler os resultados com precisão.
Deborah Weatherspoon, PhD, RN, CRNA As respostas representam as opiniões de nossos especialistas médicos. Todo o conteúdo é estritamente informativo e não deve ser considerado conselho médico.
