Estômago virado: doença de Crohn ou outra coisa?
Uma dor de estômago pode causar sintomas semelhantes aos da doença de Crohn, que é uma forma de doença inflamatória intestinal (DII). Embora os sintomas gastrointestinais persistentes possam indicar uma DII, como a doença de Crohn, existem inúmeras outras causas possíveis a serem consideradas.
Os sintomas de dor de estômago costumam ocorrer após uma refeição farta ou beber muitas bebidas com cafeína ou carbonatadas.
Neste artigo, discutimos as diferentes causas de dores de estômago, como tratá-las e como distinguir a doença de Crohn de outras causas possíveis.
O que é uma dor de estômago?
Dor de estômago se refere a um grupo de sintomas que afetam o sistema gastrointestinal (GI).
Os sintomas de dor de estômago incluem:
- desconforto, dor ou sensação de queimação na parte superior do abdômen
- sentindo-se desconfortavelmente cheio durante ou logo após uma refeição
- sons de rosnado ou gorgolejo vindos do estômago
- excesso de gás que causa inchaço ou arrotos
- náusea
Causas de dor de estômago
As pessoas podem ter dores de estômago por vários motivos. Embora doenças e infecções no trato gastrointestinal possam causar sintomas digestivos desconfortáveis, a maioria dos problemas estomacais ocorre como resultado de hábitos alimentares inadequados que levam à indigestão.
Indigestão
O termo indigestão se refere amplamente aos sintomas de uma dor de estômago, como inchaço e desconforto, após comer uma refeição.
Os sintomas de indigestão ocorrem quando a mucosa do estômago fica irritada ou inflamada, o que pode acontecer se as pessoas comerem demais ou comerem rápido demais.
Consumir muitos dos seguintes alimentos ou bebidas também pode irritar a mucosa do estômago e levar à indigestão:
- alimentos ricos em gordura ou gordurosos
- alimentos picantes
- álcool
- cafeína
- bebidas gaseificadas
Estresse ou ansiedade
Estresse ou ansiedade também podem causar sintomas gastrointestinais. O trato GI possui um sistema nervoso próprio, denominado sistema nervoso entérico.
O sistema nervoso entérico contém cerca de 200–600 milhões de neurônios nas paredes do trato gastrointestinal. Esses neurônios ajudam a controlar a função digestiva.
Os nervos do trato gastrointestinal respondem aos hormônios do estresse da mesma forma que os nervos do cérebro e de outras partes do corpo.
Quando o cérebro percebe o perigo, ele sinaliza às glândulas supra-renais para liberar os hormônios do estresse, como epinefrina, norepinefrina e cortisol.
Esses hormônios têm vários efeitos físicos no corpo, incluindo:
- desacelerando os órgãos digestivos e restringindo seu suprimento de sangue
- aumentando o fluxo sanguíneo para os músculos, cérebro, coração e pulmões
- aumento da frequência cardíaca, frequência respiratória e pressão arterial
- dilatando as pupilas para melhorar a visão
- suprimindo o sistema imunológico
- aumentando o metabolismo
Pessoas que regularmente apresentam altos níveis de estresse podem sentir os efeitos físicos dos hormônios do estresse. De acordo com a American Psychological Association, o estresse aumenta a sensibilidade de uma pessoa à dor de estômago, inchaço e náusea. O estresse severo pode até induzir ao vômito em algumas pessoas.
A ansiedade é uma resposta ao estresse e se refere a uma sensação de preocupação excessiva, medo ou mal-estar. Pessoas que têm ansiedade podem apresentar uma ampla gama de sintomas psicológicos e físicos, incluindo sintomas gastrointestinais. Esses sintomas incluem:
- náusea
- vomitando
- dores de estômago
- contrações ou espasmos no trato intestinal
- diarreia ou prisão de ventre
Leia mais sobre as causas e o tratamento do estômago nervoso aqui.
Remédios
Certos medicamentos também podem irritar a mucosa do estômago. Esses incluem:
- antibióticos
- antiinflamatórios não esteróides (AINEs), como o ibuprofeno
- medicamentos para baixar o colesterol
- medicamentos para pressão arterial
- analgésicos contendo opióides
- suplementos de ferro
- quimioterapia
Condições médicas
A DII, cujos tipos incluem colite ulcerosa e doença de Crohn, pode causar sintomas gastrointestinais desagradáveis.
No entanto, as pessoas também podem desenvolver esses sintomas como resultado da gastroenterite, que é uma inflamação dos intestinos devido a uma infecção viral, bacteriana ou parasitária.
Outras condições médicas que podem causar indigestão incluem:
- síndrome do intestino irritável (IBS)
- doença celíaca
- alergias ou intolerâncias alimentares
- úlceras estomacais
O que é Crohn?
A doença de Crohn é uma doença inflamatória crônica que danifica partes do trato gastrointestinal. A doença de Crohn às vezes pode afetar o estômago, mas geralmente ocorre na parte do intestino delgado mais próxima do intestino grosso.
Pessoas com doença de Crohn podem sentir dor de estômago e indigestão, juntamente com outros sintomas gastrointestinais, como:
- diarréia
- constipação
- cãibras ou dor no abdômen
- fadiga
- perda de apetite
- perda de peso não intencional
- dor nas articulações
- anemia
É o Crohn ou outra coisa?
A doença de Crohn causa sintomas inespecíficos, pelos quais muitas outras condições médicas podem ser responsáveis. Como resultado, às vezes pode ser difícil distinguir entre a doença de Crohn e outras causas de dor de estômago.
Pessoas que freqüentemente experimentam indigestão devem descartar outras causas antes de concluir que têm a doença de Crohn. Se as pessoas não puderem determinar a causa, devem falar com um médico.
Um médico pode diagnosticar a causa de uma dor de estômago perguntando sobre os sintomas de uma pessoa, bem como seus históricos médicos e familiares. Eles também podem realizar um exame físico para avaliar a saúde geral de uma pessoa e procurar sinais de problemas gastrointestinais.
Durante um exame físico, o médico medirá a frequência cardíaca, a pressão arterial e o peso corporal de uma pessoa. Eles também podem pressionar o estômago da pessoa para verificar se há sinais de inchaço, dor ou massas anormais sob a pele.
Se um médico achar que uma pessoa pode ter uma doença gastrointestinal, como a doença de Crohn, ele provavelmente solicitará exames laboratoriais para identificar a condição subjacente da pessoa.
Os exames laboratoriais que um médico pode usar para ajudar a diagnosticar a doença de Crohn incluem:
- exames de sangue e fezes
- uma endoscopia ou colonoscopia
- uma tomografia computadorizada ou ressonância magnética
Tratamento para dor de estômago
Uma dor de estômago muitas vezes desaparece sem muita intervenção médica e geralmente não requer uma ida ao consultório médico.
Pessoas que têm dores de estômago com frequência podem achar útil monitorar a ingestão de alimentos e bebidas e seus sintomas.
Manter um registro disso pode permitir que uma pessoa identifique alimentos e bebidas específicos que incomodam seu estômago, para que possa evitá-los no futuro.
Outras maneiras de aliviar dores de estômago incluem:
- beber líquidos claros, como água, chá descafeinado e caldo
- comer alimentos leves que não incomodam o estômago, como arroz branco, purê de maçã e batatas cozidas
- evitando alimentos que podem perturbar o trato gastrointestinal, como alimentos picantes, alimentos ricos em fibras e cafeína
As pessoas podem tomar medicamentos antiácidos de venda livre (OTC), como subsalicilato de bismuto (Pepto-Bismol), para reduzir diarreia, náusea e outros sintomas gastrointestinais.
Leia cerca de 21 remédios caseiros para dores de estômago aqui.
Quando se preocupar com uma dor de estômago
Em geral, as pessoas não precisam se preocupar se ocasionalmente sentirem sintomas de estômago embrulhado.
No entanto, indigestão crônica, grave ou persistente, dor de estômago ou diarreia podem ser decorrentes de uma condição médica subjacente que pode exigir tratamento médico.
Uma dor de estômago que ocorre ao lado de um ou mais dos seguintes sintomas pode indicar um problema mais sério:
- febre persistente
- mudanças nos hábitos intestinais ou urinários
- diarreia ou vômito que dura mais de um dia
- tontura
- um batimento cardíaco rápido
Quando ver um medico
O Instituto Nacional de Diabetes e Doenças Digestivas e Renais recomenda que as pessoas falem com um médico ou outro profissional de saúde se apresentarem sintomas de indigestão que durem mais de 2 semanas.
As pessoas devem procurar atendimento médico imediatamente se tiverem indigestão e algum dos seguintes sintomas:
- vômito com sangue ou fezes
- vômitos ou diarréia freqüentes
- fezes pretas parecidas com alcatrão
- perda de peso não intencional
- dor no peito, mandíbula, pescoço ou braços
- dor forte no abdômen
- falta de ar
- dificuldade ou dor ao engolir
- suor excessivo
- amarelecimento dos olhos ou pele
Resumo
Uma dor de estômago pode ter várias causas. Geralmente não justifica uma viagem ao pronto-socorro e, na maioria dos casos, não indica que uma pessoa tenha a doença de Crohn.
Normalmente, uma dor de estômago ocorre como resultado de hábitos alimentares inadequados ou outras condições médicas menores. Portanto, é melhor descartar outras causas possíveis de dor de estômago antes de considerar a doença de Crohn como a culpada.
Os sintomas de dor de estômago geralmente melhoram com repouso e antiácidos de venda livre, como o Pepto-Bismol.
Pessoas com sintomas de dor de estômago que duram mais de 1–2 dias podem querer falar com um médico. Infecções e doenças gastrointestinais podem causar indigestão.
A doença de Crohn causa sintomas gastrointestinais inespecíficos, o que torna difícil o diagnóstico. Os médicos podem precisar executar vários exames laboratoriais e de imagem para descartar outras condições possíveis antes de diagnosticar a doença de Crohn.
