Ultra-som com ressonância magnética melhora o tratamento da próstata
A ablação por ultrassom transuretral guiada por ressonância magnética (TULSA) é uma nova ferramenta para o tratamento altamente preciso do câncer de próstata - sem os efeitos colaterais usuais.
O câncer de próstata é a segunda principal causa de morte por câncer entre os homens.
Embora a taxa de sobrevida de 5 anos com detecção precoce e formas não agressivas seja de 99%, 1 em cada 9 homens receberá o diagnóstico de câncer de próstata em algum momento de suas vidas.
Atualmente, existem duas opções de tratamento comuns: a remoção cirúrgica da próstata e a radioterapia.
Embora geralmente sejam eficazes, eles têm efeitos colaterais, incluindo incontinência, disfunção erétil e problemas intestinais. Agora, no entanto, os pesquisadores desenvolveram um procedimento novo e promissor, utilizando ultrassom terapêutico guiado por ressonância magnética em tempo real.
Os pesquisadores apresentaram recentemente seu método na conferência da Sociedade Radiológica da América do Norte em Chicago, IL.
TULSA oferece maior precisão e controle no tratamento do câncer de próstata e do aumento da próstata.
Sobre a próstata
A próstata é uma glândula muscular do tamanho de um damasco que introduz o fluido prostático nas vesículas seminais no orgasmo. Este fluido protege os espermatozoides e aumenta sua mobilidade. Alguns de seus componentes incluem enzimas, zinco e ácido cítrico.
Os tecidos nervosos e os músculos circundam a próstata. Isso torna muito difícil remover com precisão ou direcionar a radiação.
Embora os cientistas tenham investigado outros sistemas de ultrassom, o emprego da TULSA de ressonância magnética em tempo real promete maior precisão do que anteriormente possível.
Como funciona o TULSA?
O sistema TULSA evoluiu ao longo dos últimos anos como uma abordagem minimamente invasiva que pode atingir com precisão o tecido da próstata sem afetar adversamente o tecido e músculo saudáveis próximos.
O procedimento ocorre durante uma varredura de ressonância magnética. Isso permite que os médicos vejam o que estão fazendo em detalhes excepcionais.
A ferramenta TULSA em forma de haste contém 10 geradores de ultrassom que aplicam calor. Eles podem destruir ou ablacionar o tecido da próstata. O médico pode controlar os feixes de ultrassom individuais usando um software que otimiza continuamente sua forma, força e direcionamento.
De acordo com o coautor do estudo Steven S. Raman, “Ao contrário de outros sistemas de ultrassom no mercado, [nós] podemos monitorar o processo de ablação por ultrassom em tempo real e obter feedback imediato de ressonância magnética da dose térmica e eficácia.
No estudo, os tempos de tratamento com TULSA foram em média 51 minutos. Os pesquisadores trataram toda a próstata naquela época. “É um procedimento ambulatorial com tempo mínimo de recuperação”, diz Raman.
Os estudos também validam o uso da ressonância magnética como uma ferramenta de diagnóstico pós-TULSA, uma vez que se mostrou 93-96% precisa na detecção da ausência de câncer em exames de 1 ano.
Os resultados dos testes TULSA
Para o ensaio clínico de ablação TULSA-PRO, os pesquisadores recrutaram 115 homens. Os participantes tinham uma idade média de 65 anos e um risco baixo ou intermediário de câncer de próstata não metastizado.
TULSA levou a melhorias dramáticas no tamanho da próstata, de 39 centímetros cúbicos (cc) para 3,8 cc em 1 ano após o tratamento. Em 80% dos participantes, o método eliminou o câncer clinicamente significativo.
Da coorte final de 111 homens, 72 (65%) estavam livres do câncer em biópsias que os profissionais de saúde realizaram um ano depois. Seus níveis de antígeno específico da próstata - que indicam a presença ou ausência de câncer de próstata - caíram em média 95%.
Raman acrescenta que houve “uma redução dramática de mais de 90% no volume da próstata e baixas taxas de impotência com quase nenhuma incontinência”.
Daqui para frente
Oficiais na Europa já aprovaram o TULSA, e Raman tem esperança de que a aprovação nos Estados Unidos ocorrerá se mais testes confirmarem os resultados do estudo.
Nesse caso, o TULSA pode se tornar uma ferramenta valiosa para os problemas da próstata de duas maneiras.
“Existem duas coisas únicas neste sistema”, ressalta Raman.
“Primeiro, você pode controlar com muito mais sutileza onde vai tratar, preservando a continência e a função sexual. Em segundo lugar, você pode fazer isso para câncer de próstata difuso e localizado e doenças benignas, incluindo hiperplasia benigna. ”
Steven S. Raman
Como o câncer de próstata e o aumento da próstata são ocorrências comuns, a eficácia aprimorada de TULSA com menos efeitos colaterais será uma alternativa bem-vinda.
