Trokendi XR (topiramato)

O que é Trokendi XR?

Trokendi XR é um medicamento de marca que é usado para:

• Tratamento da epilepsia (distúrbios convulsivos). Para epilepsia, o Trokendi pode ser administrado a pessoas com 6 anos ou mais com:
  • convulsões tônico-clônicas generalizadas primárias ou parciais, para as quais este medicamento pode ser prescrito sozinho ou em combinação com outros medicamentos para convulsões
  • convulsões relacionadas à síndrome de Lennox-Gastaut, para a qual este medicamento é administrado em combinação com outros medicamentos para convulsões
• Prevenção da enxaqueca. Para prevenir a enxaqueca, o Trokendi pode ser administrado a pessoas com 12 ou mais anos de idade.

Trokendi XR contém uma forma de liberação estendida de topiramato. Pertence a uma classe de medicamentos chamados anticonvulsivantes. Esses medicamentos são normalmente usados ​​para prevenir convulsões. No entanto, eles também podem ajudar a prevenir a enxaqueca.

O Trokendi XR vem em cápsulas que são tomadas por via oral uma vez ao dia. Ele está disponível em quatro dosagens: 25 mg, 50 mg, 100 mg e 200 mg.

Eficácia

Os estudos clínicos demonstraram que a forma de libertação imediata do topiramato (o fármaco ativo do Trokendi XR) foi eficaz no tratamento de certos distúrbios convulsivos e na prevenção da enxaqueca.

Estudos adicionais também mostraram que o Trokendi XR é equivalente ao topiramato. Isso significa que, para doses iguais, o nível de medicação no corpo das pessoas é quase o mesmo para Trokendi XR e topiramato. Como resultado, os pesquisadores concluíram que o Trokendi XR também seria eficaz no tratamento de convulsões e na prevenção da enxaqueca.

Para obter detalhes sobre a eficácia do topiramato, consulte a seção “Uso do Trokendi XR” abaixo.

Trokendi XR genérico

O Trokendi XR está disponível apenas como medicamento de marca. Atualmente não está disponível na forma genérica.

O Trokendi XR contém o medicamento ativo topiramato em uma forma de liberação prolongada. Isso significa que o medicamento é liberado lentamente em seu corpo ao longo do dia.

Efeitos colaterais do Trokendi XR

O Trokendi XR pode causar efeitos colaterais leves ou graves. As listas a seguir contêm alguns dos principais efeitos colaterais que podem ocorrer durante o tratamento com Trokendi XR. Essas listas não incluem todos os efeitos colaterais possíveis.

Seus efeitos colaterais podem ser diferentes dos listados abaixo, dependendo se você está tomando Trokendi XR para tratar a epilepsia ou prevenir a enxaqueca.

Para obter mais informações sobre os possíveis efeitos colaterais do Trokendi XR, converse com seu médico ou farmacêutico. Eles podem lhe dar dicas sobre como lidar com quaisquer efeitos colaterais que possam ser incômodos.

Efeitos colaterais mais comuns

Os efeitos colaterais mais comuns do Trokendi XR podem incluir:

• formigamento em seus braços e pernas
• perda de apetite
• perda de peso
• problemas de fala, como fala arrastada
• sentindo-se cansado ou sonolento
• tontura
• sentindo nervoso
• febre
• náusea
• mudanças na visão, como visão embaçada
• reagindo lentamente
• infecções respiratórias superiores, como um resfriado
• dificuldade em lembrar coisas
• dor na barriga
• diarréia
• diminuição da sensação (sensação) em sua pele
• mudanças no sabor das coisas
• perda de cabelo
• depressão
• fraqueza
• perder o controle de certos movimentos corporais
• constipação

A maioria desses efeitos colaterais pode desaparecer dentro de alguns dias ou algumas semanas. Se eles forem mais graves ou não desaparecerem, converse com seu médico ou farmacêutico.

Efeitos colaterais graves

Os efeitos colaterais graves do Trokendi XR não são comuns, mas podem ocorrer. Ligue para o seu médico imediatamente se tiver efeitos colaterais graves. Ligue para o 911 se seus sintomas parecerem fatais ou se você acha que está tendo uma emergência médica.

Os efeitos colaterais graves e seus sintomas podem incluir:

• Problemas oculares, como perda de visão ou glaucoma. Os sintomas podem incluir:
  • diminuição da capacidade de ver
  • pressão em seus olhos
  • dor nos olhos
  • vermelhidão em seus olhos
• Diminuição da sudorese e febre. Os sintomas podem incluir:
  • não suando em altas temperaturas
  • aumento da temperatura corporal
  • arrepios
• Acidose metabólica (aumento do nível de ácido no sangue). Os sintomas podem incluir:
  • sentindo confuso
  • sentindo-se cansado
  • não estar com fome
  • aumento da frequência cardíaca
  • respirando rápido
• Hiperamonemia (alto nível de amônia no sangue). Os sintomas podem incluir:
  • sentindo-se cansado
  • vomitando
  • respirando rápido
• Pedras nos rins. Os sintomas podem incluir:
  • dor nas costas ou barriga
  • dor ou queimação ao urinar
  • sangue na sua urina
  • náusea ou vômito
  • febre
• Depressão e pensamentos ou comportamentos suicidas, que são discutidos na seção abaixo chamada “Detalhes dos efeitos colaterais”.
• Reações alérgicas, que são discutidas na seção abaixo chamada "Detalhes dos efeitos colaterais".

Detalhes do efeito colateral

Você pode se perguntar com que freqüência certos efeitos colaterais ocorrem com este medicamento, ou se certos efeitos colaterais pertencem a ele. Aqui estão alguns detalhes sobre vários dos efeitos colaterais que esta droga pode ou não causar.

Reação alérgica

Como acontece com a maioria dos medicamentos, algumas pessoas podem ter uma reação alérgica após tomar o Trokendi XR. Não se sabe com que frequência as pessoas têm reações alérgicas ao Trokendi XR. Em ensaios clínicos, ninguém teve uma reação alérgica ao medicamento.

Os sintomas de uma reação alérgica leve podem incluir:

• erupção cutânea
• coceira
• rubor (calor e vermelhidão na pele)

Uma reação alérgica mais grave é rara, mas possível. Os sintomas de uma reação alérgica grave podem incluir:

• inchaço sob a pele, geralmente nas pálpebras, lábios, mãos ou pés
• inchaço da língua, boca ou garganta
• Problemas respiratórios

Ligue para o seu médico imediatamente se você tiver uma reação alérgica grave ao Trokendi XR. Ligue para o 911 se seus sintomas parecerem fatais ou se você acha que está tendo uma emergência médica.

Perda de peso

Você pode perder peso enquanto estiver tomando Trokendi XR. Em ensaios clínicos, 6% das pessoas com 16 anos ou mais que tomaram 50 mg de topiramato de libertação imediata diariamente para epilepsia tiveram perda de peso. Em comparação, 17% das pessoas que tomam 400 mg da medicação por dia também perderam peso.

Em pessoas que tomaram 100 mg de topiramato de liberação imediata diariamente para a prevenção da enxaqueca, 9% tiveram perda de peso. Em comparação, 1% das pessoas que tomaram um placebo (tratamento sem medicamento ativo) perderam peso.

É possível que, ao tomar o Trokendi XR, você perca peso. Isso pode acontecer porque o medicamento pode diminuir seu apetite, o que faz você sentir menos fome do que o normal. Se você tiver perda de peso que o incomoda, converse com seu médico sobre as formas de reduzir esse efeito colateral.

Perda de cabelo

A perda de cabelo é um possível efeito colateral do topiramato de liberação imediata, mas não é muito comum. Em ensaios clínicos, 3% das pessoas (com idade igual ou superior a 16 anos) a tomar 50 mg de topiramato de libertação imediata diariamente para epilepsia tiveram queda de cabelo. Em comparação, 4% das pessoas que tomam 400 mg da droga por dia tiveram queda de cabelo.

No entanto, ninguém que tomou o topiramato para a prevenção da enxaqueca relatou queda de cabelo durante os estudos.

Se você sofrer queda de cabelo enquanto estiver usando o Trokendi XR, converse com seu médico. Eles podem sugerir maneiras de prevenir a queda de cabelo ou podem recomendar a troca de seu medicamento.

Depressão e pensamentos ou comportamentos suicidas

O Trokendi XR pode aumentar o risco de depressão e pensamentos ou comportamentos suicidas. É muito importante que você, sua família e amigos estejam atentos aos sintomas de depressão. Esses sintomas podem incluir:

• tendo pensamentos sobre suicídio
• sentindo triste
• dificuldade em dormir
• sentindo-se agitado ou em pânico
• outras mudanças no seu humor ou comportamento

Em ensaios clínicos com pessoas a tomar qualquer medicamento para as crises, o risco de pensamentos ou comportamento suicida foi cerca de duas vezes maior nas pessoas que tomaram um medicamento para as crises do que nas pessoas que tomaram um placebo (tratamento sem medicamento activo). Nos ensaios, 0,43% das pessoas que tomaram um medicamento contra convulsões tiveram comportamento ou pensamentos suicidas. Em comparação, 0,24% das pessoas que tomaram um placebo tiveram o mesmo resultado.

Se você tiver quaisquer sintomas de depressão nova ou agravamento, converse com seu médico imediatamente. Eles podem recomendar maneiras de melhorar essa condição. Eles também podem recomendar a troca de seu medicamento contra convulsões.

Prevenção de suicídio

• Se você conhece alguém com risco imediato de automutilação, suicídio ou ferir outra pessoa:
• Ligue para o 911 ou para o número de emergência local.
• Fique com a pessoa até chegar ajuda profissional.
• Remova quaisquer armas, medicamentos ou outros objetos potencialmente perigosos.
• Ouça a pessoa sem julgamento.
• Se você ou alguém que você conhece está tendo pensamentos suicidas, uma linha direta de prevenção pode ajudar. A National Suicide Prevention Lifeline está disponível 24 horas por dia no número 1-800-273-8255.

Efeitos colaterais em crianças

Durante os estudos clínicos, em crianças com idades entre 6 e 15 anos que tomaram topiramato para o tratamento da epilepsia, os efeitos colaterais mais comuns foram febre e perda de peso.

Também nos estudos, em crianças com idades entre 12 e 17 anos que tomaram topiramato para a prevenção da enxaqueca, os efeitos colaterais mais comuns foram:

• dor de barriga
• falta de apetite
• infecções do trato respiratório superior, como um resfriado
• formigamento nos braços ou pernas

Dosagem Trokendi XR

A dosagem de Trokendi XR que seu médico prescreve dependerá de vários fatores. Esses incluem:

• o tipo e a gravidade da condição que você está usando o Trokendi XR para tratar
• sua idade
• seu peso
• outras condições médicas que você pode ter

Normalmente, o seu médico o iniciará com uma dosagem baixa. Em seguida, eles o ajustarão ao longo do tempo para alcançar o valor certo para você. Seu médico irá prescrever a menor dosagem que forneça o efeito desejado.

As informações a seguir descrevem as dosagens comumente usadas ou recomendadas. No entanto, certifique-se de que toma a dosagem que o seu médico prescreveu. Seu médico determinará a melhor dosagem para atender às suas necessidades.

Formas e potências de drogas

O Trokendi XR vem em cápsulas que são administradas por via oral, geralmente uma vez por dia. Ele está disponível nas seguintes dosagens: 25 mg, 50 mg, 100 mg e 200 mg.

Dosagem para prevenção da enxaqueca

A dosagem típica de Trokendi XR para a prevenção da enxaqueca é a mesma para adultos e crianças com 12 anos ou mais.

Para a prevenção da enxaqueca, o seu médico irá recomendar-lhe uma dosagem baixa de Trokendi XR. Eles vão aumentar sua dosagem a cada semana durante as primeiras 4 semanas de tratamento. Começar com uma dose baixa ajuda a diminuir quaisquer efeitos colaterais que você possa ter com o medicamento.

Durante a primeira semana de tratamento com Trokendi XR, você tomará 25 mg por via oral todos os dias. Durante a segunda semana de tratamento, você tomará 50 mg por dia. Durante sua terceira semana de tratamento, você tomará 75 mg por dia.

Em sua quarta semana de tratamento, você tomará 100 mg por dia. Esta dosagem continuará durante o tempo que o seu médico recomendar. A dosagem de manutenção recomendada (a longo prazo) para a prevenção da enxaqueca é de 100 mg de Trokendi XR diariamente.

Dependendo de quaisquer efeitos colaterais que você tenha, seu médico pode aumentar sua dose mais lentamente do que normalmente aumenta.

Dosagem para epilepsia quando Trokendi XR é usado sozinho

O Trokendi XR foi aprovado para uso sozinho no tratamento de ataques tônico-clônicos generalizados primários ou parciais. Para obter mais informações sobre esses distúrbios convulsivos, consulte a seção abaixo chamada “Uso do Trokendi XR”.

Em adultos e crianças com 10 anos ou mais que estão tomando Trokendi XR sozinho para tratar a epilepsia, a dosagem é aumentada muito lentamente ao longo do tempo. Isso é feito para diminuir os efeitos colaterais que eles podem ter e para acostumar o corpo aos medicamentos aos poucos.

Se você estiver tomando Trokendi XR sozinho para tratamento de epilepsia, a dosagem inicial típica de Trokendi XR é 50 mg por via oral diariamente durante a primeira semana de tratamento.

Durante a segunda semana de tratamento, a sua dosagem será aumentada para 100 mg diários. Durante a terceira semana, a sua dosagem será de 150 mg por dia. Durante a quarta semana, sua dosagem será de 200 mg por dia. Então, durante a quinta semana de tratamento, sua dosagem será de 300 mg por dia.

A partir da sexta semana de tratamento e daqui para frente, sua dosagem é de 400 mg por dia.

A dose de manutenção recomendada (longo prazo) para adultos e crianças com 10 anos ou mais é de 400 mg por dia quando o Trokendi XR é usado sozinho para o tratamento de convulsões.

Dosagem para epilepsia quando Trokendi XR é usado com outros medicamentos

O Trokendi XR foi aprovado para uso em combinação com outros medicamentos para tratar convulsões tônico-clônicas generalizadas primárias ou de início parcial. Para obter mais informações sobre esses distúrbios convulsivos, consulte a seção abaixo chamada “Uso do Trokendi XR”.

Quando usado com outros medicamentos para tratar a epilepsia, a dosagem inicial típica de Trokendi XR em adultos e crianças com 17 anos ou mais é de 25 mg a 50 mg por dia.

A dosagem inicial deve ser aumentada em 25 mg a 50 mg por semana até que a dosagem de manutenção recomendada (longo prazo) seja alcançada. Esta dosagem é a seguinte:

• 200 mg a 400 mg por via oral todos os dias para pessoas com convulsões parciais e síndrome de Lennox-Gastaut
• 400 mg por via oral uma vez ao dia para pessoas com convulsões tônico-clônicas generalizadas primárias

O Trokendi XR também pode ser usado com outras drogas anticonvulsivas em crianças de 6 a 16 anos com crises parciais ou tônico-clônicas generalizadas primárias. As dosagens para essa faixa etária são descritas a seguir, na seção “Dosagem pediátrica”.

Dosagem pediátrica

As dosagens típicas do Trokendi XR para prevenção da enxaqueca e tratamento de convulsões em crianças são descritas abaixo.

Para a prevenção da enxaqueca

Em crianças com 12 anos ou mais, a dosagem típica de Trokendi XR para a prevenção da enxaqueca é a mesma que para adultos. Consulte a seção acima denominada “Posologia para prevenção da enxaqueca” para obter mais detalhes.

Para o tratamento da epilepsia quando o Trokendi XR é usado sozinho

O Trokendi XR pode ser usado sozinho em crianças a partir de 6 anos de idade com crises parciais ou tônico-clônicas generalizadas primárias como seu único tratamento para a epilepsia. As dosagens para essas crianças são descritas a seguir.

Para crianças de 6 a 9 anos

Para essas crianças, a dosagem de Trokendi XR para o tratamento da epilepsia é baseada no peso corporal.

Durante a primeira semana de tratamento, a dosagem inicial de Trokendi XR é de 25 mg por via oral todos os dias. Se o seu filho está tolerando bem a medicação, o médico pode aumentar a dosagem para 50 mg por dia durante a segunda semana de tratamento.

Depois disso, o médico pode aumentar a dosagem diária em 25 mg a 50 mg por semana. Isto deve ser feito até que o seu filho atinja a dose de manutenção recomendada (longo prazo) para o seu peso corporal. Com base no peso corporal do seu filho, a dosagem deve ser acima da dose de manutenção mínima, mas abaixo da dose de manutenção máxima.

Os intervalos de dosagem recomendados para crianças de 6 a 9 anos são descritos abaixo. Para crianças com peso corporal de:

• até 11 kg (cerca de 24 lb), a faixa de dosagem de manutenção do Trokendi XR é de um mínimo de 150 mg por dia a um máximo de 250 mg por dia
• 12 kg a 22 kg (cerca de 26 lb a 48 lb), a faixa de dosagem de manutenção do Trokendi XR é de um mínimo de 200 mg por dia a um máximo de 300 mg por dia
• 23 kg a 31 kg (cerca de 49 lb a 68 lb), a faixa de dosagem de manutenção do Trokendi XR é de um mínimo de 200 mg por dia a um máximo de 350 mg por dia
• 32 kg a 38 kg (cerca de 69 lb a 83 lb), a faixa de dosagem de manutenção do Trokendi XR é de no mínimo 250 mg por dia até o máximo de 350 mg por dia
• maior que 38 kg (perto de 84 lb e mais), a faixa de dosagem de manutenção do Trokendi XR é de no mínimo 250 mg por dia até o máximo de 400 mg por dia

Para crianças a partir de 10 anos

Para essas crianças, a dosagem de Trokendi XR para o tratamento da epilepsia é a mesma que para os adultos. Consulte a seção acima chamada “Dosagem para epilepsia quando o Trokendi XR é usado sozinho” para obter mais detalhes.

Para o tratamento da epilepsia quando o Trokendi XR é usado com outros medicamentos

O Trokendi XR também pode ser usado com outros medicamentos para tratar a epilepsia em crianças de 6 anos ou mais com crises parciais ou tônico-clônicas generalizadas primárias. Ele também pode ser usado com outros medicamentos em crianças de 6 anos ou mais com convulsões causadas pela síndrome de Lennox-Gastaut. As dosagens de Trokendi XR para crianças são descritas abaixo.

Para crianças de 6 a 16 anos

Para essas crianças, a dosagem inicial típica de Trokendi XR quando usado com outros medicamentos para convulsões é de 25 mg ou menos por dia. A dosagem diária inicial recomendada para crianças de 6 a 16 anos é de 1 mg a 3 mg de Trokendi XR por quilograma (cerca de 2,2 lb) de seu peso corporal.

Em crianças com peso corporal inferior, a dose diária inicial pode ser inferior a 25 mg diários.

Por exemplo, se uma criança pesa 20 kg (cerca de 44 libras), sua dosagem inicial seria entre 20 mg e 60 mg por dia. O médico pode aumentar a dosagem a cada 1 a 2 semanas em mais 1 mg a 3 mg de medicamento / kg de peso corporal.

A dosagem diária de manutenção recomendada (longo prazo) de Trokendi XR nessas crianças é entre 5 mg a 9 mg de medicamento por quilograma de peso corporal. No exemplo acima, a dosagem de manutenção recomendada é entre 100 mg e 180 mg por dia.

O seu médico pode arredondar a dosagem calculada para a dosagem da cápsula de Trokendi XR mais próxima disponível. Eles irão recomendar a dosagem mais segura para o seu filho. A dosagem diária máxima de Trokendi XR para o tratamento de convulsões em crianças nunca deve ser superior a 400 mg por dia.

Para crianças de 17 anos

A dosagem típica de Trokendi XR em crianças de 17 anos é a mesma que em adultos. Consulte a seção acima chamada “Dosagem para epilepsia quando o Trokendi XR é usado com outros medicamentos” para obter mais detalhes.

E se eu falhar uma dose?

Se você esquecer de uma dose de Trokendi XR, chame seu médico imediatamente. Dependendo de quanto tempo passou desde que você tomou sua última dose do medicamento, eles podem instruí-lo a pular a dose esquecida ou tomá-la assim que possível.

Para ajudar a garantir que você não perca uma dose, tente definir um lembrete no seu telefone. Um cronômetro de medicação também pode ser útil.

Vou precisar usar este medicamento a longo prazo?

O Trokendi XR deve ser usado como um tratamento de longo prazo. Se você e seu médico determinarem que o Trokendi XR é seguro e eficaz para você, provavelmente você o levará a longo prazo.

Trokendi XR e álcool

Você nunca deve beber álcool 6 horas antes de tomar ou 6 horas depois de ter tomado o Trokendi XR. O álcool muda muito a maneira como o Trokendi XR funciona dentro do seu corpo.

Normalmente, o Trokendi XR funciona durante um período de tempo para controlar as convulsões ou prevenir a enxaqueca. Beber álcool enquanto estiver tomando esta droga pode fazer com que o Trokendi XR se decomponha de uma vez em seu corpo. Então, não sobra medicamento suficiente em seu corpo para continuar trabalhando depois de horas. Isso pode ser muito perigoso, pois a droga não funcionará por muitas horas como deveria.

Se você tiver dúvidas sobre a segurança de beber álcool durante o tratamento com Trokendi XR, converse com seu médico.

Trokendi XR usa

A Food and Drug Administration (FDA) aprova medicamentos prescritos como o Trokendi XR para o tratamento de certas condições. O Trokendi XR também pode ser usado fora do rótulo para outras condições. O uso off-label é quando um medicamento aprovado para tratar uma condição é usado para tratar uma condição diferente.

Trokendi XR para prevenção da enxaqueca

O Trokendi XR é aprovado pela FDA para a prevenção da enxaqueca em pessoas com 12 anos ou mais. De acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS), a enxaqueca causa dor latejante que pode durar de algumas horas até 2 a 3 dias. Essas dores de cabeça são fortes o suficiente para afetar sua capacidade de completar as rotinas diárias.

Às vezes, junto com a dor de cabeça, as pessoas com enxaqueca também podem ter náuseas e alterações visuais, como sensibilidade para ver a luz. A enxaqueca pode ser genética, o que significa que se pessoas relacionadas a você têm essa condição, é mais provável que você também a tenha.

Se você tem enxaqueca, é mais provável que tenha epilepsia (distúrbios convulsivos) também. Isso ocorre porque as duas condições tornam as células cerebrais mais sensíveis do que o normal. Essa sensibilidade torna as células cerebrais hiperativas se forem expostas a certas mudanças, como flutuações hormonais.

Acredita-se que o Trokendi XR atue diminuindo certas atividades cerebrais. É por isso que o Trokendi XR pode funcionar para pessoas com enxaquecas e pessoas com epilepsia.

Eficácia para prevenção da enxaqueca

O Trokendi XR demonstrou ser eficaz através do uso de estudos clínicos realizados com a forma de liberação imediata do topiramato (o fármaco ativo do Trokendi XR). Estes estudos demonstraram que o topiramato foi eficaz na prevenção da enxaqueca.

Em estudos, o Trokendi XR demonstrou ser equivalente ao topiramato. Isso significa que o nível da medicação no corpo das pessoas era quase o mesmo tanto para o Trokendi XR quanto para o topiramato. Como o topiramato de liberação imediata pode ser usado para prevenir a enxaqueca, os pesquisadores concluíram que o Trokendi XR também pode ser usado para essa finalidade.

Os ensaios clínicos também analisaram o uso de topiramato de liberação imediata para a prevenção da enxaqueca. Pessoas que tomaram 200 mg de topiramato tiveram cerca de duas enxaquecas a menos em 28 dias. Em comparação, as pessoas que tomaram um placebo (tratamento sem droga ativa) tiveram apenas uma diminuição de cerca de uma enxaqueca em 28 dias.

Os estudos também analisaram o uso do topiramato para a prevenção da enxaqueca em crianças com idades entre 12 e 17 anos. As crianças que tomaram 50 mg de topiramato duas vezes ao dia tiveram cerca de 72,2% menos dores de cabeça da enxaqueca ao longo de 28 dias de tratamento. Em comparação, as crianças que tomaram um placebo tiveram 44,4% menos dores de cabeça de enxaqueca em 28 dias de tratamento.

Trokendi XR para tratamento de epilepsia

O Trokendi XR também é aprovado pela FDA para tratar certos tipos de epilepsia (distúrbios convulsivos) em adultos e crianças com 6 anos ou mais. A Organização Mundial da Saúde (OMS) estima que cerca de 50 milhões de pessoas em todo o mundo tenham epilepsia.

As convulsões ocorrem quando há atividade elétrica anormal dentro do cérebro.Existem muitos tipos diferentes de convulsões que podem afetar muitas pessoas diferentes. O Trokendi XR foi aprovado para tratar os seguintes tipos de convulsões:

• Convulsões de início parcial. Com crises parciais, a atividade elétrica anormal começa em apenas uma parte do cérebro. Essas convulsões também são conhecidas como convulsões de início focal ou convulsões de consciência prejudicada. Eles são o tipo mais comum de convulsão que ocorre em pessoas com epilepsia. Durante este tipo de convulsão, você não perde a consciência. Você pode se atrapalhar, mexer em suas roupas ou perder a noção de onde está. Durante uma crise de início parcial, as pessoas geralmente ficam acordadas. É muito difícil para outra pessoa saber se você está tendo uma crise de início parcial, porque você não perde a consciência e pode até ser capaz de responder a outras pessoas. Para pessoas com crises parciais, o Trokendi XR pode ser usado sozinho ou em combinação com outras drogas anti-convulsivas.
• Convulsões tônico-clônicas generalizadas primárias. Uma crise tônico-clônica generalizada primária também é chamada de crise convulsiva. Com convulsões, você terá músculos rígidos e movimentos espasmódicos. Esses sintomas são o que a maioria das pessoas pensa quando ouve o termo "convulsão". Ao contrário das crises parciais, a atividade elétrica anormal das crises tônico-clônicas generalizadas afeta ambos os lados do cérebro. A fase “tônica” da convulsão é quando seus músculos ficam rígidos e você perde a consciência. A fase “clônica” da convulsão é quando seus braços e pernas se sacudem rapidamente. Para pessoas com convulsões tônico-clônicas generalizadas, o Trokendi XR pode ser usado sozinho ou em combinação com outras drogas convulsivas.
• Convulsões associadas à síndrome de Lennox-Gastaut (LGS). Com o LGS, as pessoas podem ter muitos tipos diferentes de convulsões. Eles também podem ter comprometimento do desenvolvimento intelectual ou problemas comportamentais. LGS é muito raro e afeta apenas cerca de 2% a 5% das crianças com epilepsia. As convulsões associadas ao LGS podem ser difíceis de controlar porque às vezes não respondem às drogas anticonvulsivantes típicas. Em cerca de 25% das crianças com LSG, a causa da doença é desconhecida. Para pessoas com LGS, o Trokendi XR é usado em combinação com outros medicamentos anticonvulsivantes.

Eficácia do Trokendi para o tratamento da epilepsia

O Trokendi XR demonstrou ser eficaz através do uso de estudos clínicos realizados com a forma de liberação imediata do topiramato (o fármaco ativo do Trokendi XR). Estes estudos revelaram que o topiramato foi eficaz no tratamento de certas formas de epilepsia (distúrbios convulsivos).

Em estudos, o Trokendi XR demonstrou ser equivalente ao topiramato. Isso significa que o nível da medicação no corpo das pessoas era quase o mesmo tanto para o Trokendi XR quanto para o topiramato. Como o topiramato de liberação imediata pode ser usado para tratar certos distúrbios convulsivos, os pesquisadores concluíram que o Trokendi XR também pode ser usado para esses distúrbios.

Eficácia do Trokendi XR para o tratamento de convulsões quando usado sozinho

Os estudos clínicos demonstraram que o topiramato foi eficaz quando utilizado isoladamente para tratar convulsões tônico-clônicas generalizadas primárias e de início parcial.

Por exemplo, em um estudo, adultos e crianças de 6 anos ou mais tomaram topiramato por conta própria para tratar suas crises parciais. Entre 59% e 76% das pessoas neste estudo ficaram sem convulsões por até 1 ano com tratamento.

Eficácia do Trokendi XR para o tratamento de convulsões quando usado com outros medicamentos para convulsões

Os estudos clínicos também demonstraram que o topiramato foi eficaz quando utilizado com outros medicamentos para tratar a epilepsia.

Um ensaio clínico analisou adultos que tomavam 400 mg de topiramato de liberação imediata junto com outros medicamentos para suas crises parciais. Dessas pessoas, 44% tiveram pelo menos 50% menos convulsões em um período de até 3 meses. Em comparação, 18% das pessoas que tomaram um placebo (tratamento sem medicamento ativo) tiveram o mesmo resultado.

Os estudos também analisaram crianças que tomavam topiramato de liberação imediata junto com outros medicamentos para as convulsões de início parcial. Dessas crianças, 39% tiveram pelo menos 50% menos convulsões em um período de 8 semanas. Em comparação, 20% das crianças que tomaram um placebo junto com outros medicamentos para convulsões tiveram o mesmo resultado.

Os estudos clínicos também analisaram adultos com crises tônico-clônicas generalizadas primárias. Das pessoas que tomaram topiramato de liberação imediata com outros medicamentos contra convulsões, 56% tiveram pelo menos 50% menos convulsões em um período de 12 semanas. Em comparação, 20% das pessoas que tomaram placebo tiveram o mesmo resultado.

Os estudos também analisaram pessoas que tomavam topiramato de liberação imediata em combinação com outros medicamentos para convulsões para convulsões associadas à síndrome de Lennox-Gastaut. Dessas pessoas, 28% tiveram pelo menos 50% menos convulsões em um período de 8 semanas. Em comparação, 14% das pessoas que tomaram um placebo tiveram o mesmo resultado.

Usos off-label para Trokendi XR

Além dos usos listados acima, o Trokendi XR pode ser usado fora do rótulo. O uso de medicamentos off-label é quando um medicamento aprovado para um uso é usado para outro uso não aprovado.

Trokendi XR para ansiedade

O Trokendi XR não é aprovado para tratar a ansiedade. Mas às vezes é usado off-label para tratar certos tipos de transtornos de ansiedade, como transtorno de estresse pós-traumático (PTSD) e transtorno obsessivo-compulsivo (TOC).

Os ensaios clínicos ainda não demonstraram que o topiramato (o ingrediente ativo do Trokendi XR) seja eficaz no tratamento do PTSD. No entanto, o topiramato foi estudado em ensaios abertos (ensaios em que as pessoas sabem que estão tomando o medicamento estudado). Esses estudos demonstraram que o topiramato pode estabilizar o humor, o que pode ajudar a tratar os sintomas de PTSD ou TOC.

Outros estudos em pessoas com TOC mostraram que o topiramato pode ser usado junto com outros medicamentos (como certos antidepressivos) para diminuir os sintomas do TOC. No entanto, alguns estudos mostraram que o topiramato pode não ajudar a tratar o TOC se outros medicamentos não funcionaram no passado para a doença.

Mais estudos são necessários, tanto em pessoas com PTSD quanto naquelas com TOC, antes que o Trokendi XR possa ser aprovado para tratar essas condições.

Se você estiver interessado em saber mais sobre as opções de tratamento para ansiedade, converse com seu médico.

Trokendi XR para transtorno da compulsão alimentar periódica

O Trokendi XR não é aprovado para tratar o transtorno da compulsão alimentar, mas às vezes é usado off-label para essa condição. Com o transtorno da compulsão alimentar periódica, você costuma comer uma quantidade maior de comida do que o normal e sente que não consegue parar de comer.

O Trokendi XR pode melhorar os sintomas do transtorno da compulsão alimentar periódica, especialmente quando tomado por 16 semanas ou menos. Estudos clínicos mostram que, quando o Trokendi XR é usado em curto prazo, pode levar a menos episódios de compulsão alimentar e menos ações impulsivas. A droga também pode levar à perda de peso em algumas pessoas.

No entanto, são necessários mais estudos para saber se o Trokendi XR pode ser usado a longo prazo para tratar o transtorno da compulsão alimentar periódica. Se você gostaria de saber mais sobre as opções de tratamento para essa condição, converse com seu médico.

Trokendi XR e crianças

O Trokendi XR foi aprovado para os seguintes usos em crianças:

• Prevenção da enxaqueca. Para esse uso, o Trokendi XR pode ser usado por crianças com 12 anos ou mais.
• Tratamento de convulsões de início parcial ou convulsões tônico-clônicas generalizadas primárias. Para este uso, o Trokendi pode ser usado por crianças a partir de 6 anos. Pode ser usado sozinho ou junto com outras drogas anticonvulsivas para essas condições.
• Tratamento de convulsões associadas à síndrome de Lennox-Gastaut. Para esse uso, o Trokendi XR pode ser usado por crianças a partir de 6 anos. É usado junto com outros medicamentos anticonvulsivantes para essa condição.

Para obter mais informações sobre essas condições, consulte as seções acima chamadas “Trokendi XR para prevenção da enxaqueca” e “Trokendi XR para tratamento de epilepsia”.

Uso de Trokendi XR com outras drogas

O Trokendi XR foi aprovado para uso junto com outros medicamentos anticonvulsivantes para tratar os seguintes tipos de epilepsia (distúrbios convulsivos):

• convulsões de início parcial
• convulsões tônico-clônicas generalizadas primárias
• convulsões associadas à síndrome de Lennox-Gastaut

Exemplos de medicamentos para convulsões que podem ser usados ​​junto com o Trokendi XR incluem:

• pregabalina (Lyrica)
• perampanel (Fycompa)
• lacosamida (Vimpat)
• eslicarbazepina (Aptiom)
• rufinamida (Banzel)
• clobazam (Onfi)
• oxcarbazepina (Oxtellar XR)
• lamotrigina (Lamictal)
• levetiracetam (Keppra)

O seu médico pode prescrever um medicamento diferente dos listados aqui para usar com o Trokendi XR. Certos medicamentos funcionam melhor para certos tipos de convulsões. Converse com seu médico sobre se você precisará tomar algum medicamento junto com o Trokendi XR.

Alternativas para Trokendi XR

Existem outros medicamentos que podem funcionar na prevenção da enxaqueca ou no tratamento da epilepsia (distúrbios convulsivos). Alguns podem ser mais adequados para você do que outros. Se você estiver interessado em encontrar uma alternativa ao Trokendi XR, converse com seu médico. Eles podem informá-lo sobre outros medicamentos que podem funcionar bem para você.

Observação: Alguns dos medicamentos listados aqui são usados ​​off-label para tratar essas condições específicas. O uso off-label é quando um medicamento aprovado para tratar uma condição é usado para tratar uma condição diferente.

Alternativas para a prevenção da enxaqueca

Exemplos de outras drogas que podem ser usadas para a prevenção da enxaqueca incluem:

• medicamentos para pressão arterial, como:
  • propranolol (Inderal)
  • tartarato de metoprolol (Lopressor)
  • verapamil (Calan)
  • diltiazem (Cartia XT)
• antidepressivos, como:
  • amitriptilina
  • nortriptilina (Pamelor)
  • duloxetina (Cymbalta)
  • venlafaxina (Effexor XR)
• medicamentos para apreensão, como:
  • ácido valpróico (Depakene)
  • outras formas de topiramato (Qudexy XR, Topamax)
• anticorpos monoclonais (drogas feitas de células do sistema imunológico), como:
  • erenumab-aooe (Aimovig)
  • fremanezumab-vfrm (Ajovy)
  • galcanezumab-gnlm (Emgalidade)
  • injeções de onabotulinumtoxinA (Botox)

Alternativas para o tratamento da epilepsia como monoterapia

Certos medicamentos podem ser usados ​​como monoterapia para tratar distúrbios convulsivos. Com a monoterapia, apenas um medicamento é usado sozinho para tratar a doença.

Exemplos de outras drogas que podem ser usadas sozinhas para tratar certos tipos de convulsões incluem:

• carbamazepina (Tegretol)
• lamotrigina (Lamictal)
• divalproex (Depakote)
• levetiracetam (Keppra)
• zonisamida (Zonegran)

Alternativas para o tratamento da epilepsia como terapia adjuvante

Certos medicamentos podem ser usados ​​como terapia adjuvante para tratar distúrbios convulsivos. Com a terapia adjuvante, vários medicamentos são usados ​​juntos para tratar a doença.

Exemplos de drogas que podem ser usadas com outros medicamentos para convulsões para tratar certos tipos de convulsões incluem:

• pregabalina (Lyrica)
• perampanel (Fycompa)
• lacosamida (Vimpat)
• eslicarbazepina (Aptiom)
• rufinamida (Banzel)
• outras formas de topiramato (Qudexy XR, Topamax)
• clobazam (Onfi)
• oxcarbazebina (Oxtellar XR)
• lamotrigina (Lamictal)
• levetiracetam (Keppra)

Trokendi XR vs. Topamax

Você pode se perguntar como o Trokendi XR se compara a outros medicamentos prescritos para usos semelhantes. Aqui, descrevemos como o Trokendi XR e o Topamax são semelhantes e diferentes.

Sobre

O Trokendi XR contém uma forma de liberação prolongada de topiramato, enquanto o Topamax contém uma forma de liberação imediata de topiramato. Depois de tomar uma dose, o Topamax libera o medicamento em seu corpo mais rapidamente do que o Trokendi XR.

O Trokendi XR libera o medicamento em seu corpo por um período de 24 horas. Por causa disso, o Trokendi XR é tomado uma vez por dia. Em comparação, normalmente você precisará tomar Topamax duas vezes ao dia.

Usos

Como o Trokendi XR e o Topamax contêm a mesma droga ativa, seus usos são muito semelhantes.

O Trokendi XR é aprovado para uso em:

• pessoas com 6 anos ou mais com crises parciais ou crises tônico-clônicas generalizadas primárias, para as quais este medicamento pode ser usado sozinho ou junto com outros medicamentos para convulsões
• pessoas com 6 anos ou mais com convulsões associadas à síndrome de Lennox-Gastaut, para a qual a droga é usada junto com outros medicamentos para convulsões
• pessoas com 12 anos ou mais para a prevenção da enxaqueca

Topamax está aprovado para uso em:

• pessoas com 2 anos de idade ou mais com crises parciais ou crises tônico-clônicas generalizadas primárias, para as quais a droga pode ser usada sozinha ou junto com outros medicamentos para convulsões
• pessoas com 2 anos ou mais com convulsões associadas à síndrome de Lennox-Gastaut, para a qual a droga é usada junto com outros medicamentos para convulsões
• pessoas com 12 anos ou mais para a prevenção da enxaqueca

Formas e administração de medicamentos

O Trokendi XR vem em cápsulas que são tomadas por via oral uma vez ao dia.

Topamax vem na forma de comprimidos ou cápsulas polvilhadas. Geralmente é tomado duas vezes por dia. As cápsulas polvilhadas de Topamax podem ser engolidas inteiras ou podem ser abertas e aspergidas sobre uma pequena quantidade de alimento macio, que é então engolido.

Tenha em mente que, embora as cápsulas de Topamax devam ser abertas, as cápsulas de Trokendi XR não devem ser abertas. As cápsulas Trokendi XR não funcionarão corretamente em seu corpo se forem abertas.

Efeitos colaterais e riscos

Tanto o Trokendi XR quanto o Topamax contêm o medicamento ativo topiramato. Portanto, esses medicamentos podem causar efeitos colaterais muito semelhantes. Abaixo estão alguns exemplos desses efeitos colaterais.

Seus efeitos colaterais podem ser diferentes dos listados abaixo, dependendo se você está tomando Trokendi XR para tratar a epilepsia ou prevenir a enxaqueca.

Efeitos colaterais mais comuns

Os efeitos colaterais mais comuns que podem ocorrer com Trokendi XR e Topamax, quando tomados individualmente, incluem:

• formigamento em seus braços ou pernas
• perda de apetite
• perda de peso
• sentindo-se cansado ou sonolento
• problemas de fala, como fala arrastada
• tontura
• sentindo nervoso
• febre
• náusea
• mudança em sua visão, como visão embaçada
• reagindo lentamente
• dificuldade em lembrar coisas
• infecções respiratórias superiores, como um resfriado
• dor na barriga
• diarréia
• mudanças no sabor das coisas

Os efeitos colaterais mais comuns listados acima ocorreram em pelo menos 10% das pessoas durante os estudos clínicos do Trokendi XR e Topamax. Para obter uma lista mais detalhada dos possíveis efeitos colaterais do Trokendi XR, consulte a seção acima chamada “Efeitos colaterais do Trokendi XR”.

Efeitos colaterais graves

Os efeitos colaterais graves que podem ocorrer com Trokendi XR e Topamax, quando tomados individualmente, incluem:

• problemas oculares, como glaucoma (turvação na lente do olho) e pontos cegos
• diminuição da sudorese e febre
• reação alérgica severa
• acidose metabólica (aumento do nível de ácido no sangue)
• pensamentos ou comportamentos suicidas
• hiperamonemia (altos níveis de amônia no sangue)
• pedras nos rins

Eficácia

O Trokendi XR e o Topamax são ambos aprovados em certas faixas etárias para os seguintes usos:

• tratamento de crises parciais ou crises tônico-clônicas generalizadas primárias
• tratamento de convulsões associadas à síndrome de Lennox-Gastaut
• prevenção da enxaqueca

O Trokendi XR e o Topamax contêm a mesma droga ativa chamada topiramato. Esses medicamentos são considerados iguais em sua eficácia. Isso significa que tomar uma dose diária de Trokendi XR é igual a tomar uma dose diária de Topamax. Tanto com o Trokendi XR quanto com o Topamax, a concentração (nível) e a eficácia do medicamento em seu corpo são praticamente as mesmas.

Custos

O Trokendi XR é um medicamento de marca. Atualmente, não existe uma forma genérica de Trokendi XR. No entanto, existe uma forma genérica de Topamax disponível, que é chamada de topiramato. Os medicamentos de marca geralmente custam mais do que os genéricos.

De acordo com estimativas do GoodRx.com, o Trokendi XR geralmente custa quase o mesmo que os custos do Topamax. Mas a forma genérica de Topamax é muito mais barata do que a forma de marca de Topamax. O preço real que você pagará por qualquer um dos medicamentos depende do seu plano de seguro, de sua localização e da farmácia que você usa.

Trokendi XR vs. Depakote

Como o Topamax (descrito acima), o Depakote tem usos semelhantes aos do Trokendi XR. Aqui está uma comparação de como o Trokendi XR e o Depakote são iguais e diferentes.

Sobre

O Trokendi XR contém o medicamento topiramato, enquanto o Depakote contém divalproato (também chamado de ácido valpróico).

Usos

O Trokendi XR é aprovado para uso em:

• pessoas com 6 anos ou mais com crises parciais ou crises tônico-clônicas generalizadas primárias, para as quais este medicamento pode ser usado sozinho ou junto com outros medicamentos para convulsões
• pessoas com 6 anos ou mais com convulsões associadas à síndrome de Lennox-Gastaut, para a qual a droga é usada junto com outros medicamentos para convulsões
• pessoas com 12 anos ou mais para a prevenção da enxaqueca

Depakote também é usado para tratar certos tipos de convulsões em pessoas com 10 anos ou mais. É aprovado para uso sozinho ou em combinação com outros medicamentos para convulsões para tratar convulsões complexas parciais e simples ou de ausência complexa. Depakote também pode ser usado em combinação com outros medicamentos contra convulsões para tratar outros tipos de convulsões.

Como o Trokendi XR, o Depakote também é usado na prevenção da enxaqueca. No entanto, Depakote só foi aprovado para este fim em adultos.

Além de tratar distúrbios convulsivos e prevenir a enxaqueca, Depakote também é usado para tratar episódios maníacos. Esses episódios podem ocorrer como parte do transtorno bipolar.

Formas e administração de medicamentos

O Trokendi XR vem em cápsulas que são tomadas por via oral uma vez ao dia.

Depakote vem na forma de comprimidos de liberação prolongada ou retardada que são tomados por via oral. Pode ser administrado uma ou duas vezes por dia, dependendo da sua dosagem.

Os comprimidos de liberação retardada têm um revestimento extra (chamado revestimento entérico) em sua superfície que impede que o medicamento seja liberado em seu corpo até passar pelo estômago. No entanto, os comprimidos de liberação prolongada são feitos para liberar a droga lentamente, durante um certo período de tempo.

Depakote também está disponível na forma de cápsulas polvilhadas que podem ser abertas e polvilhadas sobre alimentos moles, que são então engolidos.

Efeitos colaterais e riscos

O Trokendi XR e o Depakote contêm medicamentos que podem ajudar a controlar as convulsões ou prevenir a enxaqueca. Esses medicamentos podem causar efeitos colaterais semelhantes e diferentes. Abaixo estão alguns exemplos desses efeitos colaterais.

Seus efeitos colaterais podem ser diferentes daqueles listados aqui, dependendo se você está tomando Trokendi XR para tratar a epilepsia ou prevenir a enxaqueca.

Efeitos colaterais mais comuns

Essas listas contêm exemplos de efeitos colaterais mais comuns que podem ocorrer com o Trokendi XR, com o Depakote ou com ambos os medicamentos (quando tomados individualmente).

• Pode ocorrer com Trokendi XR:
  • formigamento em seus braços e pernas
  • problemas de fala, como fala arrastada
  • reagindo lentamente
  • tendo dificuldade em se lembrar das coisas
  • mudanças no sabor das coisas
  • depressão
  • febre
  • perda de peso
• Pode ocorrer com Depakote:
  • dor de cabeça
  • fraqueza
  • vomitando
  • tremor (tremor)
  • sintomas semelhantes aos da gripe, como febre, calafrios e dores musculares
• Pode ocorrer com Trokendi XR e Depakote:
  • sentindo-se cansado ou sonolento
  • mudanças em sua visão, como visão embaçada
  • dor de barriga
  • perda de apetite
  • perder o controle de certos movimentos corporais
  • diarréia
  • infecções respiratórias, como bronquite
  • náusea
  • sentindo nervoso
  • tontura

Os efeitos colaterais mais comuns listados acima ocorreram em pelo menos 10% das pessoas durante os estudos clínicos de Trokendi XR e Depakote. Para obter uma lista mais detalhada dos possíveis efeitos colaterais do Trokendi XR, consulte a seção acima chamada “Efeitos colaterais do Trokendi XR”.

Efeitos colaterais graves

Essas listas contêm exemplos de efeitos colaterais graves que podem ocorrer com o Trokendi XR, com o Depakote ou com os dois medicamentos (quando tomados individualmente).

• Pode ocorrer com Trokendi XR:
  • problemas oculares, como glaucoma (turvação na lente do olho) ou pontos cegos
  • diminuição da sudorese e febre
  • acidose metabólica (aumento do nível de ácido no sangue)
  • pedras nos rins
• Pode ocorrer com Depakote:
  • insuficiência hepática
  • pancreatite (inflamação do pâncreas)
  • distúrbios hemorrágicos
  • hipotermia (temperatura corporal abaixo de 95 ° F / 35 ° C)
  • febre intensa e erupção cutânea chamada reação medicamentosa com eosinofilia e sintomas sistêmicos (DRESS)
  • trombocitopenia (baixo nível de plaquetas no sangue)
• Pode ocorrer com Trokendi XR e Depakote:
  • hiperamonemia (alto nível de amônia no sangue)
  • reação alérgica severa
  • pensamentos ou comportamentos suicidas

Eficácia

O Trokendi XR e o Depakote têm diferentes usos aprovados pela FDA, mas ambos são usados ​​para tratar certos tipos de convulsões e prevenir a enxaqueca.

Essas drogas não foram comparadas diretamente em estudos clínicos. Mas estudos separados descobriram que o Trokendi XR e o Depakote são eficazes no tratamento de certos distúrbios convulsivos e na prevenção da enxaqueca.

Embora o Trokendi XR ainda não tenha sido comparado em ensaios clínicos com o Depakote, o topiramato (o fármaco ativo do Trokendi XR) foi comparado com o Depakote. Num ensaio clínico, o Depakote ou o topiramato foram administrados a pessoas com enxaqueca para verificar se o número de enxaquecas podia ser reduzido.

No ensaio, 58% das pessoas que tomaram topiramato e 51% das pessoas que tomaram Depakote relataram ter 50% menos dores de cabeça do que antes do tratamento. No entanto, são necessários mais ensaios clínicos para comparar a eficácia do Trokendi XR e do Depakote na prevenção da enxaqueca.

Custos

Trokendi XR e Depakote são medicamentos de marca. Existe uma forma genérica de Depakote chamada divalproex. No entanto, não existe uma forma genérica para Trokendi XR. Os medicamentos de marca geralmente custam mais do que os genéricos.

De acordo com estimativas do GoodRx.com, o Trokendi XR custa mais do que a marca ou a versão genérica do Depakote. O preço real que você pagará por qualquer um dos medicamentos depende do seu plano de seguro, de sua localização e da farmácia que você usa.

Interações Trokendi XR

O Trokendi XR pode interagir com vários outros medicamentos. Ele também pode interagir com certos suplementos, bem como com certos alimentos.

Diferentes interações podem causar diferentes efeitos. Por exemplo, algumas interações podem interferir no funcionamento de um medicamento. Outras interações podem aumentar os efeitos colaterais ou torná-los mais graves.

Trokendi XR e outros medicamentos

Abaixo estão listas de medicamentos que podem interagir com o Trokendi XR. Essas listas não contêm todos os medicamentos que podem interagir com o Trokendi XR.

Antes de tomar Trokendi XR, converse com seu médico e farmacêutico. Conte a eles sobre todos os medicamentos prescritos, sem prescrição e outros que você toma. Fale também sobre vitaminas, ervas e suplementos que você usa. Compartilhar essas informações pode ajudá-lo a evitar possíveis interações.

Se você tiver dúvidas sobre as interações medicamentosas que podem afetá-lo, pergunte ao seu médico ou farmacêutico.

Trokendi XR e certos medicamentos para apreensão

Tomar o Trokendi XR junto com certos medicamentos contra convulsões pode diminuir o nível de Trokendi XR em seu corpo. Esses medicamentos para convulsões incluem fenitoína (Dilantin) e carbamazepina (Tegretol).

Se você precisar tomar esses medicamentos com Trokendi XR, seu médico pode aumentar a dosagem de Trokendi XR. Isso ajuda a garantir que o Trokendi XR possa funcionar adequadamente para tratar seu distúrbio convulsivo ou prevenir a enxaqueca.

O uso de Trokendi XR com um medicamento contra convulsões denominado ácido valpróico (Depakote, divalproato de sódio) pode fazer com que você tenha uma temperatura corporal muito baixa (hipotermia). Esta condição pode ser muito perigosa se não for tratada.

Tomar Trokendi XR com ácido valpróico também pode causar um aumento do nível de amônia no sangue (hiperamonemia). Essa condição pode causar efeitos colaterais muito graves, como sensação de cansaço, vômitos ou convulsões. Pode até levar a uma doença cerebral chamada encefalopatia, que pode ser fatal.

Se você precisa tomar Trokendi XR com ácido valpróico, seu médico monitorará a quantidade de amônia no sangue. Eles também assistirão para ver se você diminuiu a temperatura corporal.

Trokendi XR e outros inibidores da anidrase carbônica

Os inibidores da anidrase carbônica são um tipo de medicamento que bloqueia a anidrase carbônica em seu corpo. Acredita-se que essa ação ajude a prevenir a enxaqueca e a tratar certos tipos de distúrbios convulsivos.

O Trokendi XR é um exemplo de inibidor da anidrase carbônica usado na prevenção da enxaqueca e no tratamento de distúrbios convulsivos. No entanto, outros inibidores da anidrase carbônica podem ser usados ​​para outras condições, como glaucoma e enjôo.

Tomar Trokendi XR junto com outro inibidor da anidrase carbônica pode aumentar o risco de ter acidose metabólica (um alto nível de ácido no sangue). Também pode aumentar o risco de pedras nos rins.

Exemplos de inibidores da anidrase carbônica incluem:

• acetazolamida
• zonisamida (Zonegran)
• diclorfenamida (Keveyis)
• metazolamida
• dorzolamida (Trusopt)

Se você estiver tomando dois inibidores da anidrase carbônica ao mesmo tempo, seu médico pode verificar alguns exames de sangue com mais frequência durante o tratamento para monitorá-lo quanto à acidose metabólica. Eles também perguntarão sobre quaisquer efeitos colaterais que você possa ter. Isso ajuda seu médico a se certificar de que você não tem acidose metabólica ou pedras nos rins durante o tratamento.

Trokendi XR e drogas que suprimem o sistema nervoso central

É possível que tomar Trokendi XR possa causar depressão do sistema nervoso central (SNC). Com a depressão do SNC, sua frequência respiratória e cardíaca podem ser reduzidas. O uso de Trokendi XR com álcool ou certos outros medicamentos que também podem suprimir seu SNC não foi estudado.

No entanto, é possível que o uso de Trokendi XR com álcool ou alguns outros medicamentos possam fazer com que sua respiração e sua frequência cardíaca sejam muito mais lentas do que o normal.

Os medicamentos que deprimem o SNC incluem barbitúricos, sedativos, hipnóticos e medicamentos usados ​​para tratar distúrbios do pânico. Exemplos dessas drogas podem incluir:

• alprazolam (Xanax)
• clonazepam (Klonopin)
• diazepam (Valium)
• eszopiclone (Lunesta)
• zaleplon (Sonata)
• zolpidem (Ambien)
• fenobarbital (luminal)
• pentobarbital (Nembutal)

Em alguns casos graves, a depressão do SNC pode fazer com que você desmaie, o que pode levar ao coma ou à morte. Você também pode ter outros efeitos colaterais, como depressão, ansiedade ou irritação. Você deve evitar álcool e outros medicamentos que deprimem o seu sistema nervoso central enquanto estiver tomando o Trokendi XR.

Trokendi XR e medicamentos anticoncepcionais

Tomar Trokendi XR pode fazer com que certos medicamentos anticoncepcionais não funcionem tão bem como de costume. Os medicamentos anticoncepcionais que contêm estrogênio podem ser menos eficazes para prevenir a gravidez se forem tomados com o Trokendi XR.

Você também pode ter um risco aumentado de sangramento (não programado) se estiver usando certos medicamentos anticoncepcionais com Trokendi XR.

Exemplos de pílulas anticoncepcionais que contêm estrogênio e podem interagir com Trokendi XR incluem:

• levonorgestrel / etinilestradiol (Lessina, Levora, Seasonique)
• desogestrel / etinilestradiol (Bekyree, Karvia)
• noretindrona / etinilestradiol (Balziva, Junel, Loestrin / Loestrin Fe, Microgestina / Microgestina Fe)
• norgestrel / etinilestradiol (Cryselle)
• drospirenona / etinilestradiol (Loryna, Yaz)
• norgestimato / etinilestradiol (Ortho Tri Cyclen / Ortho Tri Cyclen Lo, Sprintec, Tri-Sprintec)

O adesivo anticoncepcional, denominado Xulane (norelgestromina e etinilestradiol), e o anel vaginal denominado Nuvaring (etinilestradiol e etonogesterel), também podem ser afetados pelo Trokendi XR.

Se você estiver usando qualquer tipo de medicamento anticoncepcional que contenha estrogênio, converse com seu médico sobre as mudanças nos padrões de sangramento e na prevenção da gravidez. Mesmo que você não esteja tendo hemorragia, seu controle de natalidade pode não estar funcionando tão bem como costuma funcionar para prevenir a gravidez.

Converse com seu médico sobre quais métodos anticoncepcionais funcionarão melhor para você enquanto estiver usando o Trokendi XR.

Trokendi XR e hidroclorotiazida

Tomar o diurético hidroclorotiazida (Microzide) com Trokendi XR pode fazer com que o nível de Trokendi XR em seu corpo aumente. Não se sabe se isso pode causar efeitos perigosos.

Se você estiver tomando hidroclorotiazida e Trokendi XR, seu médico pode diminuir a dosagem de Trokendi XR. Isso pode ajudar a evitar que seus níveis de Trokendi XR fiquem muito altos.

Trokendi XR e pioglitazona

Tomar um medicamento para diabetes chamado pioglitazona (Actos) com Trokendi XR pode causar uma diminuição no nível de pioglitazona em seu corpo. Como resultado, a pioglitazona pode não funcionar tão bem como costuma funcionar.

Se você estiver tomando Trokendi XR com pioglitazona, seu médico pode monitorar seu nível de açúcar no sangue com mais frequência do que o normal para ter certeza de que seus níveis de açúcar no sangue estão dentro da faixa desejada.

Trokendi XR e lítio

Usar lítio (Lithobid) e Trokendi XR juntos pode causar um aumento do nível de lítio em seu corpo. Os sintomas de níveis elevados de lítio podem ser muito graves e incluir fala arrastada, insuficiência renal e problemas de memória. Os níveis elevados de lítio também podem causar distúrbios do movimento, como tremores ou contrações musculares.

Se você estiver tomando lítio com Trokendi XR, seu médico monitorará a quantidade de lítio em seu sangue. Eles podem diminuir sua dosagem de lítio para ajudar a evitar que seu nível de lítio seja elevado.

Trokendi XR e amitriptilina

Tomar Trokendi XR com amitriptilina pode aumentar os níveis de amitriptilina em seu corpo. Isso pode causar mais efeitos colaterais da medicação, como batimento cardíaco irregular, alucinações e convulsões.

Se você estiver tomando amitriptilina com Trokendi XR, seu médico pode diminuir a dosagem de amitriptilina. Eles decidirão isso com base em como seu corpo está respondendo às drogas.

Trokendi XR e digoxina

É possível que tomar digoxina (Lanoxin) com Trokendi XR possa diminuir a quantidade de digoxina em seu corpo. Isso significa que a digoxina pode não funcionar tão bem como normalmente funciona. Não se sabe se isso afetará seu tratamento.

Se você estiver tomando esses medicamentos juntos, seu médico pode monitorar seus níveis de digoxina mais de perto do que o normal. Isso ajuda seu médico a ter certeza de que seus níveis de digoxina não estão muito baixos.

Trokendi XR e metformina

Tomar metformina (Glucophage) e Trokendi XR juntos pode aumentar o nível de metformina em seu corpo. Não se sabe se isso pode causar um aumento nos efeitos colaterais. Além disso, a metformina pode diminuir a capacidade do seu corpo de quebrar (limpar) o Trokendi XR.

Tomar esses medicamentos juntos também pode aumentar o nível de Trokendi XR em seu corpo.

Se você estiver tomando metformina, converse com seu médico antes de começar a tomar Trokendi XR.

Trokendi XR e gliburida

Tomar Trokendi XR com o medicamento para diabetes gliburida (Diabeta) pode diminuir o nível de gliburida em seu corpo. Isso pode fazer com que o medicamento não funcione tão bem como de costume para tratar o diabetes.

Se você estiver tomando esses medicamentos juntos, seu médico pode verificar seus níveis de açúcar no sangue com mais frequência do que o normal. Isso ajuda o médico a ter certeza de que os níveis de açúcar no sangue estão dentro da faixa desejada.

Trokendi XR e diltiazem

É possível que tomar Trokendi XR com diltiazem (Cartia) possa diminuir a quantidade de diltiazem em seu corpo. Isso pode impedir que o diltiazem funcione corretamente para você.

Se você toma diltiazem, converse com seu médico antes de iniciar o Trokendi XR.

Trokendi XR e ervas e suplementos

Não existem ervas ou suplementos que tenham sido relatados especificamente para interagir com Trokendi XR. No entanto, você ainda deve verificar com seu médico ou farmacêutico antes de usar qualquer um desses produtos enquanto estiver a tomar Trokendi XR.

Trokendi XR e alimentos

As dietas com baixo teor de carboidratos e alto teor de gordura, como a dieta cetogênica, podem causar efeitos colaterais aumentados em pessoas que tomam Trokendi XR. Isso ocorre porque comer refeições ricas em gordura aumenta o nível de Trokendi XR em seu corpo. Também pode reduzir a quantidade de tempo que o Trokendi XR trabalha em seu corpo.

As dietas cetogênicas também podem aumentar o risco de pedras nos rins e acidose metabólica (aumento da quantidade de ácido no sangue). Como o Trokendi XR também pode causar esses efeitos colaterais, seu risco aumenta ainda mais ao usar este medicamento enquanto você está em uma dieta cetogênica.

O Trokendi XR deve ser evitado em pessoas que fazem dieta cetogênica. Isso ajudará a diminuir o risco de efeitos colaterais aumentados.

Às vezes, a dieta cetogênica é usada para tratar a epilepsia que tem sido difícil de controlar, especialmente em crianças. É importante que, se você ou seu filho estiver em uma dieta cetogênica, converse com seu médico antes de iniciar o Trokendi XR.

Perguntas comuns sobre Trokendi XR

Aqui estão as respostas para algumas perguntas frequentes sobre o Trokendi XR.

Posso usar o Trokendi XR para tratar uma enxaqueca se eu estiver tendo uma?

Não, o Trokendi XR não é usado para tratar enxaquecas quando elas estão ocorrendo. Destina-se a ser usado na prevenção da enxaqueca. O Trokendi XR atua para reduzir o número de enxaquecas que você tem. Não vai funcionar para tratar uma dor de cabeça da enxaqueca enquanto ela está acontecendo.

No entanto, existem outros medicamentos que podem ser tomados para tratar uma enxaqueca que já está ocorrendo. Exemplos dessas drogas incluem:

• sumatriptano (Imitrex)
• eletriptano (Relpax)
• diidroergotamina (Migranal)
• medicamentos para a dor, como ibuprofeno (Advil, Motrin) ou paracetamol (Tylenol)

Para obter mais informações sobre as opções de tratamento da enxaqueca, converse com seu médico.

O Trokendi XR vai me deixar com sono?

Sim, é possível que o Trokendi XR faça você se sentir sonolento. Este é um efeito colateral comum do medicamento.

Em ensaios clínicos com pessoas com 16 anos ou mais que tomavam 400 mg de Trokendi XR diariamente para a epilepsia, 15% sentiram cansaço. Em comparação, apenas 10% das pessoas que tomam 50 mg de Trokendi XR diariamente se sentem cansadas.

Em pessoas que tomaram 100 mg de Trokendi XR diariamente para a prevenção da enxaqueca, 7% se sentiram cansados. Em comparação, apenas 5% das pessoas que tomaram um placebo (tratamento sem medicamento ativo) se sentiram cansadas.

Devido a este efeito colateral, você não deve dirigir ou operar máquinas pesadas até saber como o Trokendi XR o afeta.

Posso perder peso tomando Trokendi XR?

É possível que você perca peso enquanto estiver tomando Trokendi XR. A perda de peso é um efeito colateral da droga em algumas pessoas. Isso pode ocorrer porque o medicamento pode diminuir o apetite. No entanto, o Trokendi XR não deve ser usado para ajudá-lo a perder peso.

A perda de peso ocorreu em algumas pessoas durante os ensaios clínicos do Trokendi XR. A perda de peso foi observada em 6% das pessoas com 16 anos ou mais que tomaram 50 mg de Trokendi XR diariamente para epilepsia. Em comparação, a perda de peso ocorreu em 17% das pessoas que tomaram 400 mg de Trokendi XR diariamente.

Em pessoas que tomaram 100 mg de Trokendi XR diariamente para prevenir a enxaqueca, 9% tiveram perda de peso. Em comparação, 1% das pessoas que tomaram um placebo (tratamento sem medicamento ativo) perderam peso.

Se você está preocupado com a perda de peso ao usar o Trokendi XR, converse com seu médico sobre as maneiras de reduzir esse efeito colateral.

É seguro dirigir enquanto estou tomando o Trokendi XR?

Possivelmente. O Trokendi XR pode desacelerar suas habilidades motoras e diminuir sua capacidade de pensar com clareza. Também pode afetar a sua visão e deixá-lo com sono ou tonturas. Esses efeitos podem tornar perigoso dirigir um carro ou qualquer outro tipo de maquinário.

Você não deve dirigir até saber como o Trokendi XR o afetará. Se você tomou Trokendi XR na dosagem recomendada e não está tendo esses efeitos colaterais, converse com seu médico sobre se é seguro para você dirigir.

O Trokendi XR pode curar a enxaqueca ou a epilepsia?

Atualmente não há cura para enxaqueca ou epilepsia (distúrbios convulsivos). No entanto, o Trokendi XR pode ajudar a prevenir enxaquecas e controlar as convulsões. Isso pode significar que você tem sintomas com menos frequência ou nem mesmo. O Trokendi XR pode ser usado a longo prazo para controlar suas enxaquecas ou convulsões.

Custo do Trokendi XR

Como acontece com todos os medicamentos, o custo do Trokendi XR pode variar.

O preço real que você pagará depende do seu plano de seguro, sua localização e a farmácia que você usa.

Seu plano de seguro pode exigir que você obtenha autorização prévia antes de aprovar a cobertura para o Trokendi XR. Isso significa que seu médico precisará enviar uma solicitação à seguradora solicitando a cobertura do medicamento. A seguradora analisará a solicitação e informará a você e ao seu médico se o seu plano cobrirá o Trokendi XR.

Se você não tiver certeza se precisará obter autorização prévia para o Trokendi XR, entre em contato com sua seguradora.

Assistência financeira

Se você precisar de suporte financeiro para pagar o Trokendi XR, há ajuda disponível. A Supernus Pharmaceuticals, fabricante do Trokendi XR, oferece um programa denominado assistência de copay Trokendi XR. Para obter mais informações e descobrir se você está qualificado para suporte, ligue para 866-398-0833 ou visite o site do programa.

Como tomar Trokendi XR

Você deve tomar o Trokendi XR de acordo com as instruções do seu médico ou profissional de saúde.

O Trokendi XR deve ser tomado uma vez ao dia. Você deve tomar este medicamento exatamente como seu médico prescreveu. Nunca tente aumentar ou diminuir sua dosagem sem primeiro falar com seu médico.

Além disso, não pare de tomar Trokendi XR sem falar com seu médico. Normalmente, a dosagem deste medicamento precisa ser diminuída lentamente, em vez de interrompida repentinamente. Parar o medicamento lentamente ajuda a prevenir a ocorrência de convulsões ou outros efeitos colaterais graves.

Você deve beber muitos líquidos enquanto estiver tomando Trokendi XR. Isso ajuda a prevenir pedras nos rins, que você pode desenvolver como um efeito colateral do medicamento.

Quando tomar

O Trokendi XR deve ser tomado uma vez ao dia. Você deve tentar tomá-lo na mesma hora todos os dias.

Para ajudar a garantir que você não perca uma dose, tente definir um lembrete no seu telefone. Um cronômetro de medicação também pode ser útil.

Tomando Trokendi XR com comida

O Trokendi XR pode ser tomado antes, durante ou após uma refeição. Não importa se é tomado com ou sem alimentos.

No entanto, é importante conversar com seu médico antes de tomar Trokendi XR se você estiver em uma dieta cetogênica. As dietas cetogênicas são pobres em carboidratos e ricas em gorduras. Às vezes, a dieta cetogênica é usada para controlar a epilepsia que é difícil de tratar, especialmente em crianças.

O Trokendi XR e a dieta cetogênica podem causar acidose metabólica (aumento do nível de ácido no sangue). Quando o Trokendi XR é combinado com uma dieta cetogênica, o risco de acidose metabólica pode aumentar. Isso pode causar problemas de saúde, incluindo pedras nos rins. Se você estiver em uma dieta cetogênica, é recomendável evitar tomar Trokendi XR.

O Trokendi XR pode ser triturado, dividido ou mastigado?

Não, você não deve esmagar, dividir, mastigar ou abrir cápsulas Trokendi XR. Essas cápsulas são feitas para liberar lentamente o medicamento em seu corpo ao longo de um período de tempo. Abrir ou mastigar as cápsulas pode fazer com que você obtenha a quantidade total do medicamento de uma só vez, em vez de obter pequenas quantidades ao longo de um período de tempo.

Isso pode ser muito perigoso e pode fazer com que os níveis do medicamento fiquem muito altos em seu corpo. Como resultado, seus efeitos colaterais de risco podem ser aumentados.

É importante nunca abrir cápsulas e polvilhar Trokendi XR em sua comida. Além disso, evite mastigar, quebrar, esmagar ou dissolver as cápsulas. Devem ser engolidos inteiros com bastante água.

Como funciona o Trokendi XR

O Trokendi XR é aprovado pela Food and Drug Administration (FDA) para tratar certas formas de epilepsia (distúrbios convulsivos) e prevenir ataques de enxaqueca. Para obter mais informações sobre essas condições, consulte a seção acima chamada “Uso do Trokendi XR”.

Tanto a epilepsia quanto a enxaqueca tornam as células cerebrais mais sensíveis do que o normal. A sensibilidade faz com que as células fiquem hiperativas se forem expostas a certas mudanças, como flutuações hormonais. Como as duas condições afetam as células cerebrais de maneira semelhante, o Trokendi XR pode ser usado para pessoas com enxaqueca e pessoas com epilepsia.

Não se sabe exatamente como o Trokendi XR funciona, mas acredita-se que a droga bloqueie os canais de sódio em suas células cerebrais. Isso aumenta o nível de certas substâncias químicas cerebrais, como o ácido gama-aminobutírico (GABA). Essa alteração pode diminuir a atividade elétrica em seu cérebro, o que pode diminuir o número de convulsões ou episódios de enxaqueca que você tem.

Trokendi XR é uma forma de liberação estendida de topiramato. Isso significa que ele libera a droga lentamente ao longo do tempo. Por isso, o Trokendi XR lhe dará uma cobertura de longa duração, por mais de 24 horas, com cada dose do medicamento.

Quanto tempo demora para funcionar?

Você pode não notar nenhuma mudança em sua condição até que tenha tomado o Trokendi XR por cerca de um mês. Como esse medicamento age aumentando o nível de certas substâncias químicas no cérebro, pode levar algum tempo para diminuir o número de episódios de enxaqueca ou convulsões.

Mesmo que você não sinta um efeito do Trokendi XR imediatamente, é importante que você continue tomando o medicamento. Fale com o seu médico sobre quaisquer alterações no seu tratamento e antes de parar de tomar o Trokendi XR.

Trokendi XR e gravidez

O Trokendi XR não é seguro para uso durante a gravidez. Este medicamento é conhecido por causar danos aos fetos quando usado por mulheres grávidas. Estudos mostram que bebês cujas mães tomaram topiramato (o medicamento ativo do Trokendi XR) durante a gravidez tiveram um risco aumentado de fenda labial e palatina.

De acordo com estudos de gravidez, cerca de 1,1% das crianças expostas ao topiramato tinham uma fenda oral. Em comparação, fissuras orais foram observadas em 0,12% dos bebês cujas mães não tinham epilepsia e que não tiveram exposição a medicamentos para convulsões durante a gravidez.

Os estudos também mostram que os bebês expostos ao topiramato durante a gravidez apresentam um risco aumentado de serem pequenos para a idade gestacional (PIG). Isso geralmente significa que o bebê é menor do que o 10º percentil de crescimento, o que significa que 90% dos outros bebês de sua idade pesam mais do que esses bebês.

Bebês com PIG também podem ter outros problemas causados ​​por seu pequeno tamanho. Esses problemas incluem:

• níveis de oxigênio diminuídos, que podem ser causados ​​por dificuldade para respirar ou por ter pulmões que não estão totalmente desenvolvidos
• baixos níveis de açúcar no sangue
• dificuldade em manter uma temperatura corporal normal

De acordo com estudos de gravidez, 19,7% das crianças expostas ao topiramato durante a gravidez eram PIG ao nascimento. Em comparação, PIG foi observada em 5,4% dos bebês que nasceram de mães sem epilepsia e que não tiveram exposição a medicamentos para convulsões durante a gravidez.

Um registro de gravidez está disponível para mulheres que usam Trokendi XR ou outros medicamentos para convulsões (também chamados de medicamentos antiepilépticos) durante a gravidez. O registro é chamado de Registro de Gravidez de Medicamentos Antiepilépticos Norte-Americanos (NAAED). Ele monitora e registra quaisquer defeitos congênitos ou alterações que possam ocorrer nos bebês de mulheres que foram expostas a esses medicamentos durante a gravidez. Isso ajuda os profissionais de saúde a coletar informações sobre a segurança de medicamentos como o Trokendi XR durante a gravidez.

Recomendamos que você se inscreva no registro se estiver grávida e usando um medicamento contra convulsões, incluindo Trokendi XR. Você pode se registrar visitando o site do programa ou ligando para 888-233-2334.

Se você estiver grávida ou planejando engravidar, converse com seu médico sobre a segurança de usar o Trokendi XR durante a gravidez.

Trokendi XR e controle de natalidade

Tomar Trokendi XR durante a gravidez pode causar defeitos congênitos, como lábio leporino ou fenda palatina. Isso também pode fazer com que seu bebê fique menor do que o normal. Devido a esses riscos, as mulheres sexualmente ativas e capazes de engravidar devem usar métodos anticoncepcionais enquanto tomam o Trokendi XR.

É possível que o Trokendi XR possa interagir com drogas anticoncepcionais que contêm estrogênio. Isso pode tornar o controle de natalidade menos eficaz para prevenir a gravidez.

Exemplos de pílulas anticoncepcionais que podem ser menos eficazes se tomadas com Trokendi XR incluem:

• levonorgestrel / etinilestradiol (Lessina, Levora, Seasonique)
• desogestrel / etinilestradiol (Bekyree, Kariva)
• noretindrona / etinilestradiol (Balziva, Junel, Loestrin / Loestrin Fe, Microgestina / Microgestina Fe)
• norgestrel / etinilestradiol (Cryselle)
• drospirenona / etinilestradiol (Loryna, Yaz)
• norgestimato / etinilestradiol (Ortho Tri Cyclen / Ortho Tri Cyclen Lo, Sprintec, Tri-Sprintec)

O adesivo anticoncepcional, denominado Xulane (norelgestromina e etinilestradiol), e o anel vaginal denominado Nuvaring (etinilestradiol e etonogesterel), também podem ser afetados pelo Trokendi XR.

Se você é sexualmente ativo e você ou sua parceira podem engravidar, converse com seu médico sobre suas necessidades de controle de natalidade enquanto estiver usando o Trokendi XR. Se você estiver usando uma forma de controle de natalidade que contém estrogênio, seu médico pode recomendar que você use outra forma de contracepção com Trokendi XR.

Trokendi XR e amamentação

Um pequeno estudo analisou mulheres que tomavam topiramato (o medicamento ativo do Trokendi XR) durante a amamentação. O estudo mostrou que a droga passou para o leite materno. Os níveis do medicamento no leite materno são quase iguais aos níveis da mãe que o está tomando. Isso significa que a droga pode ser passada e absorvida pelo corpo do bebê durante a amamentação.

Durante o estudo, em bebês amamentados cujas mães tomaram topiramato, os efeitos colaterais mais comuns foram sonolência e diarreia.

Como há apenas informações limitadas sobre o uso do Trokendi XR durante a amamentação, converse com seu médico antes de amamentar enquanto usa o Trokendi XR. Seu médico pode recomendar maneiras saudáveis ​​e seguras de alimentar seu filho.

Precauções Trokendi XR

Este medicamento vem com vários cuidados. Antes de tomar Trokendi XR, converse com seu médico sobre seu histórico de saúde. O Trokendi XR pode não ser adequado para você se você tiver certas condições médicas ou outros fatores que afetam sua saúde. Esses incluem:

• Pensamentos ou comportamentos suicidas. Tomar Trokendi XR pode aumentar o risco de pensamentos ou comportamentos suicidas. Se você tem histórico de depressão, problemas de humor ou pensamentos suicidas, converse com seu médico antes de tomar Trokendi XR. Além disso, chame seu médico imediatamente se você desenvolver esses problemas enquanto estiver tomando o medicamento.
• Problemas renais, como cálculos renais. Se você tem histórico de problemas renais, como pedras nos rins, converse com seu médico antes de tomar Trokendi XR. Este medicamento pode aumentar o risco de pedras nos rins. Seu risco é ainda maior se você tomar outros medicamentos que também aumentam o risco de pedras nos rins ou se você estiver em uma dieta cetogênica. A doença renal também pode aumentar o nível de ácido no sangue (chamada acidose metabólica). Como o Trokendi XR também pode causar acidose metabólica, você pode ter um risco aumentado para essa condição se também tiver problemas renais. Converse com seu médico sobre quaisquer problemas renais que você tenha antes de iniciar o Trokendi XR. Se tiver problemas renais, o seu médico pode verificar algumas análises ao sangue com mais frequência durante o tratamento para se certificar de que os seus níveis de ácido estão seguros.
• Problemas de fígado. É possível que você desenvolva hiperamonemia (um alto nível de amônia no sangue) enquanto toma Trokendi XR. Isso pode causar efeitos graves, como perda de consciência. Se você já tem uma doença hepática, tem um risco aumentado de hiperamonemia. Converse com seu médico sobre qualquer doença hepática que você tenha antes de iniciar o Trokendi XR. O seu médico pode verificar algumas análises ao sangue com mais frequência durante o tratamento para se certificar de que os seus níveis de ácido estão seguros.
• História de acidose metabólica (nível elevado de ácido no sangue). O Trokendi XR pode fazer com que o nível de ácido no sangue aumente. Como resultado, você pode se sentir cansado e confuso. Se você já teve acidose metabólica no passado, pode ter um risco aumentado de desenvolvê-la novamente. O seu médico pode verificar certos níveis sanguíneos com mais frequência durante o tratamento para se certificar de que os seus níveis de ácido são seguros.
• Ossos fracos ou moles. Ter histórico de acidose metabólica pode causar osteoporose (ossos quebradiços). Como o Trokendi XR também pode causar acidose metabólica, isso pode aumentar ainda mais o risco de osteoporose. Se você já tem ossos fracos, converse com seu médico antes de iniciar o Trokendi XR. Eles podem verificar certos exames de sangue com mais frequência durante o tratamento para ter certeza de que você não está desenvolvendo acidose metabólica. Eles também podem solicitar varreduras ósseas para monitorar a densidade óssea.
• Problemas respiratórios ou pulmonares. Se você tiver histórico de problemas pulmonares ou respiratórios, converse com seu médico antes de iniciar o Trokendi XR. Estas condições podem aumentar o risco de acidose metabólica (nível elevado de ácido no sangue). Como o Trokendi XR também pode causar acidose metabólica, você pode ter um risco aumentado para este efeito colateral.
• Problemas oculares, especialmente glaucoma. É possível que o Trokendi XR possa aumentar a pressão dentro do seu olho (glaucoma). Se você tem histórico de problemas nos olhos, especialmente glaucoma, converse com seu médico antes de iniciar o Trokendi XR.
• Diarréia. Ter diarreia frequente pode aumentar o risco de acidose metabólica (nível elevado de ácido no sangue). Como o Trokendi XR também pode causar acidose metabólica, você pode ter um risco aumentado dessa condição se tiver diarreia durante o uso deste medicamento. Se você tem diarreia frequente e não controlada, converse com seu médico antes de iniciar o Trokendi XR. Eles podem verificar alguns exames de sangue com mais frequência durante o tratamento para ter certeza de que seus níveis de ácido estão seguros.
• Problemas de crescimento. A acidose metabólica de longa duração (nível elevado de ácido no sangue) pode causar problemas de crescimento, como crescimento retardado. Como o Trokendi XR também pode causar acidose metabólica, a droga aumenta o risco de problemas de crescimento em pessoas que já apresentam maior risco de desenvolver problemas de crescimento. O seu médico pode verificar algumas análises ao sangue com mais frequência durante o tratamento para se certificar de que os seus níveis de ácido estão seguros.
• Dieta cetogênica. Se você está em uma dieta cetogênica (normalmente com alto teor de gordura e baixo teor de carboidratos), você corre um risco maior de desenvolver acidose metabólica (nível elevado de ácido no sangue). Como o Trokendi XR também pode causar acidose metabólica, você pode ter um risco aumentado de desenvolver a doença se estiver seguindo uma dieta cetogênica e tomando este medicamento. Converse com seu médico antes de iniciar o Trokendi XR se você estiver em uma dieta cetogênica. Eles podem verificar alguns exames de sangue com mais frequência durante o tratamento para ter certeza de que seus níveis de ácido estão seguros.
• Gravidez. O Trokendi XR pode causar danos ao feto em desenvolvimento. Para obter mais informações, consulte a seção “Trokendi XR e gravidez” acima.
• Amamentação. Não se sabe se a amamentação durante o tratamento com Trokendi XR pode ser prejudicial para uma criança amamentada. O topiramato (o medicamento ativo do Trokendi XR) passa para o leite materno de mulheres que tomam o medicamento. Para obter mais informações, consulte a seção “Trokendi XR e amamentação” acima.

Observação: Para obter mais informações sobre os potenciais efeitos negativos do Trokendi XR, consulte a seção acima chamada “Efeitos colaterais do Trokendi XR”.

Overdose de Trokendi XR

Usar mais do que a dosagem recomendada de Trokendi XR pode levar a efeitos colaterais graves. Em ensaios clínicos, ninguém que tomou Trokendi XR teve uma overdose do medicamento.

No entanto, foram relatadas sobredosagens de topiramato (o medicamento ativo do Trokendi XR). Overdoses de topiramato podem ser muito graves.

Sintomas de overdose

Os sintomas de uma overdose de topiramato podem incluir:

• sentindo-se sonolento
• problemas de fala, como fala arrastada
• visão embaçada
• visão dupla
• problemas com coordenação
• diminuição da pressão arterial
• dor de barriga
• tontura
• depressão
• convulsões (movimentos repentinos e irregulares)
• diminuição da capacidade de pensar com clareza ou lembrar de coisas
• acidose metabólica grave (nível elevado de ácido no sangue), que pode causar cansaço ou perda de consciência
• coma
• em casos graves, morte

O que fazer em caso de overdose

Se você acha que tomou muito deste medicamento, chame seu médico. Você também pode ligar para a American Association of Poison Control Centers em 800-222-1222 ou usar sua ferramenta online. Mas se seus sintomas forem graves, ligue para o 911 ou vá para o pronto-socorro mais próximo imediatamente.

Expiração, armazenamento e descarte do Trokendi XR

Quando você obtém o Trokendi XR na farmácia, o farmacêutico adiciona uma data de validade ao rótulo do frasco. Essa data é normalmente 1 ano a partir da data em que dispensou o medicamento.

O prazo de validade ajuda a garantir que o medicamento seja eficaz durante esse período. A posição atual da Food and Drug Administration (FDA) é evitar o uso de medicamentos vencidos. Se você tem um medicamento não utilizado que já passou do prazo de validade, converse com seu farmacêutico sobre se você ainda pode usá-lo.

Armazenar

O tempo de validade de um medicamento depende de muitos fatores, incluindo como e onde você o armazena.

Os comprimidos de Trokendi XR devem ser armazenados em temperatura ambiente (77 ° F / 25 ° C) em um recipiente hermeticamente fechado e protegido da luz. Evite armazenar este medicamento em áreas onde possa ficar úmido ou molhado, como em banheiros. Deve ser mantido longe da umidade e da luz.

Disposição

Se você não precisa mais tomar o Trokendi XR e sobra de medicamento, é importante descartá-lo com segurança. Isso ajuda a evitar que outras pessoas, incluindo crianças e animais de estimação, tomem a droga acidentalmente. Também ajuda a evitar que a droga prejudique o meio ambiente.

O site da FDA fornece várias dicas úteis sobre o descarte de medicamentos. Você também pode pedir ao seu farmacêutico informações sobre como descartar seu medicamento.

Informações profissionais para Trokendi XR

As informações a seguir são fornecidas para médicos e outros profissionais de saúde.

Indicações

O Trokendi XR é indicado para uso nas seguintes pessoas:

• adultos e crianças de 6 anos ou mais com crises parciais ou tônico-clônicas generalizadas primárias, como monoterapia
• adultos e crianças com 6 anos ou mais com início parcial ou convulsões tônico-clônicas generalizadas primárias ou convulsões relacionadas à síndrome de Lennox-Gastaut, como terapia adjuvante
• adultos e crianças com 12 anos ou mais para profilaxia da enxaqueca

Mecanismo de ação

Não se sabe exatamente como o Trokendi XR atua na prevenção de convulsões ou enxaquecas. No entanto, acredita-se que o topiramato (o medicamento ativo no Trokendi XR) pode funcionar destas quatro maneiras para diminuir as dores de cabeça e convulsões:

• inibe os canais de sódio dependentes de voltagem
• aumenta a atividade do ácido gama-aminobutirato (GABA) em alguns receptores GABA-A
• atua no receptor de glutamato de cainita / AMPA
• inibe a liberação da enzima anidrase carbônica, especialmente as isoenzimas II e IV

No geral, essas ações reduzem a atividade elétrica no cérebro, o que pode reduzir o número de episódios de enxaqueca ou convulsões que uma pessoa experimenta.

O Trokendi XR vem como um medicamento de liberação prolongada. O medicamento é encapsulado em três tipos diferentes de microesferas. Cada microesfera libera o medicamento em um momento diferente ao longo de um período de 24 horas. Isso mantém um nível consistente de topiramato no corpo.

Farmacocinética e metabolismo

Os níveis plasmáticos máximos são observados cerca de 24 horas após uma dose única de 200 mg de Trokendi XR. O estado estacionário da dosagem de Trokendi XR uma vez ao dia é bioequivalente ao da dosagem de topiramato (de liberação imediata) duas vezes ao dia. O topiramato está entre 15% a 41% ligado às proteínas no sangue.

O topiramato é eliminado na urina. Cerca de 70% da dose não é metabolizada e é excretada na forma inalterada. A meia-vida do Trokendi XR é de cerca de 31 horas após a repetição das doses. Alguns outros processos metabólicos (hidroxilação, hidrólise e glucuronidação) foram observados; no entanto, eles não são o mecanismo comum e representam apenas cerca de 5% da dose.

Contra-indicações

O Trokendi XR é contra-indicado para uso em pessoas com uso recente de álcool. Este medicamento nunca deve ser usado por alguém que bebeu álcool 6 horas antes de tomá-lo ou 6 horas depois de tomá-lo.

Armazenar

Os comprimidos Trokendi XR devem ser armazenados em temperatura ambiente (77 ° F / 25 ° C). O medicamento deve ser protegido da umidade e da luz. Ele também deve estar em um recipiente hermeticamente fechado.

Isenção de responsabilidade: Medical News Today fez todos os esforços para garantir que todas as informações sejam factualmente corretas, abrangentes e atualizadas. No entanto, este artigo não deve ser usado como um substituto para o conhecimento e a experiência de um profissional de saúde licenciado. Você deve sempre consultar o seu médico ou outro profissional de saúde antes de tomar qualquer medicamento.As informações sobre medicamentos contidas neste documento estão sujeitas a alterações e não se destinam a cobrir todos os possíveis usos, instruções, precauções, advertências, interações medicamentosas, reações alérgicas ou efeitos adversos. A ausência de advertências ou outras informações para um determinado medicamento não indica que o medicamento ou combinação de medicamentos seja seguro, eficaz ou apropriado para todos os pacientes ou para todos os usos específicos.