Tratamento de infecções do trato urinário com Cipro
As infecções do trato urinário são uma condição comum que os médicos podem tratar com antibióticos, como o Cipro. No entanto, algumas pessoas correm o risco de efeitos colaterais graves se tomarem Cipro e podem desejar discutir alternativas com seu médico.
Para muitas pessoas, o Cipro é um tratamento seguro para uma infecção do trato urinário ou ITU. Mas não é a única opção.
A Foods and Drug Administration (FDA) dos Estados Unidos avisa os médicos sobre a prescrição de Cipro a certas pessoas, pois há potencial para efeitos colaterais graves.
Entender como o Cipro funciona e seus possíveis efeitos colaterais pode ajudar uma pessoa a fazer uma escolha informada sobre seu tratamento de ITU.
O que é Cipro?
Cipro é a marca registrada da ciprofloxacina, um tipo de antibiótico conhecido como fluoroquinolona.
Os médicos usam fluoroquinolonas para tratar uma série de infecções bacterianas diferentes. A fluoroquinolona que eles prescrevem depende da infecção subjacente e se a bactéria é resistente a um medicamento específico.
As fluoroquinolonas atuam interferindo na capacidade da bactéria de se replicar e crescer e, portanto, mata a infecção.
Cipro para UTIs
Os médicos geralmente prescrevem Cipro para pessoas com infecções do trato urinário, pois essas infecções geralmente são bacterianas e respondem bem a esse medicamento.
No entanto, o FDA informa que os efeitos colaterais graves podem superar os benefícios para pacientes com ITUs não complicadas que têm outras opções de tratamento.
Ao tomar Cipro para uma UTI, é essencial seguir exatamente as instruções do médico ou farmacêutico. É provável que a droga venha na forma de um comprimido ou solução oral para levar para casa, e o curso de tratamento normalmente não dura mais do que 7 dias.
Para que um antibiótico seja mais eficaz, a pessoa deve sempre concluir o tratamento completo. Mesmo que os sintomas comecem a desaparecer, é essencial que as pessoas terminem todos os medicamentos para garantir que eliminem a infecção completamente.
As pessoas nunca devem interromper o tratamento precocemente, a menos que um médico lhes diga para fazer isso. Isso pode permitir que a infecção volte e seja potencialmente pior.
Ao tomar Cipro ou qualquer outro antibiótico para uma infecção do trato urinário, beber líquidos extras e, frequentemente, urinar pode ajudar a eliminar a infecção e acelerar a recuperação.
Efeitos colaterais
Os efeitos colaterais são comuns com antibióticos, medicamentos como o Cipro. Os efeitos colaterais mais comuns durante o tratamento com Cipro incluem:
- náusea
- diarréia
- vomitando
- irritação na pele
- teste de função hepática anormal
Estes sintomas comuns tendem a ser leves e desaparecer sem tratamento, uma vez que a pessoa para de tomar Cipro.
Efeitos colaterais menos comuns, ocorrendo em menos de 1 por cento das pessoas, podem incluir:
- dor de cabeça
- dor abdominal
- dor nas extremidades
- dor nos pés
- tontura ou desmaio
- Dificuldade em dormir
- palpitações, tremores ou batimento cardíaco acelerado
- pressão alta ou baixa
- ataque cardíaco
- febre
- amarelecimento da pele ou olhos
- urina escura
- infecções de fermento oral
- lágrimas intestinais
- sangramento gastrointestinal e sangue nas fezes
Raramente, o Cipro também pode causar uma reação alérgica grave. Qualquer pessoa que apresentar algum dos seguintes sintomas deve procurar atendimento médico imediato:
- urticária formando erupção cutânea que coça ou irrita
- dificuldade em engolir ou respirar
- inchaço da língua, lábios ou rosto
- aperto na garganta
Aviso em caixa
Cipro pode aumentar o risco de uma pessoa de tendinite ou ruptura de tendão.
Os antibióticos fluoroquinolonas também têm o que é conhecido como um aviso em caixa. Este é o aviso mais sério do FDA e significa que o FDA considera a droga potencialmente perigosa em alguns aspectos.
O aviso em caixa para o Cipro é para três riscos separados.
Em primeiro lugar, o Cipro pode aumentar o risco de tendinite, ruptura de tendão e neuropatia periférica em pessoas de todas as idades, o que pode levar a efeitos colaterais graves, como:
- dor nos nervos e sensação de alfinetes e agulhas
- dor crônica
- queimação, dormência ou fraqueza nas articulações e músculos
- inchaço e dor nas articulações e tendões
- ruptura de tendão
- mudanças nos nervos das mãos, braços, pés e pernas
Esses sintomas podem surgir após apenas uma ou duas doses e podem durar anos. Ainda não se sabe se alguns dos sintomas e alterações, especialmente alterações nervosas, são permanentes.
O risco de tendinite e ruptura de tendão é maior para pessoas que:
- mais de 60 anos de idade
- tomando drogas corticosteróides
- destinatários de transplantes de rim, pulmão ou coração
Em segundo lugar, as fluoroquinolonas podem piorar a fraqueza muscular em pessoas com miastenia gravis.
Pessoas desses grupos de alto risco não devem tomar Cipro.
Por fim, o Cipro pode causar efeitos colaterais no sistema nervoso central (SNC), como:
- nervosismo
- agitação
- insônia
- ansiedade
- pesadelos
- paranóia
- tontura
- confusão
- tremores
- alucinações
- depressão
- pensamentos suicidas
Também é importante compreender que vários outros antibióticos têm efeitos colaterais semelhantes, embora possam afetar uma pessoa de maneiras ligeiramente diferentes.
Uma revisão sistemática de 2015 concluiu que o Cipro é um medicamento seguro e eficaz para o tratamento de infecções do trato urinário na maioria das vezes e que os eventos adversos foram menores do que com outros tratamentos antimicrobianos.
No entanto, os eventos adversos ainda são possíveis e ocorrem com frequência suficiente para que o FDA divulgue um aviso de que os médicos só devem usar fluoroquinolonas, como o Cipro, quando nenhuma outra opção de tratamento estiver disponível.
Gravidez e amamentação
Cipro pode não estar certo quando alguém está grávida. Qualquer mulher grávida deve discutir todas as opções de tratamento com um médico antes de tomar uma decisão.
Uma pessoa pode transmitir Cipro a uma criança através do leite materno. As mulheres não devem tomar Cipro durante a amamentação ou devem parar de amamentar enquanto tomam o medicamento.
As pessoas devem sempre conversar com um médico para ajudar a encontrar a melhor opção nessas situações.
Interações medicamentosas
O Cipro pode interagir com outros medicamentos. Esses medicamentos podem alterar a forma como o Cipro atua, o que pode ser prejudicial ou causar efeitos colaterais graves.
Existem muitos medicamentos que podem interagir com as fluoroquinolonas, como o Cipro, incluindo:
- varfarina
- fenitoína
- drogas antiarrítmicas, como amiodarona e quinidina
- antidepressivos tricíclicos, como imipramina e amitriptilina
- teofilina
- ropinirole
- duloxetina
- ciclosporina
- medicamentos para diabetes, como glimepirida e gliburida
- metotrexato
- clozapina
- corticosteróides
Novamente, as pessoas devem sempre discutir quaisquer medicamentos, vitaminas e suplementos atuais com um médico antes de tomar Cipro ou outro antibiótico.
Resistência bacteriana
A bactéria Escherichia coli causar a maioria dos casos de ITUs.
Uma revisão sistemática de 2015 concluiu que E. coli a resistência à ciprofloxacina está aumentando, e a comunidade médica deve considerar a restrição do uso desse antibiótico.
Em outras palavras, os médicos podem precisar começar a procurar outros métodos de tratamento de ITUs.
Alternativas para Cipro
Outros medicamentos que os médicos podem recomendar para UTIs incluem:
- trimetoprim
- sulfametoxazol
- ampicilina
- levofloxacino
- nitrofurantoína
- fosfomicina trometamol
- pivmecilinam (não disponível nos EUA)
No entanto, alguns desses medicamentos também podem ter problemas com a resistência bacteriana. Os pesquisadores estão atualmente investigando novas opções de tratamento para ITUs e outras infecções bacterianas, incluindo terapia de combinação de drogas, vacinas e pequenas moléculas que atacam funções específicas na bactéria.
Quando ver um medico
Se uma pessoa suspeitar que tem uma ITU, ela deve consultar um médico. Embora o Cipro possa ser eficaz para muitas pessoas com infecções do trato urinário não complicadas, alguns médicos podem recomendar outras opções de tratamento primeiro.
Qualquer pessoa que tenha dúvidas sobre tomar Cipro, ou qualquer um de seus possíveis efeitos colaterais, deve discuti-los com um médico. Ao trabalhar diretamente com um médico, a maioria das pessoas pode encontrar a solução certa para sua ITU.
