Sinovite tóxica: causas e sintomas
A sinovite tóxica, também chamada de sinovite transitória ou quadril irritável, é uma condição que causa inflamação e dor no quadril. Afeta principalmente crianças.
Uma criança com sinovite tóxica pode mancar, reclamar de dores no quadril e nas pernas ou relutar em andar. A condição não é contagiosa e geralmente desaparece em 2 semanas.
Neste artigo, aprenda mais sobre os sintomas da sinovite tóxica. Também examinamos as opções de tratamento e se pode ocorrer em adultos.
O que é sinovite tóxica?
A sinovite tóxica ou transitória é uma condição temporária que causa dor e inflamação nas articulações, quase sempre no quadril. Geralmente afeta crianças.
Embora os sintomas possam começar repentinamente e alertar os cuidadores, a sinovite tóxica geralmente desaparece em 1–2 semanas. Alguns casos duram até 5 semanas. Geralmente não causa complicações a longo prazo.
A sinovite tóxica afeta principalmente crianças e também pode ocorrer em adultos. No entanto, os casos em adultos são raros e não foram bem documentados. É mais provável que esses adultos tenham desenvolvido artrite séptica, que pode ser confundida com sinovite tóxica.
A artrite séptica pode causar dor semelhante na articulação do quadril. No entanto, a infecção bacteriana causa essa condição e pode levar a danos permanentes se a pessoa não receber tratamento.
Quem tem sinovite tóxica?
A condição é mais comum em crianças entre 3 e 8 anos de idade. Pode ocorrer em qualquer idade, mas é muito improvável que apareça em adultos.
A sinovite tóxica é mais prevalente em meninos do que em meninas.
Sintomas
O sintoma mais comum é a ocorrência repentina de dor no quadril ou nas pernas em um lado do corpo. A dor geralmente causa claudicação.
Outros sintomas de sinovite tóxica incluem:
- andando na ponta dos pés
- virando as pernas para fora sem querer
- chorando (em crianças pequenas)
- uma febre baixa
- reclamando de desconforto no quadril depois de sentar ou descansar por um longo tempo
- tendo uma infecção viral recente
- tendo dor ao caminhar
- não querendo andar
- tendo dor no joelho ou na coxa
Em bebês, os sinais podem incluir:
- chorando ao mover os quadris
- rastejamento anormal
- choro inexplicável
É improvável que a sinovite tóxica ocorra em adultos, mas eles podem desenvolver artrite séptica. Isso causa principalmente dor e inchaço em uma única articulação, possivelmente no joelho, cotovelo ou quadril.
Os sintomas adicionais de artrite séptica incluem:
- vermelhidão e inchaço na articulação
- dor intensa na articulação
- perda de mobilidade na articulação
- febre e calafrios
Causas
Os médicos ainda não têm certeza sobre a causa exata da sinovite tóxica, mas ela geralmente ocorre após uma infecção viral, como aquelas que causam diarreia ou resfriado.
Por causa disso, existe a suspeita de que o sistema imunológico da criança cria algo enquanto luta contra a infecção que causa sinovite tóxica.
Em casos de artrite séptica, uma pessoa desenvolve dor nas articulações após uma infecção bacteriana ou fúngica. A infecção geralmente se espalha para a articulação de outra parte do corpo.
Diagnóstico
A sinovite tóxica pode ser difícil de diagnosticar porque o médico deve primeiro descartar outras condições. Condições com sintomas semelhantes incluem:
- artrite séptica
- epífise femoral capital desviada (SCFE)
- Doença de Legg-Calvé-Perthes, que causa oxigênio insuficiente para chegar ao quadril, levando ao seu colapso
- trauma não reconhecido ou dor musculoesquelética
O médico geralmente pergunta sobre os sintomas da criança e, em seguida, realiza um exame físico. Durante isso, eles movem as juntas das pernas, para confirmar a localização da dor.
O médico também pode solicitar um ultrassom do quadril. Isso permite que eles procurem por inflamação e fluido na articulação.
Um exame de sangue pode mostrar a extensão do inchaço e alguns sinais de infecção bacteriana. Um raio-X pode ajudar o médico a descartar o SCFE e a doença de Legg-Calvé-Perthes.
Diagnosticando adultos
Um médico realiza um exame físico. Para descartar artrite séptica, eles também podem coletar uma amostra de fluido da articulação.
O médico também colherá uma amostra de cultura para verificar se há bactérias que indicam artrite séptica.
Tratamento
O descanso é uma parte crucial do tratamento da sinovite tóxica. A criança deve evitar atividades físicas extenuantes e tentar não se mover muito quando diagnosticada.
O médico provavelmente irá prescrever ou recomendar medicamentos antiinflamatórios, como ibuprofeno e naproxeno. Isso pode reduzir a inflamação na articulação, ajudando a criança a caminhar com mais conforto.
Os medicamentos de venda livre costumam ser suficientes, mas se a criança continuar a sentir desconforto, o médico pode prescrever uma dosagem mais forte.
Recuperação
A criança deve se recuperar totalmente em 1–2 semanas. Em alguns casos, pode demorar até 5 semanas. Durante a recuperação, a criança deve evitar atividades extenuantes, incluindo atividade física durante o recreio, esportes depois da escola e aula de ginástica.
Se os sintomas não desaparecerem, volte ao médico. Eles podem precisar executar testes adicionais e descartar outras condições.
Taxas de recorrência
A sinovite tóxica não causa complicações em longo prazo. No entanto, algumas crianças o desenvolvem várias vezes.
Os autores de uma revisão descobriram que a taxa de recorrência de sinovite tóxica foi de 0-26 por cento em sua amostra de estudos.
Panorama
Uma criança com sinovite tóxica que recebe tratamento básico geralmente se recupera totalmente em 2 semanas.
É imprescindível consultar um médico para um diagnóstico adequado, de modo que ele possa descartar condições mais graves. Esta é uma ideia especialmente boa se a criança:
- é menor de 3 ou maior de 8
- tem febre alta
- se recusa a andar
- caso contrário, parece estar doente
É improvável que os adultos desenvolvam sinovite tóxica. Eles podem desenvolver artrite séptica, que é semelhante. Essa condição pode ser grave e causar danos permanentes se a pessoa não receber tratamento.
