Esses medicamentos comuns podem aumentar o risco de demência
Uma classe comum de medicamentos que os médicos prescrevem para uma série de condições - de problemas de bexiga à doença de Parkinson e depressão - pode aumentar o risco de demência de uma pessoa, concluiu um grande estudo.
Uma nova pesquisa de cientistas da Universidade de Nottingham, no Reino Unido, analisou a ligação entre uma certa classe de drogas e o risco de demência.
Os medicamentos em questão, chamados anticolinérgicos, atuam inibindo um mensageiro químico chamado acetilcolina.
Seu efeito é ajudar a relaxar ou contrair os músculos, e os médicos podem prescrevê-los para ajudar a tratar doenças da bexiga, problemas gastrointestinais e alguns dos sintomas da doença de Parkinson.
Em seu novo estudo, que analisou dados de dezenas de milhares de participantes, os pesquisadores concluíram que os anticolinérgicos podem aumentar o risco de uma pessoa desenvolver demência.
O Instituto Nacional de Pesquisa em Saúde financiou este estudo, e os cientistas publicaram suas descobertas ontem em JAMA Internal Medicine.
Um aumento de quase 50% no risco
Para o estudo, a pesquisadora principal Prof. Carol Coupland e a equipe analisaram os prontuários médicos de 58.789 pessoas com demência e 225.574 pessoas sem demência. Todos eles tinham 55 anos ou mais no início do estudo.
Entre aqueles com demência, 63% eram mulheres e a idade média era de 82. Para cada pessoa com demência, os pesquisadores encontraram cinco pares de controle da mesma idade e sexo e que frequentavam o mesmo consultório geral para receber cuidados médicos.
O Prof. Coupland e colegas obtiveram os dados do banco de dados QResearch e analisaram os registros médicos de 1 de janeiro de 2004 a 31 de janeiro de 2016.
Os pesquisadores descobriram que os medicamentos anticolinérgicos em geral estavam associados a um maior risco de demência. Mais especificamente, no entanto, antidepressivos anticolinérgicos, medicamentos antipsicóticos, medicamentos anti-Parkinson, medicamentos para a bexiga e medicamentos para epilepsia foram associados com o maior aumento no risco.
Entre eles, os medicamentos mais prescritos foram os antidepressivos, os antivertiginosos e os antimuscarínicos da bexiga (para o tratamento da bexiga hiperativa).
Esses resultados permaneceram mesmo após os pesquisadores controlarem as variáveis de confusão (ou fatores de risco conhecidos para demência), incluindo índice de massa corporal (IMC), tabagismo, uso de álcool, problemas cardiovasculares e o uso de outros medicamentos, como anti-hipertensivos.
Ao todo, os pesquisadores concluíram que pessoas com 55 anos ou mais que tomaram anticolinérgicos fortes diariamente por pelo menos 3 anos tiveram uma chance quase 50% maior de desenvolver demência do que pessoas que não usaram esse tipo de medicamento.
“Este estudo fornece mais evidências de que os médicos devem ter cuidado ao prescrever certos medicamentos que têm propriedades anticolinérgicas”, explica o co-autor do estudo, Prof. Tom Dening.
“No entanto”, ele avisa, “é importante que [pessoas] que tomam medicamentos desse tipo não apenas os parem abruptamente, pois isso pode ser muito mais prejudicial. Se [as pessoas] tiverem preocupações, devem discuti-las com seu médico para considerar os prós e os contras do tratamento que estão recebendo ”.
'Os riscos devem ser cuidadosamente considerados'
Para avaliar a força dos medicamentos anticolinérgicos e a frequência com que os participantes os tomavam, a equipe analisou as informações disponíveis sobre as prescrições ao longo de um período de 10 anos.
No entanto, eles observam que este é um estudo observacional, portanto, não podem confirmar se os medicamentos são diretamente responsáveis pelo aumento do risco de demência.
Os pesquisadores acrescentam que os médicos podem ter prescrito alguns desses medicamentos a seus pacientes exatamente para o tratamento dos primeiros sintomas de demência.
No entanto, o Prof.Coupland argumenta que o "estudo adiciona mais evidências dos riscos potenciais associados a medicamentos anticolinérgicos fortes, particularmente antidepressivos, medicamentos antimuscarínicos da bexiga, medicamentos anti-Parkinson e medicamentos para epilepsia."
“Os riscos deste tipo de medicamento devem ser cuidadosamente considerados pelos profissionais de saúde juntamente com os benefícios quando os medicamentos são prescritos e os tratamentos alternativos devem ser considerados sempre que possível.”
Prof. Carol Coupland
“Essas descobertas também destacam a importância de realizar análises regulares de medicamentos.”
“Encontramos um risco maior para pessoas com diagnóstico de demência antes dos 80 anos, o que indica que os anticolinérgicos devem ser prescritos com cautela em pessoas de meia-idade, bem como em pessoas mais velhas”, conclui.
