Estudo associa alguns antibióticos a um risco elevado de doença de Parkinson
Os cientistas descobriram uma ligação entre o uso de antibióticos orais e o risco de doença de Parkinson. Eles sugerem que a conexão pode ser devido ao impacto das drogas sobre os micróbios intestinais.
As descobertas também sugerem que podem decorrer até 15 anos entre a exposição ao antibiótico e o aparecimento de quaisquer sintomas da doença de Parkinson.
As ligações mais fortes foram para macrolídeos e lincosamidas. Os médicos prescrevem dosagens orais desses antibióticos comuns para combater uma série de infecções microbianas.
Um artigo sobre o novo estudo, de pesquisadores do Hospital Universitário de Helsinki, na Finlândia, aparece em uma edição recente da revista. Distúrbios de movimento.
A descoberta segue uma pesquisa anterior que descobriu que as pessoas com doença de Parkinson costumam ter micróbios intestinais alterados, por razões que não eram claras. Além disso, as alterações frequentemente precedem a apresentação dos sintomas de Parkinson.
Esses estudos anteriores descobriram que as mudanças no intestino que são típicas da doença de Parkinson podem ocorrer 2 décadas antes do diagnóstico.
Pessoas com doenças intestinais, como síndrome do intestino irritável, constipação e doença inflamatória do intestino, têm um risco maior de doença de Parkinson.
“A ligação entre a exposição a antibióticos e a doença de Parkinson se encaixa na visão atual de que em uma proporção significativa de pacientes a patologia de Parkinson pode se originar no intestino, possivelmente relacionada a alterações microbianas, anos antes do início dos sintomas motores típicos de Parkinson”, diz estudo sênior autor, Dr. Filip Scheperjans, neurologista do Hospital Universitário de Helsinque.
“A descoberta também pode ter implicações para as práticas de prescrição de antibióticos no futuro”, acrescenta.
Doença de Parkinson e o intestino
O mal de Parkinson é uma condição que mata as células dopaminérgicas da substância negra. Esta é uma parte do cérebro que controla o movimento. Esse dano causa sintomas como rigidez, tremores e problemas de equilíbrio, todos comuns na doença de Parkinson.
Pessoas com doença de Parkinson também podem desenvolver outros sintomas, como depressão, alterações de humor, perturbações do sono, problemas de pele, constipação e dificuldades urinárias.
Os sintomas do Parkinson geralmente levam anos para se desenvolver e podem progredir de forma diferente em pessoas diferentes.
De acordo com a Fundação Parkinson, cerca de 10 milhões de pessoas têm doença de Parkinson em todo o mundo. Nos Estados Unidos, os profissionais de saúde estão diagnosticando em cerca de 60.000 pessoas a cada ano.
Mais e mais estudos estão encontrando ligações entre mudanças nos micróbios intestinais e condições cerebrais, como esclerose múltipla, autismo, esquizofrenia, depressão e doença de Parkinson.
No entanto, ainda há muito debate sobre se as alterações dos micróbios intestinais realmente causam essas doenças ou apenas as acompanham.
Primeiro estudo de antibióticos e mal de Parkinson
Em seu artigo de estudo, o Dr. Scheperjans e colegas observam que os pesquisadores observaram mudanças nos micróbios intestinais no início da doença de Parkinson e que os antibióticos podem ter impactos de longo prazo nas populações de micróbios.
No entanto, até seu novo estudo, ninguém havia realmente investigado se havia ou não uma ligação direta entre a exposição a antibióticos e o risco de doença de Parkinson.
Então, para resolver essa lacuna, eles realizaram um estudo de caso-controle usando dados médicos nacionais da Finlândia.
A partir de registros nacionais, a equipe identificou pessoas que receberam o diagnóstico de doença de Parkinson durante 1998–2014. Eles também usaram bancos de dados nacionais para obter compras individuais de antibióticos orais durante 1993-2014.
Eles então aplicaram métodos estatísticos a esses dados para pesquisar ligações entre a exposição anterior a antibióticos orais e a doença de Parkinson.
A análise comparou a exposição a antibióticos em 13.976 pessoas que receberam o diagnóstico de doença de Parkinson com a de 40.697 controles que não receberam. Ele apenas comparou pessoas com Parkinson com controles do mesmo sexo, idade e localização residencial.
A equipe também classificou a exposição aos antibióticos de acordo com a dosagem, composição química, mecanismo de ação e faixa antimicrobiana.
Mais estudos precisam confirmar os resultados
Os resultados sugerem que a exposição a macrolídeos e lincosamidas teve as ligações mais fortes com o risco de doença de Parkinson.
A análise também revelou links para um risco elevado de doença de Parkinson para anti-aneróbicos e tetraciclinas até 15 anos antes do diagnóstico. Também houve links para sulfonamidas, trimetoprim e drogas antifúngicas até 5 anos antes do diagnóstico.
Os pesquisadores pedem mais investigações para confirmar essas descobertas.
Se estudos futuros chegarem às mesmas conclusões, o aumento da suscetibilidade à doença de Parkinson pode se juntar à lista de riscos potenciais que os médicos precisarão considerar ao prescrever antibióticos.
“Além do problema de resistência aos antibióticos, a prescrição de antimicrobianos também deve levar em consideração seus efeitos potencialmente duradouros sobre o microbioma intestinal e o desenvolvimento de certas doenças”.
Dr. Filip Scheperjans
