Estudo de derrame encontra bactérias da boca em coágulos cerebrais
Garantir uma boa higiene oral pode ajudar a prevenir o AVC. Foi isso que os cientistas propuseram depois de encontrar vestígios de DNA de bactérias orais em amostras de coágulos sanguíneos que causaram derrames.
Pesquisadores da Universidade de Tampere, na Finlândia, analisaram amostras de coágulos de 75 pessoas que receberam tratamento de emergência para acidente vascular cerebral isquêmico quando compareceram à Unidade de AVC agudo do Hospital Universitário de Tampere.
Os pacientes foram submetidos a trombectomias. Esses procedimentos removem coágulos sanguíneos por meio de cateteres conduzidos pelas artérias. Os cateteres podem implantar recuperadores de stent e aspiradores para reduzir ou remover o coágulo.
Quando eles analisaram coágulos sanguíneos coletados dessa forma, os pesquisadores descobriram que 79% deles carregavam DNA de bactérias orais comuns. A maioria das bactérias eram do Streptococcus mitis tipo, que pertence a um grupo que os cientistas chamam de estreptococos viridans.
Os níveis das bactérias orais eram muito mais elevados nas amostras de coágulos sanguíneos do que em outras amostras colhidas pelos cirurgiões dos mesmos pacientes.
A equipe relata as descobertas em um recente Jornal da American Heart Association estude.
A imagem maior implica bactérias em coágulos
O estudo faz parte de uma grande investigação que a Universidade de Tampere vem conduzindo há cerca de 10 anos sobre o papel das bactérias nas doenças cardiovasculares.
Esta investigação já descobriu que os coágulos sanguíneos que causaram ataques cardíacos, aneurismas cerebrais e tromboses nas veias e artérias das pernas contêm bactérias orais, particularmente estreptococos viridans. Ele também mostrou que essas bactérias podem causar endocardite infecciosa, um tipo de infecção cardíaca.
Os pesquisadores acreditam que o novo estudo é o primeiro a envolver estreptococos viridans no AVC isquêmico agudo.
Um derrame ocorre quando o cérebro sofre repentinamente uma interrupção em seu suprimento de sangue. Isso deixa as células sem oxigênio e nutrientes essenciais e pode resultar em danos aos tecidos e perda de funções cerebrais.
O tipo mais comum de acidente vascular cerebral é isquêmico, que ocorre quando um coágulo sanguíneo reduz o suprimento de sangue em uma artéria que alimenta o cérebro.
De acordo com dados da Organização Mundial de Derrame, cerca de 1 em cada 6 pessoas no mundo todo provavelmente sofrerá um derrame durante a vida.
Uma das principais causas de acidente vascular cerebral é uma condição chamada aterosclerose, na qual placas se formam nas paredes das artérias e fazem com que elas se estreitem e endureçam com o tempo. As placas são depósitos de resíduos celulares, gordura, colesterol e outros materiais.
Dependendo de onde as placas se formam, a aterosclerose pode aumentar o risco de doença cardíaca, angina, doença da artéria carótida e doença da artéria periférica.
No entanto, as placas também podem perder pedaços na corrente sanguínea ou atrair coágulos. Se tal evento afetar uma artéria que fornece sangue ao cérebro, pode desencadear um acidente vascular cerebral isquêmico.
Bactéria oral: causa do derrame ou "observador?"
Ao discutir a implicação dos resultados, os autores observam que as bactérias estreptococos da boca podem causar infecções graves, como das válvulas cardíacas, quando entram na circulação.
Também há evidências de que as bactérias podem ativar as plaquetas sanguíneas diretamente. Essa poderia ser uma rota possível para aumentar o risco de AVC?
“Plaquetas ativadas” ativam células que promovem a aterosclerose e “aceleram o desenvolvimento de lesões aterotrombóticas”, eles escrevem.
“Proteínas de superfície bacteriana de S. mitis, ”Acrescentam,“ pode ligar-se diretamente a vários receptores de plaquetas ”.
Em relação às descobertas recentes, os pesquisadores observam que, embora mostrem que as bactérias orais estão envolvidas, ainda não está claro se elas causam derrames ou se "seu papel é apenas o de espectador".
Nesse ínterim, eles sugerem que: “O atendimento odontológico regular deve ser enfatizado na prevenção primária de [AVC isquêmico agudo].”
